Một vài cách điều trị lạc nội mạc tử cung

Một vài cách điều trị lạc nội mạc tử cung
Bí quyết này giúp điều chỉnh mang ý nghĩa về mặt số liệu và ban đầu về thống kinh, đau vùng chậu, và phù nề vùng chậu. Điều quan trọng là nên giải đáp đối với người bệnh rằng đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm không có khẳng định chẩn đoán LNMTC.
Việc so sánh kinh phí chữa trị theo kinh nghiệm bệnh lý lạc nội mạc tử cung hay phẫu thuật chẩn đoán xác định vất vả hơn. Mặc dù chưa mang các nghiên cứu hay thiết kế mạnh nhằm so sánh mức giá của 2 liệu pháp, cơ thể ta ước tính rằng kinh phí cho 3 tháng chữa bệnh theo kinh nghiệm thấp hơn kinh phí của 1 cuộc mổ nội soi.

toàn bộ một số thiếu nữ mắc LNMTC đều mong muốn bảo tồn khả năng sinh đẻ. cần lựa chọn phương hướng trị bệnh rất ít xâm lấn nhất, khá ít tốn yếu nhất, có kết quả hoặc ít có thể về lâu dài đặc biệt. một vài bệnh nhân LNMTC với dấu hiệu khả năng diều trị bằng thuốc đặc hiệu giảm đau, hormon, tiểu phẫu, hướng hỗ trợ sinh sản và gắn kết các phướng pháp này. mang tương đối nhiều đàn bà bị LNMTC với dấu hiệu đau và hiếm muộn đồng thời, điều này khiến việc lựa chọn lựa liệu trình điều trị trở nên khó khăn. tuy nhiên, LNMTC là 1 bệnh lý mãn tính, việc chủng trừ tế bào lạc nội mạc bằng tiểu phẫu và bằng thuốc kháng sinh chỉ là Bí quyết tạm thời. Vì vậy, mục tiêu điều trị là chủng trừ một số hậu quả lạc nội mạc và quan trọng hơn là chữa bệnh các dấu hiệu (đau hay hiếm muộn) và phòng tránh tái nhiễm.
Hệ thống xuất thích levonogestrel Bên trong tử cung cũng đã cho nhìn ra có kết quả khiến giảm đau vùng chậu bởi LNMTC. số liệu quan sát Trong ba năm cho nhìn thấy lợi ích lâu dài của hệ thống phóng thích levonogestrel Bên trong tử cung , Mặc dù khoảng 40% người bị bệnh ngưng dùng do không chấp nhận việc chảy máu không bình thường, đau dai dẳng và lên trên cân. Ở trong một tìm tòi RCT so sánh một GnRH đồng vận đối với hệ thống thoát thích levonogestrel Trong dạ con, không có sự khác biệt mang ý nghĩa giữa hai nhóm về mặt chủ động đau. Hệ thống phóng thích levonogestrel Ở trong dạ con chưa còn được FDA công nhận để điều trị đau liên quan lên LNMTC.
Danazol là 1 thuốc đặc trị androgen đã được xài để trị bệnh đau do lạc nội mạc tử cung. Dù sở hữu hiệu quả mạnh, Danazol sở hữu rất nhiều phản ứng phụ, bao gồm: mụn, rậm lông, đau cơ, một vài phản ứng phụ này trầm trọng hơn so đối với những thuốc đặc khác hiện với.
Về chữa bệnh nội khoa, tại estrogen kích thích sự phát triển của mô lạc nội mạc, kỹ thuật hormon đã được áp dụng nhằm ức chế sự tổng hợp estrogen, nhờ đó làm cho teo những tế bào nội mạc dạ con lạc chỗ và khiến cho gián đoạn chu trình kích thích hay thoát huyết. Tế bào nội mạc dạ con lạc chỗ cũng phản ứng với những hormon steroid sinh dục theo Phương pháp tương tự nhưng ko đặc hiệu như những tế bào nội mạc tử cung bình thường hay.
Bài viết này đề cập tới những bằng chứng, bao gồm cả lợi ích và nguy cơ, về kết quả của việc chữa bệnh bằng thuốc đặc cho các phụ nữ sở hữu triệu chứng đau vùng chậu và hiếm muộn và cả hai.
những tìm hiểu ban đầu hay lời nhắc nhở

• ở các phái yếu mắc đau nghi vì lạc nội mạc tử cung và sở hữu nhu cầu sinh nở, xuất phát trị bệnh thế nào?

các bằng chứng gợi ý rằng nguy cơ giảm đau bởi lạc nội mạc dạ con bằng khá nhiều thuốc đặc hiệu khác nhau (Progestin, danazol, viên uống ngừa em bé dạng phối hợp, thuốc đặc hiệu kháng nhiễm khuẩn non - steroid (NSAID), hoặc GnRH đồng vận). Dù chưa với chứng cứ xác định rằng NSAID giữ vững tình huống đau Bên trong LNMTC, một số thuốc kháng sinh này là lựa chọn hợp lý ít nhất các bệnh nhân lựa chọn lọc.
một tổng quan Cochrane gần đây đã đánh giá việc xài viên uống ngừa em bé dạng phối hợp Bên trong LNMTC khoảng 57 thiếu nữ hay tách làm cho hai nhóm và sử dụng viên uống ngừa bầu phối hợp và GnRH đồng vận. về sau Lúc tạm ngừng điều trị 6 tháng, không có nhận thấy sự khác biệt đáng kể về thống kinh giữa hai nhóm (OR, 0.48; 95% CI, 0.08 - 2.90).
Thống kinh liên quan đến chu kỳ không ra máu có thể phòng ngừa hay bằng kỹ thuật xài viên ngừa thai với chu kỳ mở rộng. Trong một tìm hiểu kinh phí cứu tiến hành Ở trong 2 năm trên các đàn bà dính thống kinh vì LNMTC không có đáp ứng với trị bệnh bằng viên uống ngừa thai nhi dạng phối hợp theo chu kỳ, việc áp dụng viên uống ngừa thai liên tục cho nhìn thấy làm cho suy giảm đau đáng kể (P < .001). nếu điều trị bắt đầu thất bại ở bệnh nhân băn khoăn LNMTC, nội soi chẩn đoán nhằm khẳng định sự góp mặt của LNMTC nên có thể chấp hành. có nguy cơ chuyển sang trị bệnh theo kinh nghiệm đối với thuốc ức chế khác.

• ở phái nữ bị đau, mang kinh phí căn LNMTC hay với nhu cầu sinh con, quyết định thuốc nào là phù hợp?

tại những người bệnh này, có thể sử dụng NSAIDS và viên ngăn chặn em bé dạng phối hợp. ở những người bệnh LNMTC và thống kinh đã còn được kết luận, cùng với viên uống ngừa thai dạng phối hợp, depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) đường tiêm hoặc uống tỏ ra mang kết quả so đối với giả dược hoặc tương đương đối với những Biện pháp đắt hơn. 1 tìm tòi RCT quy mô nguy hại cho thấy viên uống đề phòng bầu phối hợp có hiệu quả hơn so đối với placebo. ví như thất bại đối với Cách này, nguy cơ sử dụng 3 dạng thuốc kháng sinh khác là: progestin, GnRH đồng vận, và những thuốc kháng sinh androgen. Norethindrone acetate đường uống hay DMPA dưới da đã hay FDA công nhận để chữa trị đau vì LNMTC. 2 tìm tòi RCT đã cho thấy DMPA áp dụng khám lạc nội mạc tử cung như thế nào con đường dưới da tương đương đối với GnRH đồng vận Bên trong việc khiến cho suy giảm đau hoặc thật sự quá í gây mất xương hơn. tình huống mất xương diễn ra ra Khi xài DMPA trở vào cấp độ như trước Khi điều trị sau 12 tháng. một số người mắc bệnh cố gắng có em bé Trong cấp độ ngắn không bắt buộc là đối tượng quyết định của dạng bào chế depot do dạng bào chế này tạo nên trì hoãn sự hồi phục của chu kỳ rụng trứng.