Tìm hiểu về bệnh ung thư vú tủy

Ung thư vú tủy là một loại hiếm của ung thư vú, chiếm khoảng 3-5% phần trăm của tất cả các bệnh ung thư vú.

Ung thư vú tủy thường có một biên giới được xác định rõ ràng giữa bệnh ung thư và các mô vú xung quanh - một tính năng mà nhà bệnh lý học sử dụng để giúp phân biệt nó từ các loại ung thư vú.

Đây là một bệnh ung thư xâm lấn có nghĩa là nó có khả năng lây lan sang xung quanh mô vú và các bộ phận khác của cơ thể, mặc dù điều này là không phổ biến.

Mặc dù mỗi trường hợp là khác nhau, triển vọng đối với ung thư vú tủy thường là tốt hơn so với một số loại phổ biến hơn của bệnh ung thư vú xâm lấn.

Ai nhận tủy ung thư vú?

Ung thư vú tủy là phổ biến hơn ở những phụ nữ thừa kế một bản sao bị lỗi của gene BRCA 1 . Nó cũng có thể xảy ra ở nam giới nhưng điều này là rất hiếm.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư vú tủy sử dụng một loạt các xét nghiệm bao gồm chụp quang tuyến vú (vú x-ray) và siêu âm, theo sau là một sinh thiết lõi hoặc hút kim nhỏ (FNA).

Điều trị

Như với tất cả các loại ung thư vú, các tính năng của bệnh ung thư vú tuỷ của bạn sẽ ảnh hưởng đến những gì bạn có thể điều trị được cung cấp.

Phẫu thuật

Phẫu thuật ngực thường là điều trị đầu tiên cho ung thư vú tủy.

Điều này có thể là:

phẫu thuật bảo tồn vú, thường được gọi là cắt bỏ địa phương như rộng hoặc cắt bỏ khối u. Đó là việc loại bỏ các bệnh ung thư với một biên độ (biên giới) của các mô vú bình thường xung quanh nó

cắt bỏ vú, đó là loại bỏ tất cả các mô vú bao gồm cả các khu vực núm vú.

Lượng mô loại bỏ phụ thuộc vào diện tích của vú bị ảnh hưởng và kích thước khối u trong vú. Bác sĩ phẫu thuật ngực của bạn sẽ thảo luận điều này với bạn.

Nếu bạn đang đi để có một phẫu thuật, bạn sẽ thường có thể có tái tạo vú hoặc cùng một lúc như cắt bỏ vú (tái thiết ngay lập tức) hoặc vào một ngày sau (chậm trễ xây dựng lại).

Căn của tế bào ung thư vú đến các hạch bạch huyết (tuyến) dưới cánh tay (nách) là ít phổ biến hơn với bệnh ung thư vú tủy hơn với khác nhiều loại khác của bệnh ung thư vú. Tuy nhiên đội ngũ chuyên gia của bạn sẽ muốn kiểm tra xem có chứa các tế bào ung thư. Điều này giúp họ quyết định xem bạn sẽ được hưởng lợi từ việc điều trị bổ sung sau phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ đề nghị một hoạt động để loại bỏ một trong hai số (một mẫu sinh thiết hạch bạch huyết hoặc) hoặc tất cả các hạch bạch huyết (một bạch huyết giải phóng mặt bằng nút).

Sentinel hạch sinh thiết được sử dụng rộng rãi cho những người có xét nghiệm trước khi phẫu thuật cho thấy không có bằng chứng của các hạch bạch huyết có chứa tế bào ung thư. Nó xác định xem hạch đầu tiên (hoặc nút) là rõ ràng của các tế bào ung thư. Nếu nó là, các nút khác thường rõ ràng quá, nên không cần phải được loại bỏ.

Nếu nút đầu tiên hoặc các nút bị ảnh hưởng, phẫu thuật hơn nữa để loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết còn lại có thể được khuyến khích. Sentinel sinh thiết hạch bạch huyết là không phù hợp nếu xét nghiệm trước khi chương trình hoạt động của mình mà các hạch bạch huyết của bạn có chứa các tế bào ung thư. Trong trường hợp này có khả năng là bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khuyên bạn nên phá hạch bạch huyết.

Bổ trợ (bổ sung) điều trị

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể cần điều trị thêm. Điều này được gọi là chất bổ trợ (bổ sung) và điều trị bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormon và liệu pháp nhắm mục tiêu.

Mục đích của các phương pháp điều trị là làm giảm nguy cơ ung thư vú trở lại trong cùng một vú hoặc phát triển ở vú đối diện hoặc lan rộng ở một nơi khác trong cơ thể.

Xạ trị

Nếu bạn có phẫu thuật bảo tồn vú, nó có khả năng nhóm chuyên gia của bạn sẽ khuyên bạn bao gồm điều trị xạ trị .

Trong một số trường hợp, bạn có thể đề nghị để được xạ trị vào thành ngực sau khi cắt bỏ tuyến vú, ví dụ nếu số hạch bạch huyết dưới cánh tay bị ảnh hưởng.

Hóa trị

Đối với một số người hóa trị có thể được khuyến khích. Đôi khi hóa trị liệu được đưa ra trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ các bệnh ung thư. Điều này được gọi là tá dược neo hoặc hóa trị liệu chính.

Hóa trị liệu hay không, bạn sẽ được cung cấp tùy thuộc vào các tính năng khác nhau của ung thư, bao gồm cả kích thước của nó, lớp của nó và liệu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormone sẽ chỉ được quy định nếu ung thư vú có thụ thể trong tế bào liên kết với các hormone estrogen và kích thích ung thư phát triển. Điều này được gọi là thụ thể estrogen ung thư vú dương (ER +)

Tất cả các bệnh ung thư vú được thử nghiệm cho các thụ thể estrogen sử dụng mô từ một sinh thiết hoặc sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên ung thư vú tủy là nhiều khả năng được estrogen receptor âm (ER -). Nếu đây là trường hợp, sau đó điều trị nội tiết tố sẽ không được bất kỳ lợi ích cho bạn.

Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu

Đây là một nhóm các loại thuốc ngăn chặn sự phát triển và lây lan của ung thư bằng cách can thiệp sinh học của các tế bào ung thư. Họ nhắm vào các quy trình cụ thể trong các tế bào gây ung thư phát triển.

Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu có thể hiệu quả hơn và ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với phương pháp điều trị bệnh ung thư khác. Các liệu pháp nhắm mục tiêu tốt nhất được biết đến là trastuzumab (Herceptin) . Chỉ những người có bệnh ung thư có nồng độ cao của HER2 (HER2 dương tính), một protein giúp tế bào ung thư phát triển, sẽ được hưởng lợi từ việc có trastuzumab

Ung thư vú tủy có xu hướng được HER2 tiêu cực, nghĩa là trastuzumab sẽ không được bất kỳ lợi ích.

Khi ung thư vú HER2 tiêu cực, estrogen tiêu cực và cũng thử nghiệm âm tính với thụ thể progesterone, điều này được gọi là "triple tiêu cực' ung thư vú. Điều này là khá phổ biến trong các bệnh ung thư vú tủy.

Nếu bạn có ba bệnh ung thư vú âm tính, bạn có thể cảm thấy lo lắng rằng bạn không có khả năng để có phương pháp điều trị như trastuzumab hoặc liệu pháp hormone. Tuy nhiên, người được chẩn đoán bệnh ung thư vú tủy thường có tiên lượng tốt hơn (outlook) hơn những người với các loại bệnh ung thư vú.