Điện tâm đồ rung nhĩ thể hiện như thế nào?

Rung nhĩ (hay rung tâm nhĩ) là một loại rối loạn nhịp tim. Bệnh xảy ra khi tim có hiện tượng một nhịp tim đập bất thường, hay còn gọi là loạn nhịp.

Tình trạng rung nhĩ là gì?

Rung nhĩ (hay rung tâm nhĩ) là một loại rối loạn nhịp tim. Bệnh xảy ra khi tim có hiện tượng một nhịp tim đập bất thường, hay còn gọi là loạn nhịp. Rung nhĩ là tình trạng nhĩ không bóp nữa mà từng thớ của nó rung lên do tác động của những xung động rất nhanh (400 đến 600/ phút) và rất không đều.

Rung tâm nhĩ (gọi tắt là AF) là dạng loạn nhịp tim phổ biến, với tỷ lệ người mắc mới ngày càng tăng. Đặc biệt, những người ở độ tuổi trên 40 tuổi mắc chứng rung nhĩ chiếm tới 25% trên tổng số bệnh nhân.

Các biến chứng của rung nhĩ gồm có: bất ổn huyết động, bệnh cơ tim, suy tim, và các dạng tắc mạch như đột quỵ.

>> Xem thêm: Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim

Điện tâm đồ rung nhĩ thể hiện thế nào?

-Nhịp đột xuất, bất thường.

-Không có sóng P.

-Vắng mặt đường đẳng điện cơ sở.

-Tỷ lệ thất biến đổi.

-QRS thường dưới 120 mili giây trừ khi block nhánh từ trước, đường phụ, hoặc tốc độ dẫn truyền bất thường có liên quan.

-Sóng rung có thể hiện diện, cũng có thể không nhận ra (biên độ nhỏ hơn 0.5mm) hoặc thấy rõ với biên độ lớn hơn 0.5mm.

-Sóng P được thay thế bằng sóng f, khi sóng f có biên độ > 1mm gọi là rung nhĩ sóng lớn. Sóng f rất khác nhau về hình dạng, biên độ, thời gian.

-Thấy rõ các chuyển đạo trước tim phải (V1, V2, V3R) và các chuyển đạo dưới (DII, DIII, aVF). Các chuyển đạo trước tim trái (V5, V6), và bên trái (aVL, D1) thường nhỏ khó thấy.

-Nhịp thất rất bất ổn định. Nếu rung nhĩ không được điều trị, tần số thất thường từ 100 – 180/ phút.

-Hình dạng QRS nói chung hẹp, đôi khi giãn rộng có dạng block (thường là nhánh phải) còn được gọi là dẫn truyền lệch hướng.

-Nếu tần số thất lên đến 200 nhịp/ phút, có thể có hội chứng W.P.W.

>> Đọc thêm: Điện tâm đồ nhồi máu cơ tim cấp

Điện tâm đồ rung nhĩ được thực hiện để xác định chính xác tình trạng rung nhĩ

Nguyên nhân gây rung nhĩ

Có nhiều nguyên nhân gây rung nhĩ, bao gồm:

-Bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh màng ngoài tim, bệnh giãn hoặc phì đại cơ tim, bệnh van tim (đặc biệt là bệnh hẹp hoặc hở van hai lá).

-Tăng huyết áp.

-Nhiễm trùng cấp tính.

-Rối loạn điện giải.

-Nhiễm độc giáp.

-Do một số loại thuốc: như thuốc giao cảm, thuốc chống tắc phổi.

-Rối loạn acid-base.

-Hội chứng tiền kích thích.

Đi khám sớm khi có dấu hiệu bất ổn để được điều trị hiệu quả chứng rung nhĩ

Phân loại các dạng rung nhĩ

Việc phân loại phụ thuộc vào sự hiện diện và thời gian diễn ra rung nhĩ:

-Cơn rung nhĩ đầu tiên: Thể hiện ở những biểu hiện ban đầu của tình trạng rung nhĩ.

-Rung nhĩ tái phát: Có hơn 2 cơn rung nhĩ xảy ra.

-Rung nhĩ kịch phát: Cơn rung nhĩ tự kết thúc sau thời gian dưới 7 ngày. Nếu tình trạng kịch phát kéo dài hơn 48 giờ mà nhịp xoang không có khả năng tự phát trở lại, cần xem xét việc sử dụng thuốc chống đông.

-Rung nhĩ liên tục: Cơn không tự chấm dứt, kéo dài trên 7 ngày.

-Rung nhĩ vĩnh viễn: kéo dài hơn 1 năm, áp dụng biện pháp can thiệp để kiểm soát nhịp dai dẳng không thành công.

Nguồn: https://benhvienthucuc.com/dien-tam-do-rung-nhi/