Chẩn đoán ung thư tinh hoàn

Chẩn đoán ung thư tinh hoàn
Hiện nay chưa có bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ hoặc hạn hàng tháng tự kiểm tra tinh hoàn. Tuy nhiên, tự kiểm tra có thể giúp cảnh báo bạn và bác sĩ của bạn để thay đổi bất thường ở tinh hoàn sớm. Nếu bạn chọn để làm bài kiểm tra, thời gian tốt nhất để thực hiện việc kiểm tra là sau khi tắm hoặc vòi hoa sen, và nơi tốt nhất là ở phía trước của một tấm gương.
Để làm bài kiểm tra hàng tháng, nhẹ nhàng giữ tinh hoàn và cảm thấy nó với các ngón tay của ngón trỏ và ngón cái, kiểm tra cho bất kỳ bất thường hay sưng. Lặp lại quá trình này với tinh hoàn khác. Các tinh hoàn nên cảm thấy hình bầu dục, và mịn màng và săn chắc. Kiểm tra có sưng quanh mào tinh hoàn, một cấu trúc dây giống như ở phía trên và phía sau của tinh hoàn.
Khi một người nào đó có một khối u tinh hoàn bị nghi ngờ, các bác sĩ thường xem xét bệnh sử gia đình và thực hiện một kỳ thi vật lý đầy đủ, bao gồm cả kiểm tra tinh hoàn và bìu và dùng thử nghiệm máu. Các xét nghiệm máu sẽ kiểm tra các dấu hiệu hóa học có thể chỉ ra ung thư. Điều này thường được theo sau bởi một siêu âm bìu. Sóng siêu âm có thể hiển thị bất kỳ quần chúng hoặc các bất thường về tinh hoàn.
Các bước tiếp theo trong việc chẩn đoán là sinh thiết của các khối u. Các sinh thiết được thực hiện bằng cách loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng (sinh thiết cắt bỏ) và nghiên cứu các mô cho các dấu hiệu của bệnh ung thư. Mặc dù toàn bộ tinh hoàn được thực hiện, nó xóa không thông qua bìu nhưng thông qua một vết rạch nhỏ được tạo ra ở vùng háng. Toàn bộ tinh hoàn được lấy bởi vì điều này làm giảm nguy cơ ung thư lây lan.
Đánh dấu hóa học của các khối u được tìm thấy trong máu có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn cũng như để điều trị và sau đó theo dõi. Một mô hình về cách các điểm đánh dấu xuất hiện (alpha-fetoprotein [AFP], beta-nhân chorionic gonadotropin [beta-HCG], và lactate dehydrogenase [LDH]) có thể giúp xác định loại ung thư tinh hoàn và các loại điều trị cần thiết.
Sau khi chẩn đoán ung thư tinh hoànđã được đưa ra, điều quan trọng để xác định giai đoạn của ung thư, được gọi là dàn dựng. Staging được thực hiện bằng chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) quét của vùng bụng và xương chậu và xương quét. Ngực X-ray sẽ hiển thị nếu ung thư đã lan đến phổi, trong khi quét CT sẽ hiển thị nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng. Một số bác sĩ khuyên bạn nên X-quang được chụp với thuốc nhuộm đặc biệt. Một pyelography tĩnh mạch cho thấy hệ thống tiết niệu, trong khi một lymphangiography cho thấy hệ thống bạch huyết.
Các giai đoạn của ung thư tinh hoàn là:
Giai đoạn 1: ung thư là chỉ ở tinh hoàn, hoặc mức độ ít nhất là một trong những dấu hiệu của khối u là rất cao
Giai đoạn 2: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng
Giai đoạn 3: ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể như phổi hoặc gan, hoặc ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở mức độ đánh dấu bụng và khối u là cao
Điều trị và Phòng chống ung thư tinh hoàn
Dòng đầu tiên của điều trị ung thư tinh hoàn là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng. Một cấy ghép tinh hoàn có thể được đưa ra để khôi phục lại cái nhìn của tinh hoàn đã bị gỡ. Với tinh hoàn trái khỏe mạnh, bạn sẽ vẫn có thể có con và cương cứng bình thường.
 
Phẫu thuật có thể được theo sau bởi xạ trị, hóa trị, hoặc kết hợp cả hai. Đối với một số người, không điều trị sau phẫu thuật được khuyến khích. Tuy nhiên, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giám sát bạn thường xuyên. Các bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên điều trị ung thư) thường sẽ giới thiệu sau khi phẫu thuật những gì theo dõi điều trị tốt nhất là dựa vào loại ung thư và giai đoạn của bệnh.
Seminomas trong giai đoạn đầu thường được điều trị bằng phẫu thuật và xạ trị hoặc hóa trị. Non-seminoma u tế bào mầm (NSGCT) thường được điều trị bằng phẫu thuật rộng hơn như căn hạch sau phúc mạc bóc tách (loại bỏ một số hạch bạch huyết sau bụng) tiếp theo là chờ đợi cảnh giác hoặc hóa trị. Thông thường, việc sử dụng hóa trị hoặc phẫu thuật phụ thuộc vào ước tính nguy cơ (thấp, trung cấp, hoặc cao) của bệnh ung thư ngày càng xấu đi hoặc lan rộng. Các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như các loại và giai đoạn của ung thư và sức khỏe tổng thể của bạn, có thể chỉ ra rằng một trong những điều trị thích hợp hơn.
Đối với bệnh cao hơn, chẳng hạn như khối u cồng kềnh hoặc bệnh di căn, điều trị bằng hóa trị vẫn có thể có hiệu quả cao. Có một tỷ lệ đáng kể vẫn chữa bệnh ngay cả đối với ung thư tinh hoàn đã di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Đôi khi bệnh có nguy cơ cao, mặc dù thường xuyên nhất cho ung thư định kỳ, liều cao hóa trị liệu với sự hỗ trợ tế bào gốc tự thân (ghép tủy xương từ các tế bào gốc của chính bệnh nhân sau khi dùng liều cao hóa trị) có thể mang lại thành công thuyên giảm về lâu dài hay thậm chí là chữa bệnh.
Các tác dụng phụ để xạ trị có thể bao gồm:
giảm sự thèm ăn
bệnh tiêu chảy
mệt mỏi
buồn nôn
đỏ da, khô tại chỗ bức xạ
Xạ trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng sự giảm sản xuất tinh trùng thường là tạm thời.
Bởi vì hóa trị lưu thông khắp cơ thể, chi tiết của các hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng bởi các điều trị. Tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm:
ớn lạnh
bệnh tiêu chảy
mệt mỏi
rụng tóc
lở loét miệng
buồn nôn và ói mửa
khó thở
Một số hóa trị có thể gây vô sinh, vì vậy điều này cần được thảo luận trước khi bắt đầu điều trị. Những ai muốn có thể để con người cha trong tương lai nên nói chuyện với bác sĩ của họ liên quan đến lưu trữ tinh trùng.
Sau khi điều trị ung thư, các bác sĩ thường khuyên bạn nên xét nghiệm máu và chụp X-quang mỗi tháng cho một năm và mỗi 2 tháng cho năm thứ hai để đảm bảo việc điều trị thành công và cho rằng ung thư đã không trở về.
Đàn ông bị ung thư tinh hoàn có thể cảm thấy đặc biệt dễ bị tổn thương về mặt tâm lý, đặc biệt là kể từ khi bệnh ung thư này thường đánh vào những năm khi họ có thể được bắt đầu từ gia đình. Hỗ trợ tâm lý tốt là một phần quan trọng của quá trình chữa bệnh tổng thể.
Triển vọng cho bệnh ung thư tinh hoàn là tốt - sớm ung thư được phát hiện, thì tốt hơn các kết quả mong đợi. Tái phát của ung thư là có thể, tuy nhiên, do đó, những người đã có nó được xử lý phải được thận trọng đối với bất kỳ dấu hiệu của ung thư quay trở lại. Thống kê cho thấy rằng hầu hết tái phát xảy ra trong năm đầu tiên sau khi điều trị ung thư tinh hoàn