Thủ thuật mở lỗ thông màng nhĩ

Nhiễm trùng tai đau đớn là một nghi thức của đoạn văn cho trẻ em theo năm tuổi, gần như mọi đứa trẻ đã trải qua ít nhất một tập phim. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai hoặc quyết riêng của họ (virus) hoặc được điều trị hiệu quả bằng kháng sinh (do vi khuẩn). Nhưng đôi khi nhiễm trùng tai và / hoặc chất dịch trong tai giữa có thể trở thành một vấn đề mãn tính dẫn đến các vấn đề khác, chẳng hạn như mất thính giác, hoặc hành vi và lời vấn đề. Trong những trường hợp này các bạn nên đến viện để các bác sĩ khám tai mũi họng để được chẩn đoán và phẫu thuật.

Ống tai là gì?

Ống tai là hình trụ nhỏ đặt qua trống tai (màng nhĩ) để cho phép không khí vào tai giữa. Họ cũng có thể được gọi là ống tympanostomy, ống myringotomy, ống thông gió, hoặc PE (cân bằng áp lực) ống.

Những ống này có thể được làm bằng vật liệu khác nhau và có thể có một lớp phủ nhằm giảm khả năng nhiễm trùng. Có hai loại cơ bản của ống tai: ngắn hạn và dài hạn. Ống ngắn hạn là nhỏ hơn và thường ở lại tại chỗ cho sáu tháng đến một năm trước khi rơi ra trên riêng của họ. Ống dài hạn lớn hơn và có mặt bích mà an toàn cho họ tại chỗ cho một khoảng thời gian dài của thời gian. Ống dài hạn có thể rơi ra trên riêng của họ, nhưng loại bỏ bởi một otolaryngologist có thể cần thiết.

Ai có nhu cầu ống tai và tại sao?

Ống tai thường được khuyến khích khi một người, lặp đi lặp lại nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa cấp tính) hoặc đã mất do sự hiện diện liên tục của dịch tai giữa (viêm tai giữa với tràn dịch) nghe. Những điều kiện này thường xảy ra nhất ở trẻ em, nhưng cũng có thể có mặt trong thanh thiếu niên và người trưởng thành và có thể dẫn đến lời nói và cân bằng vấn đề, mất thính lực, hoặc những thay đổi trong cấu trúc của màng nhĩ. Điều kiện ít phổ biến khác có thể đảm bảo vị trí của ống tai là những dị tật của trống tai hoặc ống eustachian, hội chứng Down, sứt môi, và chấn do áp lực (chấn thương tai giữa gây ra bởi một sự giảm áp suất không khí, thường thấy với những thay đổi độ cao như trong bay và lặn).

Mỗi năm, hơn nửa triệu ca phẫu thuật ống tai được thực hiện trên trẻ em, làm cho nó phẫu thuật thông thường của trẻ nhất được thực hiện với gây mê toàn thân. Độ tuổi trung bình cho chèn ống tai là 1-3 tuổi. Chèn ống tai có thể:

Giảm nguy cơ bị nhiễm trùng tai trong tương lai

Khôi phục mất thính giác do dịch tai giữa

Cải thiện các vấn đề phát biểu và các vấn đề cân bằng

Cải thiện hành vi và giấc ngủ vấn đề gây ra bởi nhiễm trùng tai

Làm thế nào được ống tai chèn vào trong tai?

Ống tai được đưa vào thông qua một thủ tục phẫu thuật ngoại trú gọi là myringotomy. Một myringotomy đề cập đến một vết mổ (lỗ nhỏ) trong trống tai hoặc màng nhĩ. Điều này thường được thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật bằng một con dao nhỏ, nhưng nó cũng có thể được thực hiện với một laser. Nếu một ống tai không được đưa vào, các lỗ sẽ chữa lành và đóng trong vòng một vài ngày. Để ngăn chặn điều này, một ống tai được đặt trong các lỗ để giữ nó mở và cho phép không khí để đạt được không gian tai giữa (thông gió).

Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật?

A gây mê được dùng cho trẻ nhỏ. Một số trẻ lớn và người lớn có thể chịu đựng được các thủ tục mà không cần gây mê. Một myringotomy được thực hiện và các chất lỏng phía sau màng nhĩ (trong vùng tai giữa) được suctioned ra. Các ống tai sau đó được đặt trong các lỗ. Tai giọt có thể được quản lý sau ống tai được đặt và có thể được quy định cho một vài ngày. Thủ thuật này thường kéo dài ít hơn 15 phút và bệnh nhân nhanh chóng bừng tỉnh.

Đôi khi otolaryngologist sẽ khuyên bạn nên loại bỏ các mô VA (mô bạch huyết nằm ở đường hô hấp trên phía sau mũi) khi ống tai được đặt. Điều này thường được xem xét khi chèn ống thứ hai hoặc thứ ba là cần thiết. Nghiên cứu hiện nay chỉ ra rằng loại bỏ đồng thời mô VA với vị trí của ống tai có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai tái phát và sự cần thiết phải phẫu thuật lại.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật?

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại phòng hồi sức và thường sẽ về nhà trong vòng một hoặc hai giờ nếu không có biến chứng xảy ra. Bệnh nhân thường ít hoặc không có kinh nghiệm sau phẫu thuật đau đớn, nhưng tiếng rên rĩ, cáu kỉnh, và / hoặc buồn nôn từ gây mê có thể xảy ra tạm thời.

Nghe kém gây ra bởi sự hiện diện của dịch tai giữa là ngay lập tức giải quyết bằng phẫu thuật ..

Các otolaryngologist sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể sau phẫu thuật, kể cả khi phải tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức và để thiết lập theo dõi các cuộc hẹn. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc nhỏ tai kháng sinh cho một vài ngày. Một thính lực đồ nên được thực hiện sau khi phẫu thuật, nếu mất thính lực là hiện trước các ống được đặt. Thử nghiệm này sẽ đảm bảo rằng phiên tòa đã được cải thiện với các phẫu thuật.

Để tránh khả năng vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa qua ống thông gió, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên giữ tai khô bằng cách sử dụng nút tai hoặc các thiết bị nước khác chặt chẽ trong các hoạt động tắm, bơi lội, và nước. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng bảo vệ tai có thể không cần thiết. Các bậc cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ điều trị về bảo vệ tai sau khi phẫu thuật.

Tham vấn với một otolaryngologist (tai, mũi và họng) có thể được đảm bảo nếu bạn hoặc con bạn đã có kinh nghiệm lặp đi lặp lại hoặc nhiễm trùng tai nặng, nhiễm trùng tai mà không được giải quyết bằng thuốc kháng sinh, giảm thính lực do chất dịch trong tai giữa, chấn do áp lực, hoặc có sự bất thường về giải phẫu mà ức chế hệ thống thoát nước của tai giữa.

Các biến chứng có thể xảy ra

Myringotomy với chèn của ống tai là một thủ tục rất phổ biến và an toàn với biến chứng tối thiểu. Khi biến chứng nào xảy ra, họ có thể bao gồm:

Thủng - Điều này có thể xảy ra khi một ống đi ra hoặc một ống dài hạn được loại bỏ và các lỗ trên màng nhĩ (màng nhĩ) không đóng. Các lỗ có thể được vá thông qua một thủ tục phẫu thuật được gọi là một tympanoplasty hoặc myringoplasty.

Sẹo - Bất kỳ sự kích thích của màng nhĩ (viêm tai tái phát), trong đó có chèn lặp đi lặp lại của ống tai, có thể gây ra sẹo được gọi là tympanosclerosis hoặc myringosclerosis. Trong hầu hết các trường hợp, điều này gây ra không có vấn đề về thính giác.

Nhiễm trùng - Nhiễm trùng tai vẫn có thể xảy ra trong tai giữa hoặc xung quanh ống tai. Tuy nhiên, các bệnh nhiễm trùng thường ít xảy ra, dẫn đến việc mất thính lực ít hơn, và dễ điều trị, thường chỉ với giọt tai. Đôi khi một kháng sinh uống vẫn là cần thiết.

Ống tai đi ra quá sớm hoặc ở lại quá lâu - Nếu một ống tai trục xuất từ màng nhĩ quá sớm (mà là không thể đoán trước), chất lỏng có thể quay trở lại và lặp lại phẫu thuật có thể cần thiết. Ống tai mà vẫn còn quá dài có thể dẫn đến thủng hoặc có thể yêu cầu loại bỏ bởi một otolaryngologist.

Nếu các bạn quan tâm thêm dịch vụ khám sức khỏe định kỳ.