Các quan sát rằng béo phì, rối loạn lipid máu, tiểu đường và cao huyết áp xảy ra đồng thời ở nhiều người lần đầu tiên được thực hiện bởi Crepaldi năm 1967. Trong cuối những năm 1970 cụm các điều kiện này được gọi là “hội chứng chuyển hóa” bởi các nhà nghiên cứu Đức. Kể từ đó các hội chứng đã được mô tả dưới một số vỏ ngoài là “hội chứng kháng insulin”, “Hội chứng X”, “hội chứng Plurimetabolic” và “hội chứng chuyển hóa”. Hội chứng này là bệnh đa phần mang về bởi sự kết hợp của phong cách sống và các yếu tố môi trường, với một số quần thể trưng bày một nhạy cảm di truyền để phát triển.
Rối loạn mỡ máu (Rối loạn mỡ máu cần phòng chống trước khi quá muộn)Hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch và tiểu đường type 2. Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia – Adult Điều trị Chỉnh III (NCEP-ATP III) đã công nhận hội chứng chuyển hóa là một cụm các bất thường cũng tăng nguy cơ cho cả bệnh tim mạch (CVD) và bệnh tiểu đường loại 2. Các hướng dẫn NCEP-ATP III cũng đã nhấn mạnh vai trò trung tâm của béo bụng trong sự phát triển của hội chứng này.
Sự phổ biến leo thang của hội chứng có ý nghĩa quan trọng về sức khỏe. Mỗi thành phần của hội chứng chuyển hóa là một yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch được thiết lập, và sự hiện diện của nhiều thành phần trao rủi ro lớn hơn tổng các rủi ro liên quan với những cá nhân.
Ví dụ, nó đã được chứng minh rằng những người đàn ông với sự hiện diện đồng thời của ăn chay tăng insulin máu, nồng độ apolipoprotein B cao và một tỷ lệ tăng của các hạt LDL nhỏ đã được đặc trưng bởi một sự gia tăng 20 lần nguy cơ phát triển bệnh tim mạch so với 5 năm follow- up thời gian nghiên cứu, so với những người không có cụm này của các dấu hiệu nguy cơ phi truyền thống. Ngoài ra, nguy cơ của bệnh tim mạch liên quan với bộ ba trao đổi chất xơ vữa vẫn có ý nghĩa ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ truyền thống như mức độ LDL-cholesterol, triglycerid và HDL-cholesterol.
Đánh giá rủi ro bao gồm một danh sách các thông số sinh học trong đó chất béo đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là triglycerides và HDL-hạt. Các yếu tố truyền thống kết hợp với hội chứng là béo phì, kháng insulin, tăng đường huyết, dyslipemia, tăng huyết áp và albumin niệu vi thể.
Hiện nay chưa có định nghĩa thống nhất của hội chứng chuyển hóa, mặc dù các phân nhóm của rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như béo phì, dung nạp glucose và tiểu đường type 2, rối loạn lipid máu và tăng huyết áp đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân trong nhiều năm. Gần đây nhiều thành phần của hội chứng đã được đề xuất, bao gồm cả viêm mạch máu, tăng đông máu, tăng acid uric máu và microalbumin niệu. Theo Reaven (1) nó là cần thiết để làm cho một sự phân biệt giữa hội chứng chuyển hóa là một thể loại và chẩn đoán hội chứng chuyển hóa như là một thực thể sinh lý bệnh học chỉ định một nhóm các rối loạn chuyển hóa có liên quan. Các nghiên cứu trong 25 năm qua đã cung cấp những bằng chứng cho thấy kháng insulin ở mức độ cơ bắp và mỡ mô là bất thường phổ biến mà làm tăng khả năng phát triển của một cá nhân, chỉ có bệnh tiểu đường type 2 không, tiểu đường mà còn bệnh tim mạch (2). Các khái niệm về hội chứng chuyển hóa được xem như là tiền thân cho sự phát triển của cả hai loại 2 bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch đã dần dần nổi lên với một sự công nhận chính thức của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 1998 và Cholesterol Quốc gia Giáo dục Chương trình điều trị dành cho người lớn Chỉnh III năm 2001 ( NCEP ATP III), mà gần đây đã đề xuất một định nghĩa chính thức của hội chứng chuyển hóa.
ữ liệu lâm sàng gần đây đã bổ sung thêm một cách nhìn mới trong chăm sóc bệnh nhân tiểu đường. Một số nghiên cứu lâu dài của nhóm dân số bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 đã được hoàn tất. Trong những nghiên cứu mức độ khác nhau của kiểm soát đường huyết đã đạt được. Tuy nhiên, trong quá trình bảy hoặc nhiều năm theo dõi, nó không phải là đường huyết nhưng tăng huyết áp, lipid máu, và chỉ số khối cơ thể được kết hợp độc lập với nguy cơ phát triển bệnh thần kinh đái tháo đường. 21-26 Trong nghiên cứu của chúng ta loại 1 bệnh nhân tiểu đường, chúng tôi kiểm tra sự tiến triển của bệnh thần kinh trong các mẫu sinh thiết thấn kinh hiển trong khoảng thời gian hai năm. 27 Các thông số lâm sàng chỉ ở những bệnh nhân có tương quan với sự phát triển nhanh chóng của bệnh thần kinh đái tháo đường đã được nâng triglycerid huyết tương. Trong các nghiên cứu trường hợp trong sự vắng mặt của bệnh tiểu đường, tăng triglyceride máu có liên quan với cận lâm sàng thần kinh ngoại biên 28 mà có thể là cơ sở cho các vấn đề có bổ sung đường huyết tăng tốc. Rối loạn lipid máu phát triển sau này trong quá trình loại 1 so với bệnh tiểu đường loại 2, và các cấu lipid bất thường trùng với sự khởi đầu chậm và sự tiến triển của bệnh thần kinh đái tháo đường. 29,30 Bởi vì bệnh tiểu đường loại 2 đã được liên kết với các rối loạn chuyển hóa lipid cũng như đường huyết , những phát hiện này giúp giải thích tại sao đường huyết kiểm soát được ít tương quan chặt chẽ với bệnh thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường type 2, như một số lượng lớn các trường hợp bệnh lý thần kinh ngoại vi (như nhiều như 10% đến 20% bệnh nhân 31) có mặt tại thời điểm chẩn đoán của bệnh tiểu đường. Tất cả những kết quả nghiên cứu lâm sàng, ngoài việc thêm dữ liệu loại 2 nghiên cứu, 23,32 đã dẫn chúng tôi để phát triển giả thuyết mới cho vai trò của rối loạn lipid máu trong sự phát triển của bệnh thần kinh đái tháo đường.
Giả thuyết chính của chúng tôi là làm tăng nồng độ lipid huyết tương, hoặc gây bệnh hoặc tiếp theo cho sự phát triển của bệnh tiểu đường, hành động trong buổi hòa nhạc với cả hai căng thẳng oxy hóa và glucose để sản xuất tế bào thần kinh cảm giác ngoại biên và tổn thương các mạch máu dẫn đến bệnh thần kinh đái tháo đường. Ban đầu, chúng tôi đã kiểm tra giả thuyết này bằng cách cho chuột một chế độ ăn uống chất béo cao và đánh giá sự khởi phát của bệnh tiểu đường và các biện pháp dẫn hành vi và thần kinh của bệnh thần kinh. 33 Sau 12 tuần trên một chế độ ăn uống nhiều chất béo, khi vẫn không có sự gia tăng đường huyết, những con chuột đã giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh và thần kinh hiển rút chân chậm hơn để đáp ứng với các kích thích nhiệt so với lứa trên một chế độ ăn uống.
Xem thêm: Bệnh gút ảnh hưởng tới sức khỏe như thế nào
http://benhvienungbuouhungviet.com/benh-gut-anh-huong-toi-suc-khoe-nhu-the-nao/
VnVista I-Shine
© http://vnvista.com