bể thận là phổ biến nhất ở phụ nữ trưởng thành nhưng có thể ảnh hưởng đến người dân của một trong hai giới tính và lứa tuổi. Khởi phát của nó là thường đột ngột, với các triệu chứng của Bể Thận thường bị nhầm lẫn là kết quả của căng thẳng lưng dưới. Viêm bể thận thường rất phức tạp do nhiễm trùng hệ thống. Nếu không điều trị hoặc chưa được giải quyết, nó có thể tiến tới một tình trạng mãn tính kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, dẫn đến sẹo và có thể mất chức năng thận.
Nguyên nhân và triệu chứng
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm bể thận là dòng chảy ngược (trào ngược) của nước tiểu bị nhiễm từ bàng quang ra đường tiết niệu trên. Nhiễm khuẩn cũng có thể được thực hiện cho một hoặc cả hai thận qua đường máu hoặc bạch huyết tuyến từ bệnh mà bắt đầu trong bàng quang. Nhiễm trùng thận đôi khi kết quả từ nước tiểu trở nên trì trệ do tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu miễn phí. Một sự tắc nghẽn hay bất thường của hệ tiết niệu, chẳng hạn như những gây ra bởi sỏi, khối u, dị tật bẩm sinh, hoặc mất chức năng bàng quang từ bệnh thần kinh, làm tăng nguy cơ mắc viêm đài bể thận. Yếu tố nguy cơ khác bao gồm bệnh tiểu đường, mang thai, nhiễm trùng bàng quang mãn tính, tiền sử lạm dụng thuốc giảm đau, tê liệt từ chấn thương tủy sống, hoặc các khối u. Ống thông, ống, hoặc các thủ tục phẫu thuật cũng có thể gây nhiễm trùng thận.
Các vi khuẩn thường gây ra viêm đài bể thận là những người bình thường xảy ra trong phân. Escherichia coli gây ra khoảng 85% các bệnh nhiễm trùng bàng quang và thận cấp ở những bệnh nhân không có tắc nghẽn hoặc lịch sử của thủ tục phẫu thuật. Klebsiella, Enterobacter, Proteus, hoặc Pseudomonas là phổ biến khác nguyên nhân gây nhiễm trùng. Một khi các sinh vật này nhập vào đường tiết niệu, họ bám vào các mô lót đường và nhân lên trong họ.
Các triệu chứng của bể thận tính thường bao gồm sốt và ớn lạnh, đốt hoặc đi tiểu thường xuyên, đau đau ở một hoặc cả hai bên của lưng dưới hoặc bụng, nước tiểu đục hoặc có máu, và mệt mỏi. Bệnh nhân cũng có thể buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Cơn đau sườn có thể là cực đoan. Các triệu chứng của viêm bể thận mãn tính bao gồm suy nhược, chán ăn, tăng huyết áp, thiếu máu, và protein và máu trong nước tiểu.
>>> Xem thêm:Thông tin quan trọng cần biết về suy thận mãn
Việc chẩn đoán viêm bể thận dựa trên lịch sử của bệnh nhân, một kỳ thi vật lý, và kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh. Trong thời gian thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chạm (Sờ) bụng của bệnh nhân cẩn thận để loại trừ viêm ruột thừa hoặc các nguyên nhân khác của đau bụng dữ dội.
Xét nghiệm
Ngoài việc thu thập mẫu nước tiểu để xét nghiệm nước tiểu xét nghiệm và cấy nước tiểu và sự nhạy cảm, các bác sĩ sẽ lấy mẫu máu của bệnh nhân đối với một số lượng tế bào máu. Nếu bệnh nhân có viêm bể thận, các xét nghiệm nước tiểu sẽ có sự hiện diện của các tế bào máu trắng, và vi khuẩn trong nước tiểu. Số lượng vi khuẩn 100.000 sinh vật hoặc cao hơn mỗi ml điểm nước tiểu bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Sự hiện diện của vi khuẩn antibodycoated (ACB) trong mẫu nước tiểu phân biệt nhiễm trùng thận khỏi bị nhiễm trùng bàng quang, vì vi khuẩn ở thận gây ra một phản ứng kháng thể bao phủ các vi khuẩn. Các tế bào máu thường cho thấy một sự gia tăng mạnh về số lượng các tế bào máu trắng.
Chẩn đoán hình ảnh
Các bác sĩ có thể đặt hình ảnh siêu âm của vùng thận nếu anh ta hoặc cô ta nghi ngờ rằng có một chướng ngại vật ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu. Tia X có thể chứng minh sẹo của thận và niệu quản do nhiễm lâu dài.
Điều trị
Điều trị viêm đài bể thận cấp tính có thể phải nhập viện nếu bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc có biến chứng. Điều trị thường nhất liên quan đến khóa học hai ba tuần của thuốc kháng sinh, với những ngày đầu điều trị cho tiêm tĩnh mạch. Sự lựa chọn kháng sinh dựa trên các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm độ nhạy cảm. Các thuốc kháng sinh sử dụng thường xuyên nhất bao gồm ciprofloxacin (Cipro), ampicillin (Omnipen), hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Septra). Một số tiến bộ trong điều trị kháng sinh đã được thực hiện trong những năm gần đây. đã phê duyệt Cipro viên phát hành mở rộng (Cipro XR) mà có thể được thực hiện một lần mỗi ngày trong bể thận tính không biến chứng. Một nghiên cứu ở châu Âu cũng cho thấy một khóa học ngắn hơn so với bình thường được sử dụng ở Hoa Kỳ có thể tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh . Mục tiêu chính của điều trị kháng sinh là xoá vĩnh viễn các bệnh nhiễm trùng tiết niệu. Các triệu chứng sớm của viêm bể thận thường biến mất trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi bắt đầu điều trị kháng khuẩn. Nền văn hóa nước tiểu lặp lại được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của thuốc.
Viêm bể thận mãn tính có thể dùng liều cao thuốc kháng sinh cho miễn là sáu tháng để khỏi bệnh. Các thuốc khác có thể được đưa ra để kiểm soát sốt, buồn nôn, và đau đớn. Bệnh nhân được khuyến khích uống thêm chất dịch để ngăn chặn tình trạng mất nước và tăng lượng nước tiểu. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết nếu bệnh nhân có biến chứng gây ra bởi sỏi thận hoặc các vật cản khác, hoặc để loại trừ nhiễm trùng. Nền văn hóa nước tiểu được lặp đi lặp lại như một phần của việc theo dõi bệnh nhân với viêm bể thận mãn tính. Các xét nghiệm lặp lại là cần thiết để đánh giá khả năng đường tiết niệu của bệnh nhân bị nhiễm khuẩn thứ hai cũng như để đánh giá đáp ứng của bệnh nhân đến thuốc kháng sinh. Một số người rất dễ bị tái nhiễm, và một loại kháng sinh thứ hai.
VnVista I-Shine
© http://vnvista.com