Phụ nữ bị cao huyết áp, nên được tư vấn về nguy cơ mang thai trước khi thử thai. Nó bắt đầu càng sớm càng tốt trong việc chăm sóc trước khi sinh nếu bạn có thai, đo lường các chức năng cơ bản thận (ví dụ, creatinine huyết thanh, BUN), kiểm tra đáy mắt, khám tim mạch trực tiếp (nghe tim thai, siêu âm tim và điện tâm đồ hoặc vào thời điểm đó, hoặc bởi cả) tôi làm. Đối với mỗi tam cá nguyệt, đo 24 giờ protein niệu, acid uric huyết thanh, creatinine huyết thanh, và Hct. Sự phát triển của thai nhi để làm siêu âm trong thai kỳ 28 tuần theo dõi, sau đó nó sẽ được thực hiện trong vài tuần. Chậm phát triển, chuyên gia y khoa mẹ và thai để đánh giá thực hiện một cuộc kiểm tra Doppler cho nhiều mạch máu (đối với quản lý cao huyết áp trong thai kỳ biến chứng trong thai kỳ: chẩn đoán và điều trị see).
Bệnh tiểu đường| Tiểu đường: khi mắc bệnh tiểu đường xảy ra ở 3-5% thai kỳ, tỷ lệ này sẽ tiếp tục tăng khi các tỷ lệ phần trăm khả năng của những người béo phì sẽ tăng lên.
phụ nữ có thai phụ thuộc insulin đái tháo đường đang tồn tại là, viêm bể thận, nhiễm ceton acid, tăng huyết áp khi mang thai, thai chết, dị tật thai nhi nghiêm trọng, macrosomia (trọng lượng của thai nhi là hơn 4.5kg), và chậm phát triển thai nhi (khi đó là một rối loạn mạch máu) rủi ro là cao. Yêu cầu insulin thường là trong thời gian mang thai tăng.
Tiểu đường thai nghén ở phụ nữ mang thai có liên quan với nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao và macrosomia. Tiểu đường thai nghén, thai 24-28 tuần (nếu có là một yếu tố nguy cơ ở phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu tiên) được trình chiếu với thói quen trong. Yếu tố nguy cơ, lịch sử bệnh tiểu đường thai kỳ, macrosomia trong lần mang thai trước, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin, sẩy thai không rõ nguyên nhân, và có một chỉ số khối cơ thể (BMI) 30kg / m 2 trở lên. 50g, xét nghiệm dung nạp glucose 1 giờ được sử dụng. Nếu kết quả này là 140 ~ 200mg / dL, trong 2 giờ xét nghiệm dung nạp glucose (đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa carbohydrate: tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiểu đường và dung nạp glucose xem Bảng 2: Bàn ); Hoặc đường huyết trên 200mg / dL, hoặc nếu có sự bất thường trong các kết quả xét nghiệm, bệnh nhân bằng chế độ ăn uống trong suốt phần còn lại của thời kỳ mang thai, và, nếu cần điều trị bằng insulin.
Với kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu trong quá trình mang thai, nó có thể được gần như loại bỏ các nguy cơ tác dụng phụ do bệnh tiểu đường (cho bệnh tiểu đường khi mang thai biến chứng trong thai kỳ: Trong thời gian mang thai sẽ nhìn thấy).
Rối loạn mỡ máu: giang mai của thai nhi trong tử cung, có thể gây tử vong thai nhi, dị tật bẩm sinh và khuyết tật nặng. Nguy cơ lây nhiễm HIV cho trẻ từ phụ nữ mang thai trong tử cung hay chu sinh là 30% đến 50% trong vòng 6 tháng (vi rút suy giảm miễn dịch của con người: nhiễm trùng và dịch tễ học tài liệu tham khảo và nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và trẻ em: con người ở trẻ em vi rút miễn nhiễm see). Nhiễm khuẩn âm đạo trong khi mang thai, bệnh lậu và vi khuẩn chlamydia, làm tăng nguy cơ sinh non và các năm tài chính trước đó vỡ của màng. Như chăm sóc trước khi sinh thường xuyên để biểu diễn lần đầu tiên trong chăm sóc tiền sản, nó được bao gồm sàng lọc xét nghiệm cho các bệnh nhiễm trùng. Khám bệnh giang mai được thực hiện liên tục cho tất cả phụ nữ mang thai trong thai kỳ (nếu có rủi ro tiếp tục) và sinh con. Người phụ nữ mang thai bị bất kỳ của các bệnh nhiễm trùng, nó được quản lý thuốc kháng sinh.
Viêm âm đạo do vi khuẩn, bệnh lậu hoặc điều trị nhiễm Chlamydia, là mở rộng khoảng thời gian cho đến khi giao hàng từ Vỡ màng, có thể cải thiện kết quả của thai nhi bằng cách ức chế viêm thai. Zidovudine hoặc điều trị HIV với nevirapine, để giảm hai phần ba nguy cơ lan truyền, có lẽ, một vài loại rủi ro bởi sự kết hợp của các loại thuốc kháng virus trở nên thậm chí thấp hơn (dưới 2%) (Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và trẻ em: Phòng ngừa nhìn thấy). Những loại thuốc này, có một khả năng để gây một tác dụng độc hại đối với thai nhi và phụ nữ mang thai, và được khuyến khích.
Viêm bể thận: viêm bể thận, vỡ hạn trước của màng tế bào, làm tăng nguy cơ sinh non, và trẻ em của hội chứng suy hô hấp cấp tính. Phụ nữ mang thai viêm đài bể thận phải nhập viện, chủ yếu là cấy nước tiểu và xét nghiệm nhạy, kháng sinh tiêm tĩnh mạch (ví dụ, thế hệ thứ ba cephalosporin một mình hoặc kết hợp với kháng sinh nhóm aminoglycosides a), hạ sốt, và nguồn cung cấp nước, vv bởi, chúng tôi đánh giá và điều trị. Viêm bể thận là cách phổ biến nhất của những nguyên nhân nhập viện phi sản khoa trong thời gian mang thai. bắt đầu bằng sốt kháng sinh uống cụ thể cho các vi sinh vật gây ra sau 24-48 giờ, tiếp tục cho đến khi toàn bộ quá trình điều trị kháng sinh là 7-10 ngày. trong khoảng thời gian còn lại của thai kỳ, kháng sinh dự phòng thường xuyên trong khi thực hiện một nền văn hóa nước tiểu (ví dụ, nitrofurantoin, trimethoprim / sulfamethoxazole) để tiếp tục quản lý.
Phẫu thuật khẩn cấp về vấn đề: nguy cơ sinh non và tử vong thai bằng phẫu thuật lớn (đặc biệt là trong ổ bụng) tăng. Ngoài ra, bệnh trong ổ bụng cần phẫu thuật bởi những thay đổi sinh lý của thai kỳ (ví dụ, viêm ruột thừa, viêm túi mật, ruột tắc nghẽn) trở nên khó khăn để nhận ra, thường chẩn đoán kết quả càng trầm trọng hơn muộn. Sau khi phẫu thuật, nó sẽ được dùng kháng sinh và thuốc giảm co 12-24 giờ. Nếu bạn cần phải thực hiện phẫu thuật không khẩn cấp trong khi mang thai, trong tam cá nguyệt thứ hai là an toàn nhất.
Cơ quan sinh sản bất thường: cấu trúc bất thường của tử cung và cổ tử cung (ví dụ, vách ngăn tử cung, tử cung bicornis) bởi, malpresentation, gây ra nhiều rối loạn chức năng co bóp tử cung, cần phải mổ lấy thai cao hơn. U xơ tử cung có thể gây ra những bất thường của nhau thai, có thể được phát triển nhanh chóng hoặc biến tính khi mang thai; thoái hóa thường gây ra đau nặng và có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Suy nhược thư cổ tử cung (: mang thai bất thường Gravis thư cổ tử cung là một khả năng cao của sinh non bằng cách tham khảo). Ở phụ nữ mang thai đã nhận được tất cả các lớp nhân xơ đệ trình hạt nhân, sinh ngã âm đạo nên tránh vì có thể dẫn đến vỡ tử cung. Tử cung bất thường dẫn đến kết quả sản khoa nghèo, nhưng thường đòi hỏi sửa đổi phẫu thuật không được thực hiện trong thời gian mang thai.
Có thể bạn quan tâm:Bệnh Gút
VnVista I-Shine
© http://vnvista.com