Bản in của bài viết

Click vào đây để xem bài viết này ở định dạng ban đầu

Bệnh tung thư

Ung thư cổ tử cung giai đoạn?

Ung thư cổ tử cung giai đoạn?

 

Làm thế nào là ung thư cổ tử cung giai đoạn?

Quá trình tìm ra cách xa ung thư đã lan rộng được gọi là dàn dựng. Thông tin từ các kỳ thi và xét nghiệm chẩn đoán ung thư cổ tử cung  được sử dụng để xác định kích thước của khối u, làm thế nào sâu sắc các khối u đã xâm lấn các mô trong và xung quanh cổ tử cung, và sự lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa (di căn). Đây là một quá trình quan trọng bởi vì các giai đoạn của ung thư là các yếu tố quan trọng trong việc lựa chọn các phương án điều trị đúng.
 
  Một hệ thống dàn dựng là một cách để các thành viên của nhóm chăm sóc bệnh ung thư để tóm tắt mức độ lây lan của bệnh ung thư. 2 hệ thống dùng để dàn dựng hầu hết các loại ung thư cổ tử cung, các FIGO (Liên đoàn quốc tế về sản phụ khoa) hệ thống và (Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Mỹ) AJCC hệ thống giai đoạn TNM, là rất tương tự. Bác sĩ phụ khoa và bác sĩ ung thư phụ khoa sử dụng các hệ thống FIGO, nhưng hệ thống AJCC được đưa vào đây để được hoàn thành. Hệ thống phân loại AJCC ung thư cổ tử cung trên cơ sở của 3 yếu tố: mức độ của khối u (T), cho dù ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết (N) và liệu nó đã lan rộng đến các trang web từ xa (M). Hệ thống FIGO sử dụng cùng một thông tin. Các hệ thống được mô tả dưới đây là hệ thống AJCC gần đây nhất, mà đã đi vào hiệu ứng tháng Giêng năm 2010. Bất kỳ sự khác biệt giữa các hệ thống AJCC và hệ thống FIGO được giải thích trong văn bản.
 
ngan-ngua-ung-thu-co-tu-cung 
 
Hệ thống này phân loại các bệnh ở giai đoạn 0 đến IV. Staging được dựa trên lâm sàng hơn là phẫu thuật. Điều này có nghĩa là mức độ của bệnh được đánh giá bằng cách kiểm tra sức khỏe của bác sĩ và một vài xét nghiệm khác được thực hiện trong một số trường hợp, chẳng hạn như nội soi bàng quang và soi - nó không dựa trên những phát hiện trong quá trình phẫu thuật hoặc kiểm tra hình ảnh.
Khi phẫu thuật được thực hiện, nó có thể cho thấy ung thư đã lan rộng hơn so với bác sĩ đầu tiên nghĩ. Thông tin mới này có thể thay đổi các kế hoạch điều trị, nhưng nó không thay đổi giai đoạn của bệnh nhân.

Khối u mức độ (T)

Tis: Các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trên bề mặt của cổ tử cung (trong lớp tế bào lót cổ tử cung), mà không phát triển thành các mô sâu hơn. (Tis không được bao gồm trong hệ thống FIGO)
T1: Các tế bào ung thư đã phát triển từ lớp bề mặt của cổ tử cung vào mô sâu hơn của cổ tử cung. Ung thư cũng có thể được phát triển thành cơ thể của tử cung, nhưng nó đã không phát triển bên ngoài tử cung.
T1A: Có một số lượng rất nhỏ các bệnh ung thư, và nó có thể được nhìn thấy chỉ dưới kính hiển vi.
  • T1a1: Các khu vực của bệnh ung thư ít hơn 3 mm (khoảng 1/8 inch) sâu hơn và ít hơn 7 mm (khoảng 1/4-inch) rộng.
  • T1a2: Các khu vực của cuộc xâm lược ung thư là từ 3 mm và 5 mm (khoảng 1/5 inch) sâu hơn và ít hơn 7 mm (khoảng 1/4-inch) rộng.
T1b: Giai đoạn này bao gồm ung thư giai đoạn I có thể được nhìn thấy mà không một kính hiển vi. Giai đoạn này cũng bao gồm ung thư mà chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi nếu họ đã lây lan sâu hơn 5 mm (1/5 inch) vào mô liên kết của các cổ tử cung hoặc rộng hơn 7 mm.
  • T1b1: Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy, nhưng nó không phải là lớn hơn 4 cm (khoảng 1 3/5 inch).
  • T1b2: Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy và là lớn hơn 4 cm.
T2: Trong giai đoạn này, ung thư đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung, nhưng đã không lây lan đến các bức tường của khung xương chậu hoặc phần dưới của âm đạo. Các bệnh ung thư có thể phát triển thành các phần trên của âm đạo.
T2a: Ung thư đã không lây lan vào các mô bên cạnh cổ tử cung (gọi là parametria).
  • T2a1: Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy, nhưng nó không phải là lớn hơn 4 cm (khoảng 1 3/5 inch).
  • T2a2: Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy và là lớn hơn 4 cm.
T2b: Ung thư đã lan đến các mô bên cạnh cổ tử cung (parametria)
T3: Ung thư đã lan đến phần dưới của âm đạo hoặc các bức tường của xương chậu. Các bệnh ung thư có thể được ngăn chặn các niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang).
  • T3a: Ung thư đã lan rộng đến thứ ba dưới của âm đạo nhưng không để các bức tường của xương chậu.
  • T3b: Ung thư đã phát triển thành các bức tường của xương chậu và / hoặc là chặn một hoặc cả hai niệu quản (điều này được gọi là hydronephrosis).
T4: Ung thư đã lan đến bàng quang, trực tràng hoặc nó được phát triển ra khỏi khung xương chậu

Hạch lây lan (N)

NX: Các hạch bạch huyết gần đó không thể được đánh giá
N0: Không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận
N1: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận

Căn xa (M)

M0: Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa, các cơ quan, hoặc các mô
M1: Ung thư đã lan đến các cơ quan xa (như phổi hoặc gan), đến các hạch bạch huyết ở ngực hoặc cổ, và / hoặc phúc mạc (mô phủ bên trong ổ bụng).

Giai đoạn nhóm và các giai đoạn FIGO

Thông tin về các khối u, hạch bạch huyết, và bất cứ lây lan ung thư sau đó được kết hợp để gán các giai đoạn của bệnh. Quá trình này được gọi là giai đoạn nhóm. Các giai đoạn được mô tả bằng các số 0 và chữ số La Mã từ I đến IV. Một số giai đoạn được chia thành các giai đoạn được chỉ ra bởi các chữ cái và số. Giai đoạn FIGO cũng giống như giai đoạn AJCC, ngoại trừ FIGO dàn dựng không bao gồm các hạch bạch huyết cho đến khi giai đoạn III. Ngoài ra, giai đoạn 0 không tồn tại trong hệ thống FIGO.
Giai đoạn 0 (Tis, N0, M0): Các tế bào ung thư chỉ có trong các tế bào trên bề mặt cổ tử cung (lớp tế bào lót cổ tử cung), mà không phát triển thành (xâm lược) mô sâu hơn của cổ tử cung. Giai đoạn này cũng được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) là một phần của cổ tử cung tân sinh trong biểu mô lớp 3 (CIN3). Giai đoạn 0 là không có trong hệ thống FIGO.
Giai đoạn I (T1, N0, M0): Trong giai đoạn này, ung thư đã phát triển thành (xâm lược) cổ tử cung, nhưng nó không được phát triển bên ngoài tử cung. Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web xa (M0).
Giai đoạn IA (T1A, N0, M0): Đây là hình thức đầu tiên của giai đoạn I. Có một số lượng rất nhỏ các bệnh ung thư, và nó có thể được nhìn thấy chỉ dưới kính hiển vi.
Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web xa (M0).
  • Giai đoạn IA1 (T1a1, N0, M0): Bệnh ung thư là ít hơn 3 mm (khoảng 1/8 inch) sâu hơn và ít hơn 7 mm (khoảng 1/4-inch) rộng. Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web xa (M0).
  • Giai đoạn IA2 (T1a2, N0, M0): Bệnh ung thư là từ 3 mm và 5 mm (khoảng 1/5 inch) sâu hơn và ít hơn 7 mm (khoảng 1/4-inch) rộng. Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web xa (M0).
  • IB (T1b, N0, M0): Điều này bao gồm ung thư giai đoạn I có thể được nhìn thấy mà không một kính hiển vi cũng như các bệnh ung thư mà chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi nếu họ đã lây lan sâu hơn 5 mm (1/5 inch) vào liên kết mô của cổ tử cung hay rộng hơn 7 mm. Những bệnh ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IB1 (T1b1, N0, M0): Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy, nhưng nó không phải là lớn hơn 4 cm (khoảng 1 3/5 inch). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IB2 (T1b2, N0, M0): Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy và là lớn hơn 4 cm. Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
Giai đoạn II (T2, N0, M0): Trong giai đoạn này, ung thư đã phát triển vượt ra ngoài dấu hiệu ung thư cổ tử cung và tử cung, nhưng đã không lây lan đến các bức tường của khung xương chậu hoặc phần dưới của âm đạo.
Giai đoạn IIA (T2a, N0, M0): Ung thư đã không lây lan vào các mô bên cạnh cổ tử cung (gọi là parametria). Các bệnh ung thư có thể phát triển thành các phần trên của âm đạo. Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IIA1 (T2a1, N0, M0): Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy, nhưng nó không phải là lớn hơn 4 cm (khoảng 1 3/5 inch). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IIA2 (T2a2, N0, M0): Các bệnh ung thư có thể được nhìn thấy và là lớn hơn 4 cm.
  • IIB (T2B, N0, M0): Ung thư đã lan đến các mô bên cạnh cổ tử cung (parametria).
Giai đoạn III (T3, N0, M0): Ung thư đã lan đến phần dưới của âm đạo hoặc các bức tường của xương chậu. Các bệnh ung thư có thể được ngăn chặn các niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IIIA (T3a, N0, M0): Ung thư đã lan rộng đến thứ ba dưới của âm đạo nhưng không để các bức tường của xương chậu. Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IIIB (T3b, N0, M0; OR T1-T3, N1, M0): hoặc:
  • ung thư đã phát triển thành các bức tường của xương chậu và / hoặc đã bị chặn một hoặc cả hai niệu quản (một tình trạng gọi là hydronephrosis),
OR
  • ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở xương chậu (N1) nhưng không đến các trang web từ xa (M0). Khối u có thể được kích thước bất kỳ và có thể đã lây lan đến phần dưới của âm đạo hoặc các bức tường của xương chậu (T1 đến T3).
Giai đoạn IV: Đây là giai đoạn tiên tiến nhất của ung thư cổ tử cung. Ung thư đã lan đến các cơ quan lân cận hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
  • IVA (T4, N0, M0): Ung thư đã lan đến bàng quang, trực tràng, đó là những cơ quan gần cổ tử cung (T4). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).
  • IVB (T bất kỳ, bất kỳ N, M1): Ung thư đã lan đến các cơ quan xa ngoài vùng chậu, như phổi hoặc gan.

     

    Xem thêm : http://benhvienungbuouhungviet.com/ung-thu-co-tu-cung/

     

    Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt


    Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội

    Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108

VnVista I-Shine
© http://vnvista.com