Ung thư thực quản thường được tìm thấy do dấu hiệu hoặc triệu chứng một người đang gặp phải. Nếu ung thư thực quản bị nghi ngờ, các kỳ thi và bài kiểm tra sẽ được cần thiết để xác định chẩn đoán. Nếu ung thư được tìm thấy, kiểm tra tiếp theo sẽ được thực hiện để giúp xác định mức độ ( giai đoạn ) của ung thư.

Nếu bạn có những triệu chứng có thể được gây ra bởi nguyên nhân bệnh ung thư thực quản, các bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn để kiểm tra các yếu tố nguy cơ có thể và để tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bạn để tìm những dấu hiệu có thể có của bệnh ung thư thực quản và các vấn đề sức khỏe khác. Người ấy chắc chắn sẽ phải đặc biệt chú ý các vùng cổ và ngực của bạn.

Nếu kết quả của kỳ thi là bất thường, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm để giúp tìm ra vấn đề. Bạn cũng có thể được gọi là một bộ tiêu hóa (một bác sĩ chuyên về bệnh hệ tiêu hóa) làm thêm xét nghiệm và điều trị.

Kiểm tra hình ảnh sử dụng x-quang, từ trường, sóng âm thanh, hoặc các chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Kiểm tra hình ảnh có thể được thực hiện đối với một số lý do cả trước và sau khi chẩn đoán bệnh ung thư thực quản, bao gồm:

Trong thử nghiệm này, một chất lỏng phấn dày gọi là bari nuốt để phủ lên các bức tường của thực quản. X-quang thực quản sau đó được thực hiện, trong đó các bari vạch ra rõ ràng. Xét nghiệm này có thể được thực hiện bởi chính nó, hoặc là một phần của một loạt các x-quang bao gồm dạ dày và một phần của ruột, gọi là (GI) series đường tiêu hóa trên. Một thử nghiệm bari nuốt có thể hiển thị bất kỳ vùng bất thường trên bề mặt thường trơn tru của các lớp lót bên trong của thực quản.

Đây thường là thử nghiệm đầu tiên được thực hiện để xem những gì đang gây ra một vấn đề với nuốt. Ngay cả nhỏ, ung thư sớm thường có thể được nhìn thấy bằng cách sử dụng thử nghiệm này. Ung thư sớm có thể trông giống như da gà tròn nhỏ hoặc phẳng, khu vực nuôi (gọi là mảng bám), trong khi ung thư tiên tiến trông giống như khu vực bất thường lớn hơn và gây sự thu hẹp chiều rộng của thực quản.

Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh ung thư thực quản gọi là lỗ rò tracheo-thực quản. Điều này xảy ra khi khối u phá hủy các mô giữa thực quản và khí quản (Khí quản) và tạo ra một lỗ kết nối chúng. Bất cứ điều gì mà nuốt sau đó có thể truyền từ thực quản vào khí quản và phổi. Điều này có thể dẫn đến ho thường xuyên, nôn, hoặc thậm chí viêm phổi. Vấn đề này có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật hoặc một thủ tục nội soi.

Một bari nuốt chỉ cho thấy hình dạng của các lớp lót bên trong của thực quản, vì vậy nó không thể được sử dụng để xác định khoảng cách một bệnh ung thư có thể đã lan ra ngoài của thực quản.

Các CT scan sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể của bạn. CT scan thường không được sử dụng để chẩn đoán ung thư thực quản, nhưng họ có thể giúp cho thấy nơi nó đang ở trong thực quản và nếu nó đã lan rộng đến các cơ quan lân cận và các hạch bạch huyết (bộ sưu tập hạt có kích thước của các tế bào miễn dịch mà bệnh ung thư thường lây lan đầu tiên) hoặc các phần xa của cơ thể. CT scan có thể giúp xác định liệu việc phẫu thuật là một lựa chọn điều trị tốt.

Một máy quét CT đã được mô tả như một chiếc bánh rán lớn, với một bàn hẹp, có thể trượt ra khỏi việc mở trung. Bạn sẽ cần phải nằm yên trên bàn trong khi quá trình quét được thực hiện. CT scan mất nhiều thời gian hơn so với thông thường x-quang, và bạn có thể cảm thấy một chút giới hạn bởi các vòng trong khi các hình ảnh được chụp. Thay vì tham gia một hình ảnh, như một tiêu chuẩn x-ray, một máy quét CT chụp nhiều ảnh trong khi nó quay xung quanh bạn. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một hình ảnh của một lát cơ thể của bạn.

Trước khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu uống 1-2 lon một chất lỏng gọi là tương phản bằng miệng. Điều này giúp phác thảo thực quản và ruột để các khu vực nhất định là không nhầm lẫn với các khối u. Nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn khi nuốt, bạn cần phải nói cho bác sĩ của bạn trước khi chụp. Bạn cũng có thể nhận được một tĩnh mạch (IV) đường mà qua đó một loại khác nhau của các chất cản quang (phản IV) được tiêm. Điều này giúp cấu trúc đề cương tốt hơn trong cơ thể của bạn.

Việc tiêm có thể gây ra một số đỏ bừng (đỏ và cảm giác ấm áp, đặc biệt là ở mặt). Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm và có phát ban. Hiếm khi, các phản ứng nghiêm trọng hơn như khó thở và huyết áp thấp có thể xảy ra. Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bị dị ứng hay đã từng có phản ứng với bất kỳ vật liệu tương phản được sử dụng cho x-quang. Bạn có thể được cho thuốc để giúp ngăn ngừa và điều trị các phản ứng dị ứng.

Kim sinh thiết CT-hướng dẫn: CT scan cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn kim sinh thiết chính xác vào một khu vực bị nghi ngờ ung thư lây lan. Đối với phương pháp này, bạn vẫn còn trên bảng quét CT trong khi các bác sĩ tiến một kim sinh thiết qua da và đối với khối u. CT scan được lặp đi lặp lại cho đến khi kim là trong khối. Một mẫu sinh thiết bằng kim đó được lấy ra để được nhìn dưới kính hiển vi.

Giống như CT scan, MRI quét cung cấp hình ảnh chi tiết của mô mềm trong cơ thể. Nhưng MRI quét sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang. Năng lượng từ sóng radio được hấp thụ và sau đó phát hành trong một mô hình được hình thành bởi các loại tế bào cơ thể và do một số bệnh tật. Một máy tính sẽ chuyển đổi mô hình của sóng vô tuyến phát ra bởi các mô thành một hình ảnh rất chi tiết các bộ phận của cơ thể. Một loại vật liệu tương phản có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Sự tương phản này là khác nhau hơn một sử dụng cho chụp CT, do bị dị ứng với một người không có nghĩa là bạn bị dị ứng với các khác.

Quét MRI là rất hữu ích trong việc tìm kiếm ở não và tủy sống, nhưng họ không thường xuyên cần thiết để đánh giá sự lan rộng của ung thư thực quản.

Quét MRI mất nhiều thời gian hơn so với CT scan - thường lên đến một giờ - và có nhiều hơn một chút không thoải mái. Bạn phải nằm trên bàn trượt bên trong một ống hẹp, được nhốt và có thể làm đảo lộn những người có một nỗi sợ hãi của không gian kín. Đặc biệt, máy MRI cởi mở hơn đôi khi có thể giúp đỡ với điều này nếu cần thiết, mặc dù hình ảnh có thể không được như sắc nét trong một số trường hợp. Máy MRI làm náo nhiệt và tiếng ồn nhấn mà bạn có thể tìm thấy lo ngại. Một số trung tâm cung cấp nút tai để giúp ngăn chặn tiếng ồn này ra.

Đối với một PET scan, một dạng của đường phóng xạ (gọi là fluorodeoxyglucose hoặc FDG) được tiêm vào máu. Lượng phóng xạ được sử dụng rất thấp và sẽ đi ra khỏi cơ thể trong những ngày tới. Các tế bào ung thư trong cơ thể đang phát triển nhanh chóng, vì vậy chúng hấp thụ một lượng lớn các đường phóng xạ. Sau khoảng một giờ, bạn sẽ được chuyển vào một bảng trong các máy quét PET. Bạn nằm trên bàn trong khoảng 30 phút trong khi một máy ảnh đặc biệt tạo ra một hình ảnh của khu vực phóng xạ trong cơ thể. Các hình ảnh không được mịn chi tiết như một CT hoặc MRI quét, nhưng nó cung cấp thông tin hữu ích về toàn bộ cơ thể của bạn.

Kiểu quét này có thể được sử dụng để tìm những vùng có thể có của bệnh ung thư lây lan nếu không có gì được tìm thấy trên các xét nghiệm hình ảnh khác.

Máy móc đặc biệt có thể làm cả hai một PET và CT scan cùng lúc (PET / CT scan). Điều này cho phép các bác sĩ so sánh khu vực phóng xạ cao hơn trên hình PET với sự xuất hiện chi tiết hơn về khu vực đó trên CT scan.

Một nội soi là một linh hoạt, ống hẹp với một máy quay video nhỏ và ánh sáng ở cuối được sử dụng để nhìn vào bên trong cơ thể. Các xét nghiệm có sử dụng nội soi có thể giúp chẩn đoán ung thư thực quản hoặc xác định mức độ lây lan của nó.

Đây là một thử nghiệm quan trọng để chẩn đoán bệnh ung thư thực quản. Trong nội soi, bạn đang dùng thuốc an thần (làm buồn ngủ) và sau đó các bác sĩ đi nội soi xuống cổ họng và thực quản và dạ dày. Máy ảnh này được kết nối với một màn hình, cho phép các bác sĩ nhìn thấy bất kỳ khu vực bất thường trong các bức tường của thực quản rõ ràng.

Các bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ đặc biệt thông qua các phạm vi để loại bỏ (sinh thiết) mẫu từ bất kỳ khu vực bất thường. Những mẫu này được gửi đến phòng thí nghiệm để bác sĩ có thể xem xét chúng dưới kính hiển vi để xem nếu họ có bệnh ung thư.

Nếu ung thư thực quản là ngăn chặn việc mở (gọi là lumen) của thực quản, dụng cụ nào đó có thể được sử dụng để giúp mở rộng mở để giúp thực phẩm và chất lỏng vượt qua.

Nội soi có thể cung cấp cho các thông tin quan trọng bác sĩ về kích thước và lây lan của các khối u, có thể được sử dụng để giúp xác định nếu khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Xét nghiệm này thường được thực hiện cùng một lúc như nội soi, mặc dù nó thực sự là một loại xét nghiệm hình ảnh. Kiểm tra siêu âm sử dụng sóng âm thanh để có hình ảnh của các bộ phận của cơ thể.

Đối với một siêu âm nội soi, một tàu thăm dò tiết ra sóng âm thanh là ở phần cuối của một ống nội soi, được truyền xuống cổ họng và thực quản. Điều này cho phép thăm dò để có được rất gần với các khối u ở thực quản hoặc gần đó.

Các thăm dò phát ra sóng âm thanh, và những tiếng vọng được đón bằng đầu dò. Một máy tính biến các mô hình của sóng âm thanh thành một hình ảnh màu đen và trắng cho thấy cách sâu sắc các khối u đã phát triển thành thực quản. Nó có thể phát hiện những thay đổi bất thường nhỏ rất tốt.

Thử nghiệm này là rất hữu ích trong việc xác định kích thước của một ung thư thực quản và làm thế nào đến nay nó đã phát triển thành các khu vực lân cận. Nó cũng có thể giúp hiển thị nếu các hạch bạch huyết lân cận có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh ung thư. Nếu hạch to được nhìn thấy trong ngực trên siêu âm, các bác sĩ có thể vượt qua một mỏng, kim rỗng thông qua nội soi để lấy mẫu sinh thiết của họ. Điều này giúp các bác sĩ quyết định nếu khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Kỳ thi này có thể được thực hiện đối với bệnh ung thư ở phần trên của thực quản để xem nếu nó đã lan đến khí quản (khí quản) hoặc các ống dẫn từ khí quản vào phổi (phế quản).

Đối với thử nghiệm này, một ống sợi quang linh hoạt sáng (phế quản) được truyền qua miệng hoặc mũi của bạn và xuống khí quản và phế quản. Miệng và cổ họng phun đầu tiên với một loại thuốc tê. Bạn cũng có thể được cho thuốc qua một tĩnh mạch (IV) để làm cho bạn cảm thấy thoải mái.

Nếu các vùng bất thường nào được, dụng cụ nhỏ có thể được chuyển xuống soi phế quản để lấy mẫu sinh thiết.

Những bài kiểm tra cho các bác sĩ thấy các hạch bạch huyết và các cơ quan khác ở thực quản bên ngực (bằng nội soi lồng ngực) hoặc bụng (laparoscopy bằng) thông qua một ống rỗng có ánh sáng.

Các thủ tục được thực hiện trong một phòng điều hành trong khi bạn đang được gây mê toàn thân (trong một giấc ngủ sâu). Một vết cắt nhỏ (rạch) được thực hiện trong các bên của ngực (đối với nội soi lồng ngực) hoặc bụng (laparoscopy cho). Đôi khi nhiều hơn một nhát cắt được thực hiện. Các bác sĩ sau đó chèn một ống mỏng, thắp sáng với một máy quay phim nhỏ ở đầu thông qua các vết rạch để xem không gian xung quanh thực quản. Các bác sĩ phẫu thuật có thể vượt qua các dụng cụ mỏng vào không gian để loại bỏ hạch và sinh thiết mẫu để xem ung thư đã lan rộng. Thông tin này là rất quan trọng trong việc quyết định có hay không một người rất có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật.

Một khu vực nhìn thấy trên nội soi hoặc trên một thử nghiệm hình ảnh có thể trông giống như ung thư, nhưng cách duy nhất để biết chắc chắn là làm sinh thiết. Đối với một sinh thiết, bác sĩ loại bỏ một mẫu mô nhỏ từ một khu vực bất thường. Điều này thường được thực hiện trong một kỳ thi nội soi.

Một bác sĩ gọi là một nhà nghiên cứu bệnh sau đó nhìn vào các mô dưới kính hiển vi để xem nó có chứa các tế bào ung thư. Nếu có bệnh ung thư, các bệnh lý học sẽ xác định loại (adenocarcinoma hoặc tế bào vảy) và bậc của ung thư (cách bình thường của các mô hình của các tế bào nhìn dưới kính hiển vi). Để biết chi tiết về phân loại, xem phần tiếp theo " Làm thế nào là ung thư thực quản giai đoạn? "Nó thường có thể mất một vài ngày để có được kết quả sinh thiết.

Thử nghiệm HER2: Nếu ung thư thực quản được tìm thấy, nhưng là quá cao đối với phẫu thuật, các mẫu sinh thiết của bạn có thể được xét nghiệm gen HER2 hoặc protein. Một số người bị ung thư thực quản có quá nhiều của các protein HER2 trên bề mặt của các tế bào ung thư, giúp các tế bào phát triển. Một loại thuốc nhắm vào các protein HER2, được biết đến như trastuzumab (Herceptin ^®), có thể giúp điều trị các bệnh ung thư khi được sử dụng cùng với hóa trị . Chỉ có bệnh ung thư mà có quá nhiều của các gen HER2 hoặc protein có khả năng bị ảnh hưởng bởi ma túy này, đó là lý do tại sao các bác sĩ có thể kiểm tra mẫu khối u cho nó. (Xem phần " Điều trị ung thư thực quản nhắm mục tiêu "để biết thêm thông tin về điều trị này.)

Khi tìm kiếm dấu hiệu của ung thư thực quản, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu được gọi là một số hoàn máu (CBC) để xem xét cho thiếu máu (một số tế bào hồng cầu thấp, mà có thể được gây ra bởi huyết nội). Một mẫu phân có thể được kiểm tra để xem nếu nó có chứa huyền bí (vô hình) trong máu.

Nếu ung thư thực quản được tìm thấy, các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm khác, đặc biệt là nếu phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Ví dụ, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đảm bảo rằng gan và thận hoạt động bình thường. Các thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để kiểm tra chức năng phổi của bạn, vì một số người có thể có vấn đề về phổi (như viêm phổi) sau khi phẫu thuật. Nếu phẫu thuật được quy hoạch hoặc bạn sẽ nhận được các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến tim của bạn, bạn cũng có thể có một điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim (siêu âm tim) để chắc chắn rằng trái tim của bạn đang hoạt động tốt.

Xem thêm bài viết mới nhất về ung thfuw thực quản : http://benhvienungbuouhungviet.com/ung-thu-thuc-quan/

Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108