Điều trị nhiễm trùng ở bệnh ung thư tuyến giáp
Nguyên nhân (Vi trùng) và điều trị nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư
Nhiễm trùng là một trong những biến chứng đe dọa tính mạng phổ biến nhất của ung thư và điều trị ung thư. Điều này là do ung thư và điều trị ung thư tuyến giáp làm suy yếu hệ miễn dịch. Hệ thống miễn dịch là một hệ thống phức tạp mà cơ thể chống lại và chống lại nhiễm trùng do vi trùng, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc virus. Đây là một phần của một loạt các thông tin về bệnh nhân ung thư và nguy cơ nhiễm trùng.
-
Để có thông tin tổng quát hơn nhìn thấy Nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư .
-
Để biết thêm về những gì bạn có thể làm gì để cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng, xem Ngăn ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư .
-
Thấy Tiêm chủng Trong điều trị ung thư để tìm hiểu những gì loại vắc-xin có thể được trao cho những người bị bệnh ung thư.
Một xét nghiệm máu được gọi là một CBC (thử máu) được sử dụng để xem hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Nó đo bạch cầu của bạn (các tế bào máu trắng), các tế bào của hệ miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Có rất nhiều loại tế bào máu trắng và từng chống lại nhiễm trùng trong một cách đặc biệt. Đọc Hiểu Kết quả Test Lab của bạn để tìm hiểu thêm về các xét nghiệm máu và làm thế nào họ đang sử dụng để xem cách mạnh mẽ hệ thống miễn dịch của bạn.
Nguyên nhân thường gặp của nhiễm trùng
Mầm bệnh được đặt tên khoa học từ các chi (tên đầu tiên) và loài (tên cuối cùng). Những tên này nói với các nhà sinh học và nhân viên y tế mà các sinh vật sống có liên quan và có thể được như nhau.
Đa số vi trùng có tên đầu tiên và cuối cùng, nhưng những người đang rất nổi tiếng thường được gọi bằng cái tên duy nhất đầu tiên. Vi trùng như thế này bao gồm Pneumococcus, Candida và Aspergillus. Và cũng giống như một số người, vi trùng có tên dài đôi khi thường được gọi bằng tên viết tắt hay biệt danh của họ. Chúng bao gồm E. coli (Escherichia coli), tụ cầu khuẩn (Staphylococcus aureus), và CMV (cytomegalovirus).
Vi trùng
Các nhà sinh học tin rằng vi khuẩn là một dạng sống riêng biệt - chúng khác nhau từ thực vật và động vật. Vi khuẩn là những hình thức nhỏ nhất của cuộc sống. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng ở những người bị bệnh ung thư gây ra bởi vi khuẩn, bao gồm:
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Klebsiella pneumoniae
-
Escherichia coli (E. coli)
-
Salmonella
-
Clostridium difficile (C. diff)
-
Staphylococcus aureus (Staph aureus)
-
Staphylococcus epidemidis (Staph epi)
-
Viridans Streptococcus
-
Phế cầu
-
Enterococcus
Virus
Virus là các vi trùng nhỏ nhất được biết đến. Không giống như vi khuẩn, chúng tôi không thực sự sống bởi vì họ không thể phát triển riêng của họ. Virus chỉ có thể làm cho virus mới khi chúng được các tế bào, chẳng hạn như các tế bào của con người, động vật hoặc thực vật bên trong sống.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng do virus ở những người có số lượng tế bào máu trắng rất thấp là do:
-
Vi rút Varicella zoster (VZV), virus gây bệnh thủy đậu và bệnh zona
-
Virus Herpes simplex (HSV), virus gây mụn rộp và herpes sinh dục
-
Cytomegalovirus (CMV)
Các loại virus khác, chẳng hạn như hô hấp và viêm gan virus, có thể gây ra vấn đề, quá.
Vi rút Varicella zoster
Varicella zoster virus (VZV) có thể gây nhiễm trùng nặng ở những người bị bệnh ung thư. Không giống như nhiều bệnh nhiễm trùng khác, một nhiễm VZV không bao giờ hoàn toàn biến mất, thậm chí ở một người khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là khi một người phục hồi từ bệnh thủy đậu, một số virus vẫn tồn tại trong tế bào thần kinh của họ. Nếu hệ thống miễn dịch của người bị suy yếu, thậm chí nhiều năm sau đó, virus có thể hoạt động trở lại và gây ra một vấn đề được gọi là bệnh zona.
Những người bị bệnh zona có các nhóm nhỏ, vỉ đau đớn trên da. Những mụn hình thành dọc theo dây thần kinh. Cơn đau trong bệnh Zona có thể kéo dài sau khi các mụn nước đi. Những mụn da bị tổn thương, nhưng phần nghiêm trọng nhất của nhiễm VZV ở những người có hệ miễn dịch yếu là virus có thể lây lan sang các bộ phận khác. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi (viêm phổi) hoặc nhiễm trùng não (viêm não).
Có một nguy cơ cao thiệt hại nghiêm trọng từ VZV ở những người có số lượng tế bào máu trắng thấp và hệ thống miễn dịch yếu. Không giống như thủy đậu và bệnh zona ở người khỏe mạnh, nhiễm VZV có thể gây tử vong ở những người bị bệnh ung thư.
Herpes simplex virus
Virus Herpes simplex (HSV) là từ cùng một gia đình của các virus như varicella zoster. Giống như varicella zoster, HSV gây nhiễm trùng nhẹ ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, nhưng nó cũng nằm trong các tế bào thần kinh của họ. Nó có thể trở lại hoạt động năm sau, đặc biệt là nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Và như varicella zoster, HSV cũng có thể gây viêm phổi và viêm não.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) bị nhiễm bệnh thường gặp ở người khỏe mạnh và nó thường là không nghiêm trọng. Nhiều người có virus này trong cơ thể của họ và thậm chí không biết nó. Nhưng khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, CMV có thể gây ra những thứ như viêm phổi nặng, nhiễm trùng đường ruột (ruột), nhiễm trùng gan (viêm gan), và nhiễm trùng mắt nặng, có thể dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị (viêm võng mạc).
Nhiễm CMV có thể rất khó điều trị ở những người có tế bào máu trắng (WBC) tính thấp, vì các loại thuốc được sử dụng để chống lại các virus cũng làm giảm số lượng bạch cầu. Điều này làm cho nó khó khăn cho cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Thông thường, điều tốt nhất để làm cho bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu là cố gắng để ngăn chặn sự lây nhiễm từ giương lên. Điều này được thực hiện bằng cách cho bệnh nhân những loại thuốc chống virus trước khi bất kỳ triệu chứng bắt đầu. (Vì hầu hết mọi người với CMV không biết mình có bệnh, xét nghiệm máu được sử dụng để kiểm tra xem nó.)
Virus đường hô hấp
Virus đường hô hấp là những người giống như cúm (flu), virus hợp bào hô hấp (RSV), và virus theo mùa khác. Họ có thể gây ra các bệnh ở những người có hệ miễn dịch bình thường, nhưng những bệnh có thể nặng hơn ở những người có hệ miễn dịch yếu.
Virus đường hô hấp có thể ảnh hưởng đến mũi, họng, xoang, đường thở và phổi. Viêm phổi, ảnh hưởng tới phổi, là những vấn đề nghiêm trọng nhất mà có thể được gây ra bởi virus đường hô hấp. Viêm phổi là nhiều khả năng khi một trong những loại virus gây hại cho một người có hệ thống miễn dịch không hoạt động tốt.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh cúm là tiêm phòng cúm mỗi mùa thu và chắc chắn những người bạn sống với chích ngừa, quá. Rửa tay thường xuyên. Nếu số lượng tế bào máu trắng của bạn thấp, bạn nên cố gắng tránh xa đám đông và những người có các loại bệnh nhiễm trùng.
Nguyên sinh động vật
Protozoa là những sinh vật đơn bào được cho là hình thức nhỏ nhất và đơn giản nhất của động vật. Một số động vật nguyên sinh có thể lây nhiễm cho những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Nhưng các bệnh nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn ở các nước kém phát triển hơn so với ở Hoa Kỳ. Tại Mỹ, chủ yếu là động vật nguyên sinh gây bệnh ở những người có hệ miễn dịch yếu. Những người có cấy ghép nội tạng, ung thư, AIDS hoặc các bệnh khác có thể bị nhiễm trùng đe dọa tính mạng với động vật nguyên sinh. Nguyên sinh động vật phổ biến có thể gây bệnh nghiêm trọng ở những người bị ung thư bao gồm
-
Toxoplasma gondii
-
Cryptosporidium
Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii được tìm thấy trong đất, mèo rác thải, nước thải bị ô nhiễm với mèo, và các loại thịt chưa nấu chín. Nó có thể gây sốt và sưng hạch bạch huyết hoặc không có triệu chứng ở người lớn có hệ miễn dịch bình thường. Nó thường vẫn hoạt động ở những người khỏe mạnh, nhưng khi hệ thống miễn dịch yếu các nhiễm trùng có thể trở nên năng động và làm tổn hại não hoặc tim. Những người bị ung thư có thể bị nhiễm khuẩn cũ trở thành hoạt động trở lại, hoặc họ có thể bị lây nhiễm cho lần đầu tiên trong khi hệ thống miễn dịch của họ là yếu.
Cryptosporidium
Cryptosporidium là một nguyên nhân phổ biến của bệnh tiêu chảy và đau dạ dày ở những nguyên nhân ung thư tuyến giáp ở người có hệ miễn dịch yếu. Nó lan truyền bởi những người bị nhiễm bệnh và động vật, thường là thông qua nước uống và trái cây hoặc rau bị ô nhiễm phân. Nó có thể gây tiêu chảy rất nặng, dẫn đến suy dinh dưỡng, giảm cân, mất cân bằng hóa học trong máu, và mất nước nặng (mất nước).
Nấm (Fungi)
Trong con người, nấm có thể sống trong sự cân bằng với những vi khuẩn khác thường sống trên hoặc trong cơ thể mà không gây ra triệu chứng hoặc thiệt hại. Nhưng nhiễm nấm có thể xảy ra khi có những thay đổi trong môi trường cân bằng này. Những điều đó có thể thay đổi sự cân bằng bình thường bao gồm:
-
Thiệt hại đối với da hoặc niêm mạc màng
-
Số lượng tế bào máu trắng thấp
-
Một hệ thống miễn dịch yếu
-
Ít vi khuẩn hơn so với bình thường trên bề mặt của cơ thể hoặc màng nhầy (như ruột hoặc âm đạo - điều này thường xảy ra với điều trị kháng sinh)
Nhiễm nấm có thể nghiêm trọng và thậm chí gây chết người. Nấm thường gây bệnh cho người mắc bệnh ung thư bao gồm:
Pneumocystis jirovecii
Pneumocystis jirovecii là một loại nấm không điển hình có thể gây bệnh ở những người có hệ miễn dịch yếu. Nó gây ra viêm phổi và hiếm khi lây lan đến các cơ quan khác, nhưng viêm phổi có thể làm cho nó rất khó thở. Điều trị sớm cải thiện cơ hội sống sót. Nhiễm trùng viêm phổi thường gặp ở bệnh nhân đủ với hệ thống miễn dịch yếu mà đôi khi bác sĩ sẽ cho thuốc kháng sinh để phòng bệnh này.
Candida
Đây là bệnh nhiễm nấm phổ biến nhất. Candida có thể sống ở một người khỏe mạnh mà không gây ra bất kỳ vấn đề. Đôi khi nó có thể gây phát ban da nhẹ hoặc tiết dịch âm đạo (gọi là nhiễm nấm men). Ở trẻ em, nó có thể gây nhiễm trùng miệng gọi là bệnh tưa miệng. Nhưng một người có hệ miễn dịch yếu là nguy cơ cho một phiên bản nghiêm trọng hơn của bệnh tưa miệng. Nó có thể ảnh hưởng đến miệng và nuốt ống (thực quản) và có thể lây lan sang các bộ phận khác. (Thrush trông giống như những mảng màu trắng kem hoặc một lớp phủ màu trắng trên các mô màu hồng của miệng.) Candida cũng có thể gây ra nhiễm trùng đường máu ở những người có hệ miễn dịch yếu.
Aspergillus
Aspergillus là một loại nấm thường được tìm thấy trong không khí và trong môi trường của chúng tôi. Nó hiếm khi là một vấn đề ở những người khỏe mạnh, nhưng nó có thể gây nhiễm trùng phổi nhẹ ở những người bị dị ứng hoặc hen suyễn. Ở những người bị ung thư, tuy nhiên, nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng của các xoang, phổi, thận, van não và tim. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có số lượng tế bào máu trắng rất thấp hoặc những phương pháp điều trị ung thư nhận được rằng ức chế hệ thống miễn dịch. Đây là loại nhiễm trùng thường là khó chẩn đoán. Nhanh chóng, điều trị tích cực là cần thiết ngay sau khi nó bị nghi ngờ.
Cryptococcus
Cryptococcus được tìm thấy trong đất và trong phân chim, đặc biệt là chất thải chim bồ câu. Nó được cho là lây lan do hít phải vi khuẩn sau khi nó khô và được khuấy lên không trung. Ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể gây nhiễm trùng phổi mà đi xa mà không có triệu chứng. Nhưng các loại nấm có thể vẫn không hoạt động trong phổi trong nhiều năm. Và nếu hệ thống miễn dịch của con người trở nên yếu, Cryptococcus có thể bắt đầu phát triển và lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Một trong những kết quả nghiêm trọng nhất của bệnh này là viêm màng não, một viêm lớp màng bao phủ não và tủy sống.
Histoplasma
Histoplasma thường nhiễm vào phổi của những người khỏe mạnh mà không gây ra triệu chứng hoặc tổn thương mô. Nhiễm với Histoplasma là khá phổ biến trong các Mississippi và Ohio River Valleys tại Hoa Kỳ, mặc dù nó cũng được nhìn thấy bên ngoài các khu vực và ở nhiều nơi khác trên thế giới. Những người bị nhiễm bệnh qua tiếp xúc với đất hoặc hít thở bụi từ đất có chứa chim hay bat thải. Các loại nấm có thể ở lại không hoạt động nhiều năm trong phổi của những người khỏe mạnh. Nhưng nó có thể trở thành hoạt động nếu hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu. Ở những người bị ung thư, Histoplasma thể gây ra một căn bệnh nghiêm trọng và có thể lan truyền đến hệ thống bạch huyết, gan, lá lách và các cơ quan khác.
Coccidioides
Coccidioides gây bệnh nấm gọi là coccidioidomycosis hoặc Valley Fever. Cuộc sống nấm trong đất ở tây nam Hoa Kỳ, các bộ phận của Mexico, Trung và Nam Mỹ. Hít nấm này khi bụi có chứa nó được khuấy lên. Hầu hết những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh không biết họ có bệnh và nó đi xa ngày của riêng mình. Nhưng Coccidioides có thể gây bệnh nghiêm trọng ở những người có hệ miễn dịch yếu. Nó có thể lan ra ngoài phổi cho da, dây thần kinh, não, xương và khớp.
Làm thế nào để các bác sĩ biết những loại nhiễm trùng một người có?
Những người bị ung thư có thể nhận được rất nhiều loại khác nhau của nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng khác nhau về các yếu tố nguy cơ, các triệu chứng mà chúng gây ra, làm thế nào họ được đối xử, và cơ hội chữa bệnh.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, điều quan trọng là cho bác sĩ của bạn để biết:
-
Các phần của cơ thể bị ảnh hưởng
-
Các loại vi trùng gây nhiễm trùng
Các bộ phận của cơ thể có nhiều khả năng bị nhiễm trùng
Các dấu hiệu và triệu chứng (ví dụ, khi bạn bị đau, đỏ, và / hoặc sưng) giúp bác sĩ của bạn biết những gì là cần thiết xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân của sự lây nhiễm của bạn. Các kết quả xét nghiệm nhất định (chẳng hạn như x-quang, CT scan, hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên dịch cơ thể) giúp xác định nơi nhiễm trùng.
Các trang web phổ biến của nhiễm trùng ở những người bị ung thư bao gồm:
-
Da và niêm mạc màng (lớp lót mềm mại, giống như bên trong miệng, âm đạo và ruột)
-
Hệ thống tiêu hóa (miệng, thực quản [nuốt ống], dạ dày, ruột, và trực tràng)
-
Phổi và đường hô hấp (viêm xoang, họng và phổi)
-
Hệ thống tiết niệu (bàng quang và thận)
-
Hệ thống thần kinh (não và tủy sống)
-
Da và các mô xung quanh một ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC). Một CVC là một ống hoặc ống thông đặt vào tĩnh mạch được sử dụng để lấy máu và cung cấp IV thuốc hoặc chất lỏng. Xem tài liệu của chúng tôi gọi Trung tĩnh mạch Ống thông để biết thêm về điều này.
Xác định mầm bệnh
Đa số vi trùng thường sống trên da, trong ruột, hoặc trong môi trường. Các vi trùng này thường không gây nhiễm trùng ở những người phòng thủ bình thường và hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Nhưng nếu các rào cản thông thường và hệ thống miễn dịch yếu, các vi trùng có thể nhận được trong cơ thể, phát triển, và gây ra thiệt hại.
Những nhiễm trùng này thường được gọi là nhiễm trùng cơ hội, bởi vì các vi khuẩn sử dụng các cơ hội phòng thủ yếu của bệnh nhân để gây bệnh.
Biết chính xác loại vi trùng gây ra nhiễm trùng sẽ giúp các bác sĩ lựa chọn điều trị tốt nhất. Loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị mỗi loại chính của vi trùng - vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng. Và ngay cả trong số các loại chính của vi trùng, các loại khác nhau được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau. Điều này có nghĩa là một loại kháng sinh có thể giết chết một loại vi khuẩn có thể không có tác dụng trên một loại vi khuẩn.
Tất cả các bài kiểm tra được liệt kê dưới đây được thực hiện trên các mẫu hoặc các mẫu vật từ các bệnh nhân. Loại phổ biến của các mẫu bao gồm:
-
Máu
-
Nước tiểu
-
Dịch tủy sống
-
Thoát vết thương hoặc mủ
-
Đờm (đờm)
Nếu bạn có những triệu chứng đó trỏ đến một khu vực nhất định của nhiễm trùng, mẫu sẽ được lấy để kiểm tra vi trùng trong khu vực đó. Ví dụ, mẫu đờm có thể được thực hiện nếu bạn có bị ho hoặc khó thở. Mẫu nước tiểu có thể được thực hiện nếu bạn có máu trong nước tiểu hoặc cảm thấy đau khi đi tiểu. Đôi khi, nếu một người có số lượng tế bào máu trắng rất thấp và bị sốt, máu và nước tiểu sẽ được thực hiện trước khi các triệu chứng khác bắt đầu.
Các xét nghiệm để xác định vi trùng
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm tất cả những gì có thể để tìm ra chính xác những gì đang gây ra mầm bệnh của bạn. Dưới đây là một số trong các bài kiểm tra họ có thể sử dụng.
Nhuộm Gram: Các mẫu từ các trang web bị nghi ngờ nhiễm trùng có thể được đặt trên một lam kính và nhuộm với một loạt các thuốc nhuộm. Thử nghiệm này được gọi là một vết Gram. Nó thay đổi màu sắc của các mầm bệnh và làm cho họ dễ dàng hơn để xem. Nó chỉ mất một vài phút để vết mẫu và nhìn vào nó. Những màu sắc và hình dạng của các vi trùng màu thường cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng về những mầm gây ra nhiễm trùng. Điều này có thể giúp thu hẹp các lựa chọn kháng sinh cho đến khi kết quả xét nghiệm chính xác hơn đi trong Gram vết bẩn hữu ích nhất cho vi khuẩn. nấm và ký sinh trùng thường cần các vết bẩn khác nhau.
Các thử nghiệm về virus: Virus là quá nhỏ để có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi nhất. Thay vào đó, virus đôi khi được xác định bằng cách kiểm tra phòng thí nghiệm tìm kiếm các protein nhất định hoặc các gen liên quan đến virus. Những người khác được phát hiện bằng cách tìm kháng thể của họ.
Xét nghiệm di truyền: Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể nhanh chóng xác định vi trùng nhất định bằng cách kiểm tra DNA, RNA, hoặc các chất khác. Các xét nghiệm thường giúp bác sĩ lựa chọn điều trị tốt nhất một cách nhanh chóng hơn những xét nghiệm cũ. Điều này có nghĩa là điều trị đúng cách có thể được bắt đầu trước khi nhiễm trùng gây hại nghiêm trọng.
Văn hóa: Các mẫu từ các trang web bị nghi ngờ nhiễm được đặt trong một canh dinh dưỡng hoặc gel và giữ ấm cho đến khi các vi trùng phát triển. Vi khuẩn và nấm thường mất ít nhất một vài ngày để phát triển trong phòng thí nghiệm trước khi họ có thể được nhìn thấy. Sau khi đủ các vi trùng đã trưởng thành, họ sẽ được kiểm tra và xác định. Virus cũng có thể được xác định bằng cách lấy mẫu và phát triển chúng trong phòng thí nghiệm, nhưng nó có thể mất vài tuần để có được kết quả.
Kiểm tra độ nhạy cảm: Khi vi khuẩn (hoặc nấm) đã được nuôi cấy, một thử nghiệm thêm được gọi là một bài kiểm tra độ nhạy cảm có thể được thực hiện trên các mẫu nuôi cấy. Điều này thường cần thiết bởi vì một số vi trùng kháng thuốc kháng sinh nhất định mà giết những người khác có cùng một kiểu. Thử nghiệm này cũng cần có thời gian, nhưng nó cho thấy kháng sinh tốt nhất để giết vi trùng gây nhiễm trùng nhất định.
Bởi vì nhiễm trùng ở những người bị bệnh ung thư có thể nhanh chóng trở nên tồi tệ, việc điều trị thường bắt đầu trước khi kết quả văn hóa và sự nhạy cảm đã trở lại. Điều trị có thể được thay đổi sau khi kiểm tra trong phòng thí nghiệm đã xác định được mầm chính xác và loại thuốc nào sẽ làm việc tốt nhất để xử lý nó.
|
Bác sĩ có thể điều trị các nhiễm trùng trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm?
Các bác sĩ biết mà vi trùng có xu hướng lây nhiễm bộ phận cơ thể của người bị ung thư. Vì vậy, họ thường có thể làm cho một giáo dục đoán mà vi trùng có nhiều khả năng gây nhiễm trùng của bệnh nhân. Đoán của giáo dục là rất quan trọng bởi vì nó có thể mất nhiều ngày để có được kết quả xét nghiệm cho thấy chính xác loại vi khuẩn gây nhiễm trùng và loại thuốc nào tốt nhất sẽ ngăn chặn hoặc tiêu diệt nó.
Nhiễm trùng được điều trị ở những người bị ung thư?
Sốt, sưng, đau, và các dấu hiệu nhiễm trùng ở một người được biết đến có một hệ thống miễn dịch yếu đang được coi là trường hợp khẩn cấp y tế. Kháng sinh được bắt đầu ngay lập tức.
Sau khi khám lâm sàng, xét nghiệm, các nền văn hóa, và đôi khi thậm chí còn nghiên cứu chụp ảnh hoặc thủ tục đặc biệt này sẽ được thực hiện. Điều này sẽ giúp các bác sĩ tìm ra chính xác nơi nhiễm trùng và giúp tìm ra mầm có thể gây ra nó. Sau đó, thuốc kháng sinh (có thể chống vi khuẩn, chống virus, chống nấm, hoặc thuốc kháng sinh trùng đơn bào) được bắt đầu một cách nhanh chóng. (Xem "Xác định các vi trùng" trong phần "Làm thế nào để các bác sĩ biết những loại nhiễm trùng một người đã?") Sau khi mầm chính xác được xác định, các loại thuốc kháng sinh cũng có thể được tiếp tục, hoặc những người mới có thể được bắt đầu nếu các xét nghiệm cho thấy những người khác sẽ làm việc tốt hơn.
Trường hợp điều trị được đưa ra
Trong quá khứ, những người bị bệnh ung thư đã được hầu như luôn luôn đưa vào bệnh viện để điều trị nhiễm trùng, và một số vẫn còn. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân có thể dùng thuốc kháng sinh của họ như thuốc hoặc chất lỏng. Những người cần tiêm tĩnh mạch (IV) thuốc kháng sinh có thể nhận được chúng trong bệnh viện truyền dịch, văn phòng của bác sĩ, hoặc thậm chí ở nhà.
Xử lý những gì có thể được như
Cho 3-5 ngày đầu tiên, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ và kết quả phòng thí nghiệm được kiểm tra thường xuyên. Kháng sinh có thể được thay đổi khi các nền văn hóa cuối cùng hoặc kết quả xét nghiệm khác đến ở (Các kết quả nuôi cấy nên nói với bác sĩ mà mầm gây ra nhiễm trùng;. Xem "Xác định các vi trùng" trong phần "Làm thế nào để các bác sĩ biết những loại nhiễm trùng một người có "?)
Nếu bệnh nhân không được tốt, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm có thể được gọi vào. Đây là những bác sĩ chuyên khoa điều trị bệnh nhiễm trùng. Vị bác sĩ này có thể khuyên bạn nên kiểm tra thêm và phương pháp điều trị khác nhau.
Trong một số trường hợp, tiêm thuốc có tên là CSFs (thuộc địa kích thích tố) có thể được đưa ra để thúc đẩy các tế bào máu trắng (WBC) tính vì vậy cơ thể chống lại sự nhiễm trùng tốt hơn.
Mỗi loại bệnh được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau và cho thời hạn khác nhau. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về các loại thuốc dành cho mình hay lý do tại sao bạn đang dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn.
Đôi khi các loại thuốc được sử dụng để cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng khi hệ miễn dịch rất yếu. Bạn có thể tìm hiểu thêm về điều này trong Ngăn ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư.
|
Nhiễm khuẩn
Khi điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở những người có hệ miễn dịch yếu, kháng sinh sẽ điều trị nhiều loại vi khuẩn khác nhau thường được chọn đầu tiên, đặc biệt là nếu các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn những gì gây ra nhiễm trùng. Chúng được gọi là kháng sinh phổ rộng. Thông thường, 2 hoặc 3 kháng sinh được sử dụng cùng một lúc.
Vi trùng kháng thuốc: Ngay cả trong những tình huống nghiêm trọng, lạm dụng kháng sinh phải được tránh bởi vì điều này có thể làm cho một số vi khuẩn đề kháng với các loại thuốc. Vi trùng như vậy được gọi là kháng thuốc, vì họ không còn đáp ứng với các thuốc kháng sinh đã giết chết họ trong quá khứ.
Vi trùng thay đổi và thích ứng với tất cả các thời gian. Ví dụ, một số chủng Staphylococcus (tụ cầu) đã trở nên đề kháng với thuốc kháng sinh. Các chủng này có tên đặc biệt.
Staph đó là kháng methicillin được gọi là tụ cầu kháng methicillin-aureus, Staph aureus hoặc đa kháng thuốc. Điều này thường được rút ngắn để tắt MRSA và có thể được phát âm là MER-suh hơn để đưa ra.
Một số tụ cầu đã trở nên kháng với tĩnh mạch (IV) vancomycin, mà đã từng được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng kháng thuốc. Điều này được gọi là kháng vancomycin tụ cầu aureus hoặc VRSA, và có thể được phát âm là VER-suh.
Một số chủng vi khuẩn ruột, thường sống trong ruột của con người, bây giờ đã trở nên đề kháng với vancomycin, quá. Các chủng này được gọi là VRE, cho Enterococcus kháng vancomycin.
Điều tốt là bây giờ, có những loại thuốc mới mà vẫn có thể làm việc với một số vi trùng khó khăn để giết. Để tránh lây lan vi khuẩn kháng thuốc cho các bệnh nhân khác, nhân viên chăm sóc sức khỏe thường xuyên mặc áo dùng một lần và găng tay khi chăm sóc cho mọi người biết là có các bệnh nhiễm trùng.
Nhiễm virus
Thuốc chống virus được sử dụng để điều trị nhiễm virus. Herpes simplex virus (HSV) và varicella zoster thường được điều trị bằng các loại thuốc chống virus. Những loại cùng một loại thuốc được dùng để điều trị cytomegalovirus (CMV), và có thể được sử dụng để điều trị bệnh cúm (influenza), quá.
Nhiễm trùng đơn bào
Protozoa hiếm khi gây ra vấn đề cho những người khỏe mạnh, nhưng họ có thể khó điều trị ở những người có hệ miễn dịch yếu.
Toxoplasma có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc. Nhưng không có một điều trị nhiễm Cryptosporidium, gây tiêu chảy nặng. Trong trường hợp này, việc điều trị nhằm xây dựng hệ thống miễn dịch, điều trị các bệnh tiêu chảy, và tránh mất nước.
Nhiễm nấm
Những người bị nhiễm Candida ở miệng, họng, thực quản và có thể được cho thuốc chống nấm được dùng bằng đường uống. Đối với nhiễm trùng Candida nghiêm trọng hơn (chẳng hạn như nhiễm trùng trong máu), thuốc chống nấm có thể được đưa vào máu thông qua một tĩnh mạch (IV).
Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt
Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108