Bản in của bài viết

Click vào đây để xem bài viết này ở định dạng ban đầu

Bệnh tung thư

Thiếu máu ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp

Thiếu máu ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp

 

Thiếu máu ở bệnh nhân ung thư

Thiếu máu là gì?

Nếu số lượng tế bào máu đỏ của bạn thấp, bạn có thể nói với bạn bị thiếu máu. Thiếu máu là máu của bạn có quá ít hemoglobin. Hemoglobin là một phần của các tế bào máu đỏ (hồng cầu) mang oxy đến tất cả các tế bào trong cơ thể của bạn. Mức bình thường của hemoglobin có thể thay đổi một chút dựa vào tuổi tác, giới tính, và phòng thí nghiệm mà không thử nghiệm.
Các bác sĩ thường xác định thiếu máu ở người lớn như một hemoglobin (Hgb) nhỏ hơn 12 g / dL (gram mỗi decilít). Nhưng nhiều người không cảm thấy khác nhau nhiều đến mức độ hemoglobin của họ giảm xuống dưới 11 g / dL, hoặc đôi khi thậm chí còn thấp hơn. (Hemoglobin được đo bằng một xét nghiệm máu thường được thực hiện cùng với việc thử máu, hoặc CBC.)
Các triệu chứng nguyên nhân ung thư tuyến giáp của thiếu máu thường bắt đầu từ từ, do đó, bạn thậm chí có thể không nhận thấy chúng lần đầu tiên. Nhưng họ nhận được tồi tệ hơn là hemoglobin thấp hơn được. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Rất mệt và yếu thường là những triệu chứng gây khó chịu cho mọi người nhất. Để biết thêm thông tin về sự mệt mỏi và làm thế nào để quản lý nó, xem Mệt mỏi trong người Với ung thư .

Nguyên nhân gây thiếu máu?

Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau của bệnh thiếu máu ở những người bị bệnh ung thư. Một số nguyên nhân thường gặp là:
Ngoài ra còn có một số yếu tố nguy cơ có thể làm cho bạn có nhiều khả năng bị thiếu máu. Chúng bao gồm:

Các xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây thiếu máu

Nếu bạn có một mức độ hemoglobin thấp hơn 11 g / dL, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về quá khứ của mình và các điều kiện y tế hiện nay và làm một bài kiểm tra thể chất. Các xét nghiệm khác có thể cần thiết để giúp đỡ để tìm ra nguyên nhân của thiếu máu. Đây có thể bao gồm:
 
 ung-thu-tuyen-giap
 
 
Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể sử dụng các kết quả của các xét nghiệm này, cùng với các thông tin y tế của bạn và khám thực thể, để có được một ý tưởng về những gì có thể gây ra thiếu máu. Đôi khi không có nguyên nhân có thể được tìm thấy khác hơn là "thiếu máu của bệnh mãn tính." Đây là loại thiếu máu thường được tìm thấy ở những người có vấn đề lâu dài như suy tim sung huyết, bệnh viêm, hoặc ung thư.

Có vấn đề gì có thể thiếu máu là nguyên nhân?

Học hỏi những nguyên nhân của tình trạng thiếu máu là quan trọng, nhưng điều đầu tiên các bác sĩ cần phải biết là làm thế nào nghiêm trọng hoặc làm thế nào "xấu" nó được.
Thiếu máu có thể làm cho bạn cảm thấy rất mệt mỏi vì các tế bào trong cơ thể của bạn không thể nhận được đủ oxy. Trong một số trường hợp, sự thiếu oxy có thể nghiêm trọng đủ để đe dọa cuộc sống. Thiếu máu cũng có thể làm cho tim của bạn phải làm việc chăm chỉ hơn. Vì vậy, nếu bạn đã có vấn đề về tim, thiếu máu có thể làm cho nó tồi tệ hơn.
Thiếu máu nặng có thể có nghĩa là bạn phải trì hoãn điều trị ung thư hoặc có liều điều trị của bạn giảm xuống. Nó cũng có thể gây ra một số phương pháp điều trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp để không làm việc cũng như họ cần.
Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể thử để tìm hiểu nguy cơ của các vấn đề nghiêm trọng từ thiếu máu dựa trên bất kỳ triệu chứng bạn đang có và mức độ hemoglobin của bạn. Nếu bạn không có triệu chứng, họ sẽ cố gắng tìm hiểu làm thế nào khả năng bạn có họ trong tương lai gần. Điều này sẽ được dựa trên một số thứ, bao gồm:
Nếu bạn không có vẻ là có nguy cơ cho vấn đề thiếu máu, bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ xem mức độ hemoglobin của bạn chặt chẽ và yêu cầu về các triệu chứng mỗi khi bạn đến văn phòng.

Làm thế nào xấu là thiếu máu?

Các bác sĩ thường đánh giá mức độ nghiêm trọng hoặc làm thế nào thiếu máu "xấu" được dựa trên số lượng hemoglobin trong máu của bạn. Mặc dù các triệu chứng của bạn có thể không phù hợp, các bác sĩ sử dụng cách này của bảng xếp hạng thiếu máu khi quyết định về điều trị.
Thiếu máu nhẹ: hemoglobin giữa 10 và giới hạn dưới của mức bình thường so với tuổi, giới tính của bạn, và các phòng thí nghiệm
Vừa thiếu máu: hemoglobin 8-10 g / dL
Thiếu máu nặng: hemoglobin 6,5-8 g / dL
Đe dọa tính mạng bệnh thiếu máu: Hemoglobin thấp hơn 6.5
Một số triệu chứng nghiêm trọng của bệnh thiếu máu là:
Nếu bạn có bất kỳ những triệu chứng này, hãy nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức.
Vấn đề y tế khác như bệnh tim hoặc bệnh phổi mạn tính có thể đã ảnh hưởng đến lượng oxy là nhận được để cơ thể của bạn. Những điều kiện này cùng với tình trạng thiếu máu có thể làm tăng nguy cơ của các vấn đề nghiêm trọng. Nếu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thấy rằng thiếu máu của bạn là một mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn, bạn có thể cần truyền máu. (Xem phần tiếp theo).

Điều trị thiếu máu

Có 2 mục tiêu chính trong điều trị thiếu máu:
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu, điều trị nó có thể bao gồm những thứ như ăn các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng; lấy sắt, vitamin B 12, và / hoặc bổ sung axit folic; trì hoãn hoặc thay đổi điều trị ung thư; và ngăn chặn sự chảy máu nào. (Xem phần "Nguyên nhân gây thiếu máu?" Để biết thêm về điều này.)
Đội ngũ chăm sóc bệnh ung thư của bạn có thể yêu cầu bạn cố gắng ăn uống giàu chất sắt. Các loại thực phẩm có chứa một lượng lớn chất sắt bao gồm màu xanh đậm, các loại rau lá; khoai lang; mận và nho khô; mơ và đào khô; đậu; thịt, cá; làm phong phú bánh mì, ngũ cốc, mì ống và; và hạt. Hỏi nhóm chăm sóc bệnh ung thư của bạn những loại thực phẩm nào tốt nhất cho bạn. Trong một số trường hợp, một dạng chất lỏng bằng sắt có thể được đưa ngay vào máu của bạn (như là một truyền IV).
Nếu mức độ hemoglobin cần phải được nâng lên một cách nhanh chóng, một truyền của các tế bào máu đỏ có thể được đưa ra (được thảo luận trong phần tiếp theo). Một số bệnh nhân ung thư có điều trị đã gây ra thiếu máu có thể sử dụng một số loại thuốc để làm tăng nồng độ hemoglobin của họ, nhưng điều này mất nhiều thời gian. (Xem phần sau này gọi là "thuốc để điều trị bệnh thiếu máu.")
Nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị phù hợp cho bạn. Như với bất kỳ vấn đề y tế, các lợi ích mong đợi của việc điều trị nên luôn luôn lớn hơn những rủi ro có thể.

Truyền máu để điều trị bệnh thiếu máu

Truyền máu là một cách phổ biến để điều trị bệnh thiếu máu. Sự cần thiết phải truyền máu phụ thuộc vào cách xấu triệu chứng của bạn và mức độ hemoglobin của bạn. Một truyền được thực hiện thường xuyên nhất khi mức độ hemoglobin là ít hơn 8 g / dL. Điều này làm tăng mức độ hemoglobin nhanh chóng để cải thiện triệu chứng, giúp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn và chắc chắn rằng có đủ oxy là nhận định cơ quan quan trọng.
Truyền máu sửa chữa vấn đề một cách nhanh chóng, nhưng họ mang một cơ hội nhỏ của những rủi ro nghiêm trọng. Các vấn đề thường gặp nhất là một phản ứng truyền máu. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân tấn công các protein trên tế bào máu ngoại. Hầu hết các phản ứng này là nhỏ và có thể được điều trị, nhưng đôi khi họ có thể nghiêm trọng hơn. Những thường trông giống như phản ứng dị ứng.
Truyền liên quan đến tổn thương phổi là một trong những rủi ro nghiêm trọng hơn. Nó có thể gây khó thở và cần điều trị trong bệnh viện. Một rủi ro khác có thể là cơ hội bị nhiễm mầm bệnh nhất định, chẳng hạn như virus viêm gan B. Nhưng các thử nghiệm máu sàng lọc cẩn thận và đó là sử dụng ngày nay đã thực hiện các nguy cơ nhiễm trùng rất nhỏ.
Ở một số người, quá tải tuần hoàn liên quan đến truyền máu (TACO) có thể xảy ra nếu máu được đưa ra quá nhanh đối với tim để xử lý nó. Và người nhận được nhiều truyền máu (thường là hơn 25 đơn vị của các tế bào màu đỏ) có thể kết thúc với quá nhiều sắt, sau đó sẽ cần phải được điều trị. Để biết thêm chi tiết về truyền máu, thấy Truyền máu thiện .

Thuốc điều trị thiếu máu

Một cách khác để điều trị bệnh thiếu máu ở một số bệnh nhân phải sử dụng các loại thuốc mà cho cơ thể tạo ra các tế bào máu đỏ hơn. Những thuốc này hoạt động như erythropoietin, một hormone được thực hiện bởi các thận để giúp cơ thể làm cho các tế bào của chính mới màu đỏ máu của nó. Thuốc có epoetin , cũng gọi là Epogen ® hoặc Procrit ®, và darbepoetin mà cũng được gọi là Aranesp ®. Những thuốc này được dùng như chụp dưới da. Họ có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh thiếu máu và làm giảm nhu cầu truyền máu, nhưng nó thường mất ít nhất 2 tuần để họ bắt đầu làm việc.
Những loại thuốc thiếu máu chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân đang được hóa trị mà không được dự kiến ​​để chữa bệnh ung thư của họ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như cao huyết áp, đau tim, và các cục máu đông. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng họ có thể gây ra các khối u phát triển và làm giảm tuổi thọ ở một số người. Nhưng các nghiên cứu cũng cho thấy rằng những bệnh nhân nhận được hóa trị có thể có được mức độ hemoglobin cao hơn với ít cần truyền máu khi các thuốc này được sử dụng, cũng như cải thiện dần dần trong các triệu chứng thiếu máu có liên quan đến họ. Nguy cơ tiềm ẩn của các thuốc này phải được cân bằng với lợi ích mong đợi của họ.
Hãy gọi cho chúng tôi nếu bạn muốn biết thêm thông tin về những khác hoặc các loại thuốc sử dụng trong điều trị ung thư.

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng ...

Điều quan trọng là phải xem cho bệnh thiếu máu và các triệu chứng của nó thông qua điều trị của bạn. Nói chuyện với một thành viên của nhóm nghiên cứu ung thư của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng được mô tả ở đây. Hãy chắc chắn để đề cập đến các triệu chứng như thế nào ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày của bạn. Làm như vậy sẽ giúp bạn có được những điều trị cần thiết khi bạn cần nó.
 
 Xem thêm điều trị ung thư tuyến giáp : http://benhvienungbuouhungviet.com/ung-thu-tuyen-giap/

Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt

Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108
 

VnVista I-Shine
© http://vnvista.com