Bản in của bài viết

Điều trị ung thư cổ tử cung trong thai kỳ được xác định trên các mức độ của bệnh và tuổi thai lúc chẩn đoán. Bệnh nhân phải trải qua sinh thiết khi cần thiết và hình ảnh để thiết lập mức độ của bệnh để có những lựa chọn thông nhất. Các phương thức hình ảnh phù hợp nhất trong thời kỳ mang thai là chụp cộng hưởng từ, khi có chỉ định.

Mang thai không làm thay đổi quá trình của bệnh ung thư cổ tử cung. Kết quả là, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể lựa chọn để trì hoãn điều trị cho đến khi ảnh hưởng của nó trên thai được giảm thiểu. Điều này có thể được xem xét cho những bệnh nhân có các phân nhóm phổ biến hơn, và ít hung hăng mô học: vảy, ung thư tuyến, và adenosquamous. Bệnh nhân có các phân nhóm có nguy cơ cao, chẳng hạn như tế bào thần kinh nội tiết hoặc các khối u nhỏ, cần được tư vấn hướng điều trị ngay lập tức bất chấp những ảnh hưởng đến thai nhi, do nguy cơ tiến triển.

Bệnh nhân ở giai đoạn sớm (IA) bệnh một cách an toàn có thể trải qua điều trị vô sinh-sparing bao gồm conization cổ tử cung hoặc trachelectomy triệt để, như được chỉ ra. Thời gian tối ưu cho thủ tục này là trong tam cá nguyệt thứ hai, trước khi tính khả thi. Một số tác giả đã đề nghị chờ đợi cho đến khi hoàn thành một thai kỳ để bắt đầu điều trị.  Đối với bệnh nhân và bệnh IA2 IB một sự chậm trễ như vậy cũng có thể được an toàn, nhưng vì một nguy cơ lây lan bạch huyết, đánh giá tình trạng bạch huyết nút nên đầu tiên được xác định chắc chắn. Các trạng thái được xác định tốt nhất bằng phẫu thuật qua nội soi hoặc mổ xẻ mở nút bạch huyết, có thể được thực hiện một cách an toàn lên đến khoảng 20 tuần của thai kỳ. Ở những bệnh nhân mà không lây lan bạch huyết, khả năng phát triển của thai nhi chờ đợi để bắt đầu điều trị là một lựa chọn . Bệnh nhân có hạch dương tính cần được tư vấn hướng điều trị ngay lập tức.

Đối với bệnh nhân giai đoạn II hoặc cao hơn bệnh, chờ đợi khả năng nói chung là không thể chấp nhận được.  Các tiêu chuẩn chăm sóc là hóa trị đích chữa bệnh và xạ trị. Điều trị này là độc hại đối với thai nhi và không có chuyển vị buồng trứng sẽ khiến buồng trứng không có chức năng sau điều trị. Sơ tán của thai nhi nên được thực hiện chẩn đoán ung thư cổ tử cung trước khi bắt đầu của bức xạ. Khi điều này là không thể, bức xạ thường gây sẩy thai 3-5 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Hóa trị Neoadjuvant đã được cung cấp cho các bệnh nhân bị bệnh tại địa phương nâng cao như là một cách để bắt đầu điều trị trong khi duy trì sự mang thai .Phần lớn các thuốc hóa trị có thể được khởi động một cách an toàn trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ và vượt; hạn chế sự phát triển của thai nhi nhẹ là tác dụng phụ thường gặp nhất. Hạn chế tăng trưởng đã được báo cáo trong một số lượng tương đối nhỏ các bệnh nhân, và các dữ liệu còn thiếu về kết quả dài hạn cho những người phụ nữ; kết quả là, chiến lược này cần được xem xét một cách thận trọng. Hầu hết các bệnh nhân trong các báo cáo đã trải qua điều trị tiêu chuẩn (hoặc phẫu thuật hoặc xạ trị) sau khi hoàn thành thời kỳ mang thai.

 Xem thêm điều trị ung thư tuyến tiền liệt : http://benhvienungbuouhungviet.com/ung-thu-tuyen-tien-liet/