Bản in của bài viết

Xét nghiệm HPV 'chính xác hơn "so với Pap tầm soát ung thư cổ tử cung

Hai nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Ung thư phụ khoa thấy rằng tầm soát bệnh u nhú ở người một mình cung cấp kết quả chính xác hơn cho cả nhiễm human papillomavirus và tầm soát ung thư cổ tử cung hơn so với các lựa chọn thay thế ung thư cổ tử cung của một Pap hoặc đồng kiểm tra cho các điều kiện này. Người phụ nữ có liên quan "Chúng tôi tin rằng xét nghiệm HPV tiểu học có tiềm năng để tiếp tục giảm ung thư cổ tử cung tại Mỹ," Tiến sĩ Huh nói.

Sau một ứng dụng cho Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cho một u nhú ở người thử nghiệm (HPV) được sử dụng cho cổ tử cung HPV-tiểu học ung thư sàng lọc, một bảng điều khiển đã được triệu tập để cung cấp hướng dẫn, những phát hiện trong số đó được báo cáo trong bài báo đầu tiên.

Gồm các chuyên gia từ tất cả các tổ chức lớn ở Mỹ có liên quan đến ung thư cổ tử cung chiếu, bảng đánh giá sự an toàn và hiệu quả của các xét nghiệm HPV dựa trên việc xem xét tài liệu và dữ liệu từ các biểu Need for nâng cao HPV Diagnostics (ATHENA) nghiên cứu, đưa vào để hỗ trợ các ứng dụng của FDA.

Tác giả nghiên cứu tiến sĩ Warner Huh, từ Bộ phụ khoa Ung thư tại Đại học Alabama ở Birmingham, cho biết các kết quả của bảng điều khiển:

"Chúng tôi thấy rằng, ở những bệnh nhân tuổi từ 25 tuổi trở lên, xét nghiệm HPV chính thực hiện tốt hơn so với một Pap một mình, và chúng tôi đề nghị rằng các xét nghiệm như vậy nên được thực hiện không sớm hơn 3 năm. Đây là một bước tiến quan trọng trong việc tầm soát ung thư cổ tử cung vì nó cung cấp một sự bảo đảm tốt hơn về nguy cơ ung thư thấp so với tầm soát Pap, trong đó cũng được thực hiện trong khoảng thời gian 3 năm. "

Hai kiểu gen HPV là chịu trách nhiệm nguyên nhân ung thư cổ tử cung cho khoảng 70% của tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung xâm lấn. Bệnh nhân có xét nghiệm dương tính với một trong các kiểu gen sẽ nhận được một soi cổ tử cung ngay lập tức, giới thiệu các bảng.

Có thêm 12 kiểu gen HPV. Các bảng điều khiển cho thấy rằng nếu phụ nữ dương tính với bất kỳ của các kiểu gen khác, họ nên được theo dõi với một sự lặp lại của cả hai xét nghiệm HPV và một Pap trong 12 tháng.

Một số quốc gia như Úc và Hà Lan, đã sử dụng sàng lọc HPV chính, và Tiến sĩ Huh nói rằng ông muốn thấy thêm bằng chứng từ các quốc gia về an toàn của thử nghiệm và hiệu quả trong bối cảnh này.

"Nhưng trong trường hợp không có dữ liệu ngược lại," Tiến sĩ Huh cho biết, "chúng tôi tin rằng thử nghiệm HPV tiểu học có tiềm năng để tiếp tục giảm ung thư cổ tử cung ở Mỹ."
Cuộc thử nghiệm ATHENA

Báo cáo thứ hai được công bố trên tạp chí xem xét cuối cùng của nghiên cứu kết quả từ thử nghiệm ATHENA. Trong nghiên cứu, 42.209 phụ nữ tuổi từ 25 tuổi trở lên và có cả Pap và HPV thử nghiệm và kết quả được so sánh. Các nhà nghiên cứu cũng kiểm tra dữ liệu về tác động của bắt đầu sàng lọc HPV ở các lứa tuổi khác nhau.

Các tác giả thấy rằng xét nghiệm HPV xác định được khoảng hai lần như nhiều trường hợp nghiêm trọng của bệnh cổ tử cung ở nhóm 25-29 tuổi là Pap đã làm.

Trong nhóm tuổi khác, HPV, Pap và đồng thử nghiệm đã được tìm thấy là bằng nhau là có hiệu quả. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng tầm soát HPV mình chỉ đòi hỏi một thử nghiệm, mà làm cho nó hiệu quả chi phí cho các bệnh nhân có thể không có đủ khả năng hai thử nghiệm thêm.

Tuy nhiên, FDA phê duyệt gần đây với việc sàng lọc chính HPV được giới hạn trong một thương mại duy nhất thử nghiệm có sẵn và để một trong hai bài kiểm tra Pap dựa trên chất lỏng. Các tác giả cho rằng các xét nghiệm bổ sung cần được phê duyệt.

Tiến sĩ Thomas Wright, giáo sư danh dự của Pathology và Sinh học tế bào tại Đại học Columbia ở New York, NY, nói:

 "Kết quả của chúng tôi, từ các nghiên cứu tại Mỹ cứu đầu tiên để đánh giá hiệu suất của sàng lọc chính HPV, đã cho thấy rõ ràng rằng phương pháp sàng lọc mới này nên được coi là một lựa chọn cho phụ nữ 25 tuổi trở lên.

 Để thuận lợi cho việc áp dụng rộng rãi phương pháp này an toàn và hiệu quả của việc sàng lọc, nó sẽ được thuận lợi để làm xét nghiệm HPV bổ sung và các xét nghiệm Pap dựa trên chất lỏng khác đã được phê duyệt. Chúng tôi hy vọng rằng nghiên cứu chẩn đoán ung thư cổ tử cung của chúng tôi sẽ giúp làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới. "