Bản in của bài viết

Sau khi ung thư thực quản đã được chẩn đoán, xét nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong vòng thực quản hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

 

Quá trình này được sử dụng để tìm hiểu xem bệnh ung thư tế bào đã lây lan trong thực quản hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là dàn dựng . Các thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định các giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết các giai đoạn để có kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng trong quá trình dàn dựng:

 

 

 

 

 Nội soi phế quản : Một thủ tục để nhìn vào bên trong khí quản và đường hô hấp lớn trong phổi cho bất thường khu vực. Một soi phế quản luồn qua mũi hoặc miệng vào khí quản và phổi. Một soi phế quản là một ống giống như dụng cụ mỏng với ánh sáng và một ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ mô mẫu, được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các dấu hiệu của bệnh ung thư.

    CT scan (CAT scan): Một thủ tục mà làm cho một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng và xương chậu, được chụp từ các góc độ khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính kết nối với một x-ray máy. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào một tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiện lên rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục vi tính.

 

PET scan (positron emission tomography scan): Một thủ tục để tìm ác tính của khối u tế bào trong cơ thể. Một lượng nhỏ phóng xạ glucose (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Các PET scan xoay quanh cơ thể và làm cho một hình ảnh của nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng trong bức tranh bởi vì họ hoạt động mạnh hơn và mất nhiều glucose hơn các tế bào bình thường làm. Một PET scan và CT scan có thể được thực hiện cùng một lúc. Đây được gọi là PET-CT.

   

MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục mà sử dụng một nam châm, sóng radio , và một máy tính để thực hiện một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này cũng được gọi là hạt nhân hình ảnh cộng hưởng từ (NMRI).

    Siêu âm nội soi (EUS): Một thủ tục trong đó một ống nội soi được đưa vào cơ thể, thường là thông qua miệng hoặc trực tràng . Một nội soi là một ống giống như dụng cụ mỏng với ánh sáng và một ống kính để xem. Một thăm dò ở cuối của ống nội soi được sử dụng để trả lại sóng âm năng lượng cao ( siêu âm ) ra khỏi các mô nội bộ hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm . Thủ tục này cũng được gọi là endosonography.

    Nội soi lồng ngực : Một phẫu thuật thủ tục để nhìn vào các cơ quan bên trong ngực để kiểm tra các khu vực bất thường. Một vết mổ (cắt) được thực hiện giữa hai xương sườn và một thoracoscope được chèn vào trong ngực. Một thoracoscope là một ống giống như dụng cụ mỏng với ánh sáng và một ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mô hoặc hạch mẫu, được kiểm tra dưới kính hiển vi có dấu hiệu của bệnh ung thư. Trong một số trường hợp, thủ tục này có thể được sử dụng để loại bỏ một phần của thực quản hoặc phổi.

    Phẫu thuật nội soi : Một thủ tục phẫu thuật để nhìn vào các cơ quan bên trong bụng để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh. Những vết rạch nhỏ (vết cắt) được thực hiện trong các bức tường của bụng và một ống nội soi (một mỏng, sáng ống) được lắp vào một trong những vết rạch. Dụng cụ khác có thể được đưa vào thông qua cùng hoặc khác rạch để thực hiện các thủ tục như loại bỏ các cơ quan hoặc lấy mẫu mô để được kiểm tra dưới kính hiển vi có dấu hiệu của bệnh.

 

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

 

Ung thư có thể lây lan qua mô , các hệ thống bạch huyết , và máu :

 

    Mô. Ung thư lan rộng từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.

    Hệ thống bạch huyết. Ung thư lan rộng từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

    Blood. Ung thư lan rộng từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận được vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

 

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

 

Khi ung thư lan đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn . Ung thư tế bào thoát khỏi nơi họ bắt đầu (các khối u nguyên phát ) và đi du lịch thông qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

 

    Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u ( di căn của khối u) trong một phần khác của cơ thể.

    Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.

 

Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư thực quản lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự các tế bào ung thư thực quản. Bệnh ung thư thực quản di căn, không phải ung thư phổi .

Các lớp của các khối u cũng được sử dụng để mô tả các bệnh ung thư và kế hoạch điều trị.

 

Các lớp của khối u mô tả cách bình thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và cách nhanh chóng các khối u có khả năng phát triển và lây lan. Các lớp 1-3 được sử dụng để mô tả bệnh ung thư thực quản:

 

    Ở lớp 1, các tế bào ung thư trông giống như các tế bào bình thường ung thư thực quản giai đoạn cuối dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn lớp 2 và lớp 3 tế bào ung thư.

    Trong lớp 2, các tế bào ung thư trông bình thường hơn dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan nhanh hơn so với các tế bào ung thư loại 1.

    Năm lớp 3, các tế bào ung thư trông bình thường hơn dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan nhanh hơn so với lớp 1 và 2 tế bào ung thư.

 

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản:

Giai đoạn 0 (cao cấp Dysplasia)

 

Trong giai đoạn 0 , bất thường tế bào được tìm thấy ở niêm mạc hoặc submucosa lớp của thực quản tường. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan thành bình thường lân cận mô . Giai đoạn 0 cũng được gọi là cao cấp loạn sản.

Giai đoạn I ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản

 

Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA và giai đoạn IB, tùy thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy.

 

    Giai đoạn IA : ung thư đã hình thành trong niêm mạc hoặc submucosa lớp của thực quản tường. Ung thư tế bào là lớp 1. Các tế bào ung thư loại 1 trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn lớp 2 và lớp 3 tế bào ung thư. Enlarge

    Stage IA squamous cell cancer of the esophagus; drawing shows the esophagus and stomach. An inset shows cancer cells in the mucosa and submucosa layers of the esophagus wall. Also shown are the muscle and connective tissue layers of the esophagus wall and lymph nodes.

    Giai đoạn IA ung thư tế bào vảy thực quản. Ung thư đã hình thành ở niêm mạc hoặc submucosa lớp của bức tường thực quản. Các tế bào ung thư là lớp 1 hoặc lớp không rõ. Các tế bào ung thư loại 1 trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn 2-3 lớp tế bào ung thư.

    Giai đoạn IB : Ung thư đã hình thành:

        trong niêm mạc hoặc submucosa lớp của thực quản tường. Ung thư tế bào là lớp 2 và 3; hoặc

        ở niêm mạc hoặc submucosa lớp và lây lan vào lớp cơ hoặc các mô liên kết layer của bức tường thực quản. Các tế bào ung thư là lớp 1. Các khối u là trong thực quản thấp hơn hoặc là không biết được nơi các khối u.

 

    Các tế bào ung thư loại 1 trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn lớp 2 và lớp 3 tế bào ung thư.

    Enlarge

    Stage IB squamous cell cancer of the esophagus; drawing shows the esophagus and stomach. A two-panel inset shows the layers of the esophagus wall: the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. Also shown are lymph nodes. The left panel shows cancer in the mucosa and submucosa layers. The right panel shows cancer in the mucosa, submucosa, and muscle layers.

    Giai đoạn IB ung thư tế bào vảy thực quản. Ung thư đã hình thành ở niêm mạc hoặc submucosa lớp của bức tường thực quản, và các tế bào ung thư là cấp 2-3; OR ung thư đã hình thành ở niêm mạc hoặc submucosa lớp và lây lan vào lớp cơ hoặc các lớp mô liên kết của các bức tường thực quản, và các tế bào ung thư là 1. Tế bào ung thư lớp 1 lớp trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn so với lớp 2-3 tế bào ung thư. Các khối u ở thực quản thấp hơn hoặc là không biết được nơi các khối u.

 

Giai đoạn II ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản

 

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và IIB Stage, tùy thuộc vào nơi mà ung thư đã lan rộng.

 

    Giai đoạn IIA : Ung thư đã lan rộng:

        vào lớp cơ hoặc các mô liên kết lớp của thực quản tường. Ung thư tế bào là lớp 1. Các khối u là một trong hai thực quản trên hoặc trung bình; hoặc Enlarge

        Stage IIA squamous cell cancer of the esophagus (1); drawing shows the esophagus and stomach. An inset shows the layers of the esophagus wall with cancer in the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. Also shown are lymph nodes.

        Giai đoạn IIA ung thư tế bào vảy thực quản (1). Các khối u ở một trong hai thực quản trên hoặc trung bình. Ung thư đã lan vào lớp cơ hoặc các lớp mô liên kết của các bức tường thực quản. Các tế bào ung thư là 1. Tế bào ung thư lớp 1 lớp trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn 2-3 lớp tế bào ung thư.

        vào lớp cơ hoặc các lớp mô liên kết của các bức tường thực quản. Các tế bào ung thư là loại 2 và 3. Các khối u ở thực quản thấp hơn hoặc là không biết được nơi các khối u. Enlarge

        Stage IIA squamous cell cancer of the esophagus (2); drawing shows the esophagus and stomach. An inset shows the layers of the esophagus wall with cancer in the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. Also shown are lymph nodes.

        Giai đoạn IIA ung thư tế bào vảy thực quản (2). Các khối u ở thực quản thấp hơn hoặc là không biết được nơi các khối u. Ung thư đã lan vào lớp cơ hoặc các lớp mô liên kết của các bức tường thực quản. Các tế bào ung thư là lớp 2-3. Tế bào ung thư lớp 2-3 trông bất thường hơn dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan nhanh hơn so với các tế bào ung thư loại 1.

 

    Các tế bào ung thư loại 1 trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn lớp 2 và lớp 3 tế bào ung thư.

 

    Giai đoạn IIB : Ung thư:

        đã lan vào lớp cơ hoặc các mô liên kết lớp của thực quản tường. Ung thư tế bào là lớp 2 và 3. Lớp 2 và 3 tế bào ung thư trông bất thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan nhanh hơn so với các tế bào ung thư loại 1. Các khối u là một trong hai thực quản trên hoặc trung bình; hoặc

        là trong niêm mạc hoặc submucosa lớp và có thể lan vào lớp cơ của thành thực quản. Ung thư được tìm thấy trong 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần khối u.

    Enlarge

    Stage IIB squamous cell cancer of the esophagus; drawing shows the esophagus and stomach. A two-panel inset shows the layers of the esophagus wall: the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. The left panel shows cancer in the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. The right panel shows cancer in the mucosa, submucosa, and muscle layers and in 1 lymph node.

    Giai đoạn IIB ung thư tế bào vảy thực quản. Các khối u ở một trong hai thực quản trên hoặc trung bình. Ung thư đã lan vào lớp cơ hoặc các lớp mô liên kết của các bức tường thực quản, và các tế bào ung thư là cấp 2-3; Ung thư OR là ở niêm mạc hoặc submucosa lớp và có thể lan vào lớp cơ của thành thực quản và ung thư được tìm thấy trong 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần khối u. Tế bào ung thư lớp 2-3 trông bất thường hơn dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan nhanh hơn so với các tế bào ung thư loại 1.

 

Giai đoạn III ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản

 

Giai đoạn III được chia thành Stage IIIA, Giai đoạn IIIB, và Giai đoạn IIIC, tùy thuộc vào nơi mà ung thư đã lan rộng.

 

    Giai đoạn IIIA : Ung thư:

        là trong niêm mạc hoặc submucosa lớp và có thể lan vào lớp cơ của thực quản tường. Ung thư được tìm thấy trong 3-6 hạch bạch huyết gần khối u ; hoặc

        đã lan tràn vào các mô liên kết layer của bức tường thực quản. Ung thư được tìm thấy trong 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần khối u; hoặc Enlarge

        Stage IIIA squamous cell cancer of the esophagus (1); drawing shows the esophagus and stomach. A two-panel inset shows the layers of the esophagus wall: the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. The left panel shows cancer in the mucosa and submucosa layers and in 3 lymph nodes. The right panel shows cancer in the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers and in 1 lymph node.

        Giai đoạn IIIA ung thư tế bào vảy thực quản (1). Ung thư là ở niêm mạc hoặc submucosa lớp và có thể lan vào lớp cơ của thành thực quản và ung thư được tìm thấy trong 3-6 hạch bạch huyết gần khối u; Ung thư đã lan rộng OR vào lớp mô liên kết của các bức tường thực quản và ung thư được tìm thấy trong 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần khối u.

        đã lây lan vào cơ hoành , màng phổi ( mô bao gồm các phổi và đường dây trên tường bên trong của ngực khoang ), hoặc túi quanh trái tim. Các bệnh ung thư có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật . Enlarge

        Stage IIIA squamous cell cancer of the esophagus (2); drawing shows the esophagus, trachea, and lung. The top inset shows cancer that has spread from the esophagus into the diaphragm and pleura; the aorta, chest wall, and rib are also shown. The bottom inset shows cancer that has spread from the esophagus into the membrane (sac) around the heart.

        Giai đoạn IIIA ung thư tế bào vảy thực quản (2). Ung thư đã di căn vào (a) cơ hoành, (b) màng phổi (mô bao gồm phổi và đường dây trên tường bên trong của khoang ngực), hoặc © màng (túi) quanh trái tim. Các bệnh ung thư có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật.

 

    Giai đoạn IIIB : Ung thư đã lan rộng sang các mô liên kết lớp của thực quản tường. Ung thư được tìm thấy trong 3-6 hạch bạch huyết gần khối u . Enlarge

    Stage IIIB squamous cell cancer of the esophagus; drawing shows the esophagus and stomach. An inset shows the layers of the esophagus wall with cancer in the mucosa, submucosa, muscle, and connective tissue layers. Also shown is cancer in 4 lymph nodes.

    Giai đoạn IIIB ung thư tế bào vảy thực quản. Ung thư đã di căn vào các lớp mô liên kết của các bức tường thực quản. Ung thư được tìm thấy trong 3-6 hạch bạch huyết gần khối u.

 

    Giai đoạn IIIC : Ung thư đã lan rộng:

        vào cơ hoành , màng phổi ( mô bao gồm các phổi và đường dây trên tường bên trong của ngực khoang ), hoặc túi quanh trái tim. Các bệnh ung thư có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật . Ung thư được tìm thấy trong 1-6 hạch bạch huyết gần khối u ; hoặc Enlarge

        Stage IIIC squamous cell cancer of the esophagus (1); drawing shows the esophagus, trachea, and lung. The top inset shows cancer that has spread from the esophagus into the diaphragm and pleura; the aorta, chest wall, and rib are also shown. The bottom inset shows cancer that has spread from the esophagus into the membrane (sac) around the heart. Also shown is cancer in lymph nodes near the esophagus.

        Giai đoạn IIIC ung thư tế bào vảy thực quản (1). Ung thư đã di căn vào (a) cơ hoành, (b) màng phổi (mô bao gồm phổi và đường dây trên tường bên trong của khoang ngực), hoặc © màng (túi) quanh trái tim. Các bệnh ung thư có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật. Ung thư được tìm thấy trong 1-6 hạch bạch huyết gần khối u thành lân cận khác cơ quan như động mạch chủ , khí quản , hoặc cột sống , ung thư và không thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật; hoặc

       

        Stage IIIC squamous cell cancer of the esophagus (2); drawing shows cancer that has spread from the esophagus into the trachea, aorta, and spine. Also shown is cancer in lymph nodes near the esophagus.

Giai đoạn IIIC ung thư tế bào vảy thực quản (2). Ung thư thực quản di căn vào các cơ quan lân cận, chẳng hạn như động mạch chủ, khí quản, hoặc cột sống và các bệnh ung thư không thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật; Ung thư OR đã lan rộng đến 7 hoặc nhiều hạch bạch huyết gần khối u.

 

 

Trong giai đoạn 0 , bất thường tế bào được tìm thấy ở niêm mạc hoặc submucosa lớp của thực quản tường. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan thành bình thường lân cận mô . Giai đoạn 0 cũng được gọi là cao cấp loạn sản.

Giai đoạn I của ung thư tuyến thực quản

 

Giai đoạn IA : ung thư đã hình thành trong niêm mạc hoặc submucosa lớp của thực quản tường. Ung thư tế bào là lớp 1 hoặc 2. Lớp 1 và 2 tế bào ung thư trông giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và phát triển và lây lan chậm hơn lớp 3 tế bào ung thư.