Bản in của bài viết

Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới Mỹ, với 1 trong 7 chẩn đoán với bệnh trong suốt cuộc đời của họ. Bây giờ, một nghiên cứu mới cho thấy một hình thức xạ trị vĩnh viễn - liều thấp tỷ lệ tiền liệt brachytherapy - có thể cải thiện sự sống còn cho bệnh nhân mắc bệnh này, so với liều leo ​​thang chùm xạ trị bên ngoài.
Một hình ảnh của tuyến tiền liệt
Nhóm nghiên cứu thấy rằng những người đàn ông đối xử với LDR-PB là hơn gấp đôi khả năng được miễn phí của điều trị ung thư tuyến tiền liệt sau 5 năm so với những người điều trị với DE-EBRT.

Theo tác giả nghiên cứu của giáo sư James Morris của Trung tâm Ung thư Vancouver tại Cơ quan British Columbia Cancer (BCCA) tại Canada, đây là nghiên cứu đầu tiên để so sánh hai kỹ thuật trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt .

Các bang hội Ung thư Mỹ mà cả liều thấp tỷ lệ tiền liệt brachytherapy (LDR-PB) và liều leo ​​thang bên ngoài tia xạ trị (DE-EBRT) được coi là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù họ cũng lưu ý có nhiều thông tin về các kết quả của sau này.

LDR-PB là một hình thức của xạ trị nội bộ trong đó có khoảng 40-100 bột viên, hay "hạt giống" của chất phóng xạ được đưa qua da và vào tuyến tiền liệt qua kim mỏng. Các kim được các loại bỏ và những hạt giống - tương tự như hạt gạo trong kích thước - được đặt tại chỗ cho một số tuần hoặc vài tháng.

Trong thời gian này, các hạt phát ra liều bức xạ thấp đến một khu vực xung quanh nhỏ, trong đó giới hạn số lượng thiệt hại cho các mô khỏe mạnh gần tuyến tiền liệt.

EBRT, mặt khác, liên quan đến việc tập trung các tia bức xạ cho tuyến tiền liệt từ bên ngoài cơ thể.
LDR-PB-điều trị nam gấp đôi khả năng là ung thư miễn phí 'sau 5 năm

Trong nghiên cứu của họ - vừa được trình bày tại Hội Châu Âu lần thứ 3 cho Xạ trị & Oncology (Estro) Diễn đàn tại Barcelona, ​​Tây Ban Nha - Giáo sư Morris và các đồng nghiệp ghi danh 398 nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt khu trú, người được coi là có nguy cơ cao đối với thất bại điều trị.

Tất cả những người đàn ông đã trải qua liệu pháp tước androgen (ADT) trong 8 tháng - một liệu pháp hormone nhằm hạ thấp mức độ của kích thích tố nam mà lái xe ung thư tăng trưởng tế bào.

Sau ADT ngừng, những người đàn ông đã trải qua xạ trị tia bên ngoài để tuyến tiền liệt và bạch huyết khu vực nút tại 46 Gy (đơn vị màu xám - một thước đo liều bức xạ). Những người đàn ông sau đó được nhận ngẫu nhiên hoặc LDR-PB hay DE-EBRT, với những bệnh nhân được DE-EBRT nhận được thêm 32 Gy của bức xạ tia bên ngoài.

Trên so sánh với sự tồn tại của hai nhóm nam giới 5 năm sau điều trị, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người đàn ông đối xử với LDR-PB là hơn gấp đôi khả năng được miễn phí của bệnh ung thư tuyến tiền liệt hơn những người điều trị với DE-EBRT.

"Mặc dù, đến nay, tỷ lệ sống và chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ung thư cụ thể tồn tại dường như không có sự khác biệt giữa hai nhóm, xu hướng hiện tại thiên LDR-PB và một lợi thế sống còn có nhiều khả năng xuất hiện với còn theo dõi," Giáo sư Morris nói .
Những nhược điểm của LDR-PB

Mặc dù kết quả cho thấy lời hứa cho LDR-PB như là một cách hiệu quả để tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, nhóm nghiên cứu ghi nhận rằng việc điều trị có một số nhược điểm.

Họ chỉ ra, ví dụ, rằng tỷ lệ tác dụng phụ muộn niệu nặng là cao gấp ba lần ở những bệnh nhân được điều trị với LDR-PB hơn ở những người điều trị với DE-EBRT. Tác giả nghiên cứu tiến sĩ Sree Rodda, cũng của BCCA, lưu ý rằng "sự phổ biến lâu dài của nhiễm độc niệu nặng ở bệnh nhân LDR-PB được 8% so với chỉ 2% đối với các bệnh nhân DE-EBRT."

Tuy nhiên, ông nói thêm rằng nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng được xác định từ LDR-PB là "tạm thời và có thể đảo ngược, hoặc có thể được cải thiện bằng cách thủ tục", mặc dù ông thừa nhận các kết quả trình bày một thách thức quan trọng đi về phía trước - duy trì hiệu quả của LDR-PB trong khi hạn chế tác dụng phụ.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng - mặc dù chi phí-hiệu quả - LDR-PB là một thủ tục phức tạp đòi hỏi đào tạo mở rộng để tạo ra kết quả tối ưu, có thể ngăn chặn các thủ tục đang được áp dụng rộng rãi hơn.

Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu tin rằng nghiên cứu này mang đến cho chúng ta một bước gần hơn đến việc xác định các phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Bình luận về những phát hiện, GS Phillip Poortmans, chủ tịch của Estro, nói:

    "Nghiên cứu này minh họa rất độc đáo như thế nào kết quả tốt nhất có thể thu được bằng cách kết hợp các lựa chọn điều trị khác nhau thay vì cố gắng để nhận được nhiều nhất của một phương thức duy nhất.

    Phương pháp gieo là một bức xạ ung thư triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt học phương thức cực kỳ hiệu quả và an toàn, và thử nghiệm này cho thấy rằng nó có thể có một lĩnh vực rộng lớn hơn của ứng dụng hơn so với chỉ đơn giản là trong các khối u rất cục bộ và nguy cơ thấp khi kết hợp với các kỹ thuật khác - trong trường hợp này, điều trị thiếu hụt androgen và tia bên ngoài xạ trị. "

Giáo sư Morris cho biết đội ngũ doanh nghiệp hy vọng sẽ so sánh hiệu quả của LDR-PB cho điều trị ung thư tuyến tiền liệt với cấy ghép tạm thời liều cao tỷ lệ brachytherapy (HDR-PB), bức xạ trị liệu cơ thể định vị khác sử dụng hypofractionation cực đoan, và phẫu thuật kết hợp và xạ trị sau phẫu thuật .

Hồi đầu tháng này, Medical News Today đưa tin về một nghiên cứu được công bố trên tạp chí British Journal of Cancer, trong đó các nhà nghiên cứu trình bày chi tiết sự phát triển của một xử lý plasma nhiệt độ thấp cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.