Phẫu thuật
Parotidectomy hời hợt với bóc tách cẩn thận của các dây thần kinh mặt là cần thiết để chẩn đoán và điều trị của một khối lượng mang tai. Trường hợp ác tính, một thủ tục triệt để hơn mất dây thần kinh mặt có thể được thực hiện, tùy theo mức độ xâm nhập. Toàn bộ cắt bỏ các khối u trong tuyến nước bọt khác là cần thiết.
U lành tính của tuyến submandibular yêu cầu cắt bỏ hoàn toàn tuyến.
Lên đến 60% bệnh nhân có khối u tuyến nước bọt trĩ ngoại nhỏ ác tính của thanh quản sẽ phát triển bệnh tái phát tại địa phương, khu vực hoặc tại các địa điểm ở xa. Vì nguy cơ tái phát cao, tổng laryngectomy thường được khuyên dùng.
Các biến chứng
Thiệt hại cho các dây thần kinh mặt có thể xảy ra như là kết quả của sự xâm nhập của khối u tuyến mang tai hoặc phẫu thuật. Nguy cơ tổn thương cao hơn với các hoạt động lặp lại. Theo dõi chu phẫu thần kinh mặt có thể làm giảm nguy cơ này.
Sự tái phát của khối u lành tính hay ác tính. U tuyến Pleomorphic phải được loại bỏ hoàn toàn lúc phẫu thuật chính, như các khối u tái phát thường đa ổ và có thể xảy ra 10-15 năm sau với giá giảm nhiều chữa bệnh (<25%).
Thay đổi ác tính – pleomorphic u tuyến có thể trải qua sự thay đổi ác tính và được gọi là ung thư biểu mô ex-pleomorphic adenoma. Họ đại diện cho khoảng 2-4% các ung thư tuyến nước bọt. Tăng trưởng nhanh chóng bất ngờ của một khối trước đó ổn định là điển hình. Họ là hung hăng và có tiên lượng xấu.
Hội chứng Frey (bị đỏ và đổ mồ hôi trên má, mà trĩ nội có thể xuất hiện khi ăn, nhìn thấy hoặc suy nghĩ về một số loại thực phẩm mà sản xuất nước bọt mạnh) có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến mang tai. Việc cải cách các dây thần kinh tự trị không thích hợp (các xung thần kinh phó giao cảm sẽ thông cảm) sẽ có một kích thích để tiết nước bọt sẽ làm cho mồ hôi mặt.
Khô miệng và viêm niêm mạc miệng có thể xảy ra sau xạ trị.
Theo dõi các bệnh nhân đã parotidectomy cho bệnh lành tính hay ác tính cho thấy đang rất ít ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống.
Tiên lượng
Bởi vì các khối u tuyến nước bọt là rất hiếm và rất đa dạng, có sự thiếu hụt của các thử nghiệm lâm sàng tốt. [18] Người ta hy vọng rằng một sự hiểu biết tốt hơn về sinh học phân tử của họ sẽ dẫn đến cải thiện sự hiểu biết của tiên lượng và điều trị tốt hơn.
Trung bình năm năm sống còn đối với bệnh ung thư tiên tiến cao cấp mang tai là 35%. Trong trường hợp có sự tham gia thần kinh mặt, điều này giảm xuống 9%. Bệnh trước giai đoạn có tiên lượng tốt hơn – mười năm sống còn đối với giai đoạn 1 khối u mang tai (khối u <2 cm không có lây lan tại địa phương hoặc di căn) là 83%.
Các bệnh ác tính của các tuyến nhỏ là rất hiếm, nhưng có xu hướng để có một kết quả tốt hơn.
Các khối u ở trẻ em và thanh thiếu niên đôi khi ác tính nhưng tiên lượng có xu hướng tốt.
BỐI CẢNH:
Stage lúc chẩn đoán là một yếu tố dự báo quan trọng của kết quả ung thư nói chung. Lần đầu tiên, sân khấu đầy đủ là đủ cao để phân tích mạnh mẽ cho cả nước Anh.
PHƯƠNG PHÁP:
Chúng tôi đã phân tích dữ liệu từ đăng ký dịch vụ của Ung thư Quốc gia (NCRS) Ung thư hệ thống Phân tích về người được chẩn đoán với vú, đại trực tràng, phổi, tuyến tiền liệt hoặc ung thư buồng trứng ở Anh vào năm 2012. Một năm tồn tại tương đối (theo dõi đến cuối năm 2013) là tính toán cùng với tỷ lệ lãi suất vượt quá điều chỉnh, tỷ lệ tử vong triệu chứng bệnh trĩ trong vòng 1 năm.
VnVista I-Shine
© http://vnvista.com