Các lưỡi sau đẻ là bị trầm cảm càng nhiều càng tốt để cung cấp một không gian cho chiếc gương ở trên lưỡi và phía sau vòm miệng. Tập trung vào mũi thở gây vòm miệng để thư giãn và thả, cung cấp một cái nhìn của vòm họng. Chỉ có một ung thư buồng trứng phần nhỏ của mũi họng có thể được hình tượng trong gương một lúc; do đó, nó phải được chuyển về để hiển thị các choanae sau của mũi, tường vòm họng sau, và sự xuyên ống eustachian.
Việc hầu dưới được kiểm tra với một chiếc gương lớn. Các bệnh nhân được yêu cầu nghiêng về phía trước một chút so với hông, lưng thẳng và cổ hơi mở rộng (vị trí sniff). Lưỡi nhô ra càng xa càng tốt, và người kiểm tra nắm đầu với một miếng bọt biển gạc. Gentle lực kéo trước được áp dụng. Bệnh nhân phải tự giác thư giãn và nhô ra lưỡi của mình, nếu không kéo quá mức (có thể là đau đớn!) Có thể được yêu cầu. Các gương được đặt vào vòm miệng và sử dụng để đẩy nó ra phía sau. Các gương được quay khi cần thiết để quan sát của các cơ sở của lưỡi valleculae, sau và các bức tường bên họng, lỗ pyriform xoang, và thanh quản. Lúc nghỉ, nắp thanh quản thường nhô ra và che lấp thanh môn. Nếu bệnh nhân cố gắng để tạo ra một cao the thé "Eeeee", nắp thanh quản thường nâng đủ để lộ dây. Gấp di động Vocal nên được đánh giá bằng cách yêu cầu bệnh nhân phải luân phiên phonate, và truyền cảm hứng sâu sắc. Thanh môn triệu chứng ung thư hắc tố mở ra với nguồn cảm hứng và đóng cho phonation.
Ở bệnh nhân có phản xạ gag hiếu động hoặc nắp thanh quản rất nhô, gương thi thể không khả thi và một nasopharyngoscope sợi quang có thể được chèn vào thông qua mũi. Một kính thiên văn góc vuông là hữu ích cho việc kiểm tra chặt chẽ-up và cho nhiếp ảnh.
Các cạnh mũi Xoang
Kể từ khi nhìn thấy trực tiếp là khó khăn, người ta phải dựa trên đánh giá chất gián tiếp và X quang. Thoát mủ từ xoang có thể được ghi lại trong mũi. Đau có thể được gợi ra bằng cách khai thác trên vùng trán hoặc xoang hàm trên hoặc áp dụng áp lực dưới rim supraorbital hoặc gần canthi medial. Vùng trán và xoang hàm trên có thể được transilluminated bằng cách đặt một ánh sáng dưới rim supraorbital và bên trong miệng trong một căn phòng tối. Phương pháp này không được sử dụng phổ biến do sự sẵn có và độ tin cậy lớn hơn của xoang x-quang. Ngoài ra, sự sẵn có của nội soi fiberoptically chiếu sáng hiện nay cho phép đánh giá trực quan trực tiếp tốt hơn của miệng sáo giữa và xoang hàm trên.
Các nước bọt Gland
Các tuyến mang tai và các tuyến submandibular nên được kiểm tra và sờ để phát hiện sự mở rộng, quần chúng, và / hoặc đau.
Cổ
Các cổ bình thường là dẻo dai, với hyoid, thanh quản và khí quản dễ dàng sờ thấy ở đường giữa. Một cuộc kiểm tra hoàn chỉnh nên bao gồm quan sát bên ngoài cho đối xứng và có thể chúng bằng cách sờ nắn kỹ lưỡng tất cả các mô và nghe tim thai. Vị trí chính xác và kích thước của bất kỳ đại chúng cần được ghi nhận một cách cẩn thận, cùng với bất kỳ mối quan hệ đến các tuyến giáp, động mạch cảnh, hoặc đường hàng không. Một khối lượng cổ có thể là một nút viêm bạch huyết, một chứng phình động mạch, một khối lượng tuyến giáp, một nguyên nhân ung thư hắc tố dermoid, hoặc một u nang thyroglossal ống. Nó cũng có thể là một di căn từ ung thư ở đầu, cổ hoặc phổi. Với ngoại lệ của các nút thượng đòn, cổ là một trang web phổ biến của di căn từ dưới cơ hoành.Ung thư miệng và cổ họng: thi và kiểm tra
VnVista I-Shine
© http://vnvista.com