Bản in của bài viết

Polyp nội mạc tử cung biểu hiện u nang buồng trứng trông giống như một dày lên địa phương của nội mạc tử cung.

Nguyên nhân và sinh bệnh. Lý do là polyp dishormonal và quá trình viêm nhiễm dẫn đến những thay đổi tăng sản nội mạc tử cung trong (Hình. 1).
Biểu hiện lâm sàng của polyp nội mạc tử cung. Trong bệnh này có sự vi phạm của chu kỳ kinh nguyệt – lưu ý phân bổ giữa các kỳ kinh nguyệt, họ trở nên nặng nề và kéo dài, thường phát triển chảy máu. Ngoài ra, bệnh nhân có liên quan về những cơn đau ở bụng dưới.

Do thực tế rằng các dấu hiệu lâm sàng chính của polyp nội mạc tử cung chảy máu của việc thay đổi cường độ, để phát hiện nhanh chóng các nguyên nhân gây chảy máu và lựa chọn phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thích hợp nhất, chúng tôi đã phát triển từng bước kỹ thuật chẩn đoán bằng cách đó hiệu quả điều trị của bệnh nhân này đã tăng gấp đôi. Kết quả công việc của chúng tôi về tiêu chuẩn hóa và algorithmization điều trị phụ nữ với hình thức sâu về bệnh học trang trí theo hình thức chứng chỉ của Liên bang Nga đối với việc đăng ký một chương trình máy tính giúp tiếp cận với các giải pháp của vấn đề này (Hình. 2).
CHẨN ĐOÁN POLYP TRONG TỬ CUNG

Chẩn đoán được tiếp xúc trong quá trình siêu âm qua ngã âm đạo ở các ngày 7-8 của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu siêu âm được thực hiện trong giai đoạn sau của chu kỳ, và việc chẩn đoán không rõ ràng, sau đó thực hiện các thử nghiệm kiểm soát tối ưu vào ngày 7-8 và xua tan mọi nghi ngờ. Một phương pháp đáng tin cậy và dễ dàng là để thực hiện buồng tử cung văn phòng, buồng tử cung mỏng (2 mm), cho phép để thực hiện các nghiên cứu trong các quan sát mà không cần gây mê toàn thân, và bạn có thể phân tích về nghiên cứu hình thái học. Những kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi trong các bệnh viện của chúng tôi.

polyp nội mạc tử cung Hình 2. Giấy chứng nhận của Liên bang Nga để đăng ký chương trình để lựa chọn các thuật toán chính xác để phát hiện và điều trị các bệnh nhân bị polyp nội mạc tử cung.
Buồng tử cung là phương pháp chính xác nhất về chẩn đoán và điều trị polyp nội mạc tử cung. Hình ảnh nội soi của polyp nội mạc tử cung là đặc trưng của một nền giáo dục tròn trong khoang tử cung, làm thay đổi hình dạng của nó và dao động ở một tỷ lệ thức ăn lỏng của sự thay đổi, mà không phải là đặc trưng cho u xơ dưới niêm mạc. Các địa hóa thường gặp nhất – và khu vực phía dưới góc độ ống tử cung.

ĐIỀU TRỊ POLYP NỘI MẠC TỬ CUNG.

Điều trị tối ưu của polyp nội mạc tử cung là loại bỏ của họ, cùng với các cơ sở dưới mắt điều khiển trong buồng tử cung. Trong hysteroresectoscopy dưới cơ thể điều khiển trực quan và các cơ sở cắt polyp resectoscope lưỡng cực. Điều này không phát triển chảy máu và giường polyp không được hình thành sẹo ở vết mổ (Hình. 3).

Đó là khó khăn hơn để loại bỏ hình mà ngồi trong miệng của ống dẫn trứng, như vòng lặp có thể quá lớn để xử lý trong các góc của tử cung. Cắt bỏ các polyp gốc từ màng đáy vòng điện cực tiềm ẩn hoặc đông máu bóng điện đảm bảo sự hủy diệt của khu vực này, do đó làm giảm khả năng tái phát. Nội mạc tử cung tái phát polyp, thường là do loại bỏ không đầy đủ chân của mình khi nạo sản xuất mà không kiểm soát buồng tử cung. Các nguồn tái phát triển của nó không chỉ mang vẻ chiếu vải, mà còn là nội địa hóa của vùng polyp trước vascularization đặc thù của nó, phát triển quá mức của chất nền và mô tuyến.

Như vậy, hysteroresectoscopy – một hoạt động tương đối phức tạp, đòi hỏi một số kinh nghiệm lâm sàng và biện pháp phòng ngừa đặc biệt. So với phẫu thuật truyền thống, hysteroresectoscopy có một số lợi thế, trong số đó là cần thiết để phân bổ ít chấn thương tâm lý, hiệu quả cao hơn (đặc biệt, nhờ có sự giảm đáng kể sau phẫu giường-ngày), giảm thời gian của can thiệp. Điều này làm cho việc sử dụng trong phẫu thuật polyp nội mạc tử cung là rất hứa hẹn để tránh phẫu thuật triệt để và, do đó, duy trì cơ quan sinh sản – tử cung, mà ngày nay là một vấn đề tâm lý và y tế quan trọng.

polyp nội mạc tử cung biểu hiện tắc vòi trứng Hình 3. Loại bỏ các polyp nội mạc tử cung lưỡng cực loop hysterectomoscopic.

Trong giai đoạn hậu phẫu được gán cho các liệu pháp kháng khuẩn và chống viêm. Đo nhiệt độ của cơ thể, cũng cần phải kiểm soát lượng xả. Phù hợp với bất kỳ chế độ ăn uống đặc biệt là không cần thiết. Lúc ra viện bệnh nhân nhận được hướng dẫn chi tiết về thuốc và theo dõi tình trạng của họ. Không nên có quan hệ tình dục trong một tháng sau khi phẫu thuật.

Trong 2 tuần sau khi xuất viện có thể là nhỏ hoặc có máu nhân vật xả sukrovichnogo. Sau một chu kỳ kinh nguyệt sau khi phẫu thuật được khuyến khích để thực hiện một siêu âm.

Sau 4 tuần, một người phụ nữ có thể tiếp tục đến thăm bể bơi, sự trở lại của hoạt động thể chất thường được đề nghị bởi 1,5-2mesyatsa tiến hành sau khi phẫu thuật. Mang thai kế hoạch tốt hơn không sớm hơn sáu tháng sau khi hoạt động.

Cần nhấn mạnh rằng các polyp nội mạc tử cung thường được kết hợp với các bệnh khác của cơ quan sinh dục nữ:. Adenomyosis, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, dính, và những người khác trong những tình huống này, tôi cho một phẫu thuật (phẫu thuật nội soi và hysteroresectoscopy) thực hiện tổ chức lại đồng thời chính xác và đầy đủ của hành vi vi phạm trong suốt hình cầu tình dục.

Tôi đã hoàn thành công hơn 4.000 thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong các bệnh trong tử cung. Chuyên khảo “Phẫu thuật nội soi trong phụ khoa” chứa các tóm tắt kết quả của công việc. Ngoài ra, hơn 20 ấn phẩm khoa học mà chỉ trích cả Liên bang Nga và ở nước ngoài, cũng có chứa thông tin về các hoạt động thực hiện.

Trong cuộc hội thảo của tôi về phẫu thuật nội soi buồng tử cung và trong bệnh trong tử cung và các bệnh khác của các chuyên gia bộ phận sinh dục nữ đã đến thăm trung tâm nghiên cứu, các bác sĩ bệnh viện và phòng khám quan trọng quốc gia và lãnh thổ trong khu vực lớn. Sự kiện của tôi học viên cũng tham gia đào tạo sau đại học.

vách ngăn tử cung “Bất thường chảy máu tử cung”, KV Puchkov, VV Ivanov, IA Lapkina Phẫu thuật nội soi trong phụ khoa, “KV Puchkov, AK Politova

vách ngăn tử cung
TRẢ LỜI HỎI THƯỜNG GẶP BỆNH NHÂN HỎI VỀ HOẠT ĐỘNG TRONG ĐIỀU TRỊ POLYP NỘI MẠC TỬ CUNG

– Chuẩn bị cho ca phẫu thuật là gì?

Chuẩn bị cho phẫu thuật – một trong những khoảnh khắc quan trọng. Tôi khuyên bạn nên truy phần – chuẩn bị trước mổ. Cũng trên trang web này có thông tin về các phương pháp gây mê trong phẫu thuật điều trị cho bệnh lý nội mạc tử cung.

Tư vấn ban đầu có thể xảy ra ở bệnh viện trường đại học của Thụy Sĩ tại Moscow. Các cơ sở lâm sàng chủ yếu ở Moscow và Thụy Sĩ.

– Làm thế nào là giai đoạn hậu phẫu?

Sự vắng mặt biểu hiện đa nang buồng trứng của thành bụng trước chấn thương, thiệt hại tối thiểu cho các bức tường của tử cung, và mất máu nhỏ – những lợi thế chính hysteroresectoscopy. Vì vậy, như một quy luật, các hoạt động tương tự như dung nạp khá dễ dàng. Thông thường, một phụ nữ rời khỏi phòng khám sau 3 giờ hoặc ngày hôm sau sau khi phẫu thuật.