loạn nhịp tim là một rối loạn co thắt mạch lạc của các sợi cơ của cơ tim. Bệnh này rất phổ biến và là sự biểu hiện của một số lượng lớn các bệnh lý, bao gồm cả đường hô hấp và hệ thống tim mạch.
rung nhĩ kịch phát là ung thư não một trong những loại phổ biến nhất của tâm nhĩ giảm vi phạm. Đó là bởi vì các nút xoang ngừng hoạt động, và tế bào cơ nhĩ hỗn loạn giảm tần số 300-500 mỗi phút. Trong thực tế, trong bốn buồng tim hoạt động bình thường chỉ có hai tâm thất. Điều này ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn như một toàn thể.
phân loại
rung nhĩ kịch phát có nghĩa là do một sự gián đoạn của cơn đau tim không quá 7 ngày. Với khoảng thời gian lớn hơn đề cập đến hình dạng vĩnh viễn.
Tùy thuộc vào tần số của các cơn co thắt tâm nhĩ phân biệt:
• nhấp nháy riêng nếu tần số của 300 mỗi phút;
• rung khi tần số thấp hơn 200 mỗi phút.
Bất kể cường độ của tâm nhĩ, tâm thất được thực hiện, không phải tất cả các xung. Nếu bạn đặt tỷ lệ thất phân loại, bạn nhận được:
• tahisistolicheskayaforma trong đó tâm thất được giảm với tần số trên 90 phút;
• bradisistolicheskaya - ít nhất là 60 phút;
• normosistolicheskaya hoặc trung gian.
Đối với quá trình lâm sàng tối ưu là hình thức cuối cùng của loạn nhịp tim.
Các cuộc tấn công của rung nhĩ kịch phát có thể được lặp đi lặp lại, và sau đó cô được gọi là tái phát.
Nguyên nhân
Trong số các bệnh về hệ tim mạch để dẫn dắt sự phát triển của rung nhĩ:
• Bệnh tim mạch vành;
• thay đổi viêm (viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc);
• bẩm sinh và mắc các khuyết tật, từ đó kéo theo các khoang mở rộng;
• tăng huyết áp với tăng khối lượng cơ tim;
• suy tim;
• Bệnh cơ tim di truyền (giãn và phì đại).
Bởi lý do exocardial bao gồm:
• rượu;
• rối loạn điện giải, kèm theo một thiếu kali và magiê;
• bệnh lý phổi, trong đó có sự thay đổi trong cấu trúc đền bù của tim;
• Các bệnh truyền nhiễm nặng;
• điều kiện sau phẫu thuật;
• Rối loạn nội tiết, chẳng hạn như cường giáp;
• dùng một số loại thuốc (glycosid tim, đồng vận);
• Căng thẳng và kiệt sức lo lắng.
Nếu nguyên nhân không được thành lập, cực điểm của rung nhĩ được gọi là tự phát. Tình trạng này là phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi.
Biểu hiện và chẩn đoán
Và bạn nên đọc:
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rung tâm nhĩ phụ thuộc chủ yếu vào các tần số co bóp. Như vậy, theo nghĩa thông thường của chỉ số trong vòng 60-90 nhịp mỗi phút, màn hình vắng mặt.
• đánh trống ngực;
• cảm thấy sự phá vỡ của trái tim;
• Nếu đặt bàn tay của mình vào xung, nó sẽ không đồng đều;
• khó thở lúc nghỉ ngơi và rất ít gắng sức;
• khó thở, phát triển theo chiều ngang;
• đau trong tim;
• đột nhiên xuất hiện yếu và chóng mặt;
• mồ hôi;
• sợ hãi.
Bằng cách giảm tỷ lệ thất dưới mức nghiêm trọng có thể làm trầm trọng thêm đáng kể nguồn cung cấp máu. Một người đột nhiên bị mất ý thức và ngừng thở đôi. áp xung và chúng tôi không thể xác định. Tình trạng này đòi hỏi phải hồi sức ngay lập tức.
Để xác định chẩn đoán của bác sĩ lắng nghe trái tim bằng ống nghe. arytmychnoe Heartbeat, ngoại trừ trường hợp rung nhĩ được tổ chức hàng giảm 2, 3 hoặc thứ tư. Trong trường hợp này chúng ta nói về rối loạn nhịp nhĩ phải, và phát hiện của nó phải đăng ký ECG. Tâm đồ là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các rối loạn nhịp.
xét nghiệm chẩn đoán như bổ sung cho tất cả các bệnh nhân cần rung nhĩ để làm siêu âm tim (echo-CG). Các thông số chính cần đánh giá là kích thước của tâm nhĩ và van điều kiện. Điều này rất quan trọng do thực tế là tác động trực tiếp đến chiến lược điều trị.
biến chứng
Các biến chứng cực điểm của rung tâm nhĩ có thể liên quan trực tiếp đến lưu thông máu, hoặc cục máu đông trong các khoang nhĩ.
Các chính giữa chúng là: ung thu tuyến tuỵ
1. Sốc, trong đó giảm mạnh áp lực và làm gián đoạn việc cung cấp oxy cho cơ quan quan trọng. Nó có thể phát triển như là kết quả của rất thấp (dưới 40 phút) hoặc quá cao (trên 150 mỗi phút) tỷ lệ thất.
2. phù phổi như một biểu hiện của suy tim cấp tính, rối loạn nhịp phức tạp chảy trong nhồi máu nền bệnh lý.
3. Sự sụp đổ và mất ý thức liên quan đến việc cung cấp máu vi phạm.
4. Ngừng tim.
5. Vi phạm các lưu lượng máu mạch vành, kèm theo sự phát triển của cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim.
Nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch tăng 48 giờ sau khi bắt đầu cực điểm. Đó là bao nhiêu thời gian là cần thiết để nhàn rỗi trong một khoang hình thành huyết khối nhĩ kích thước đầy đủ. Hầu hết các cơ quan -mishenyamy cho thuyên tắc là não, tim và chân tay. Trong khi phát triển một cơn đột quỵ, đau tim hoặc hoại tử. Trong một số trường hợp, sự hiện diện của các khuyết tật bẩm sinh ở các vách tim, khối huyết khối có thể xâm nhập vào phổi. Điều này được đi kèm với thuyên tắc phổi.
điều trị
Điều trị rung nhĩ cực điểm chủ yếu phụ thuộc vào các điều khoản của nó. Trong cuộc tấn công cũ ít hơn 48 giờ cố gắng mọi cách có thể để phục hồi nhịp xoang. Nếu đã hơn hai ngày, nguy cơ biến chứng tắc mạch lớn hơn lợi ích của tốc độ hồi phục. Trong trường hợp này, việc điều trị nhằm kiểm soát tỷ lệ thất bổ sung quy định các thuốc chống đông (warfarin) cho chất làm loãng máu và huyết khối chướng ngại vật. Trên tốc độ hồi phục trở lại trong vòng ba tuần.
Trong cũng-to-Y tế tổ chức có thể tiến hành nghiên cứu, được gọi là siêu âm qua thực quản của trái tim. Trong thời gian bác sĩ của ông có thể đánh giá chính xác hơn với sự có mặt hay vắng mặt của các cục máu trong khoang nhĩ. Nếu kết quả là âm tính, chúng ta có thể chủ động quản lý điều trị mà không cần chờ đợi một khoảng thời gian ba tuần. Nguy cơ biến chứng tắc mạch trong trường hợp này là tối thiểu.
phương pháp điều trị
Các loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị loạn nhịp tim kịch phát là:
• Cordaron - các loại thuốc hiệu quả nhất với ít tác dụng phụ;
• novokaynamyd giới thiệu nhanh có thể gây ra sự suy giảm áp lực;
• digoxin được sử dụng để kiểm soát tỷ lệ thất;
• Propane là thuận lợi bởi vì nó đi kèm trong các hình thức của máy tính bảng và thích hợp cho việc tự quản lý.
Ba loại thuốc đầu tiên nên được tiêm vào tĩnh mạch dưới bệnh viện giám sát y tế hoặc xe cứu thương. Hiệu quả điều trị đầu tiên xuất hiện tấn công kịch phát gần 95%, và sau khi giảm liên tục.
liệu pháp sốc điện
Nếu sốc ma túy đã không thành công, bệnh nhân được cung cấp để thực hiện phóng điện. Ngoài ra, dấu hiệu của điện trị liệu bất kỳ biến chứng phát sinh trong một cuộc tấn công của rung kịch phát.
Thủ tục như sau:
• Bệnh nhân được dùng gây mê;
• áp đặt hai điện ngực (dưới xương đòn phải và đỉnh của tim);
• đề xuất đồng bộ sẽ đảm bảo tuân thủ co xả;
• thiết lập các giá trị hiện tại yêu cầu (100-360 J);
• tiến hành xả.
Điều này hệ thống hàng đầu của trung tâm là nó khởi động lại và bắt đầu làm việc ở chế độ đúng, đó là vi phạm của nút xoang. Hiệu quả của điều trị này là gần như 100%.
phẫu thuật
Trong một số trường hợp, tái phát thường xuyên của rung nhĩ điều trị phẫu thuật có thể. Đó là tia laser chửa bịnh tiêu điểm của kích thích bất thường của cơ tim. Thao tác thực hiện điều này thông qua một lỗ trong động mạch bằng ống thông đặc biệt. Hiệu quả của radiofrequency ablation không vượt quá 80%. Nếu cần thiết, các thủ tục có thể được lặp đi lặp lại sau một thời gian.
Không ít nhất trong điều trị rung nhĩ có sự điều chỉnh của các bệnh tiềm ẩn.
Dự đoán và phòng ngừa
Tiên lượng cho bệnh này là khá thuận lợi và được xác định chủ yếu bởi các tần số tái phát và nguyên nhân của chúng. Điều quan trọng nhất để duy trì nhịp tim của bạn ở mức hợp lý và thực hiện phòng ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.
Với các cuộc tấn công thường xuyên để ngăn ngừa các cục máu đông trong ngoài chống loạn nhịp điều trị theo quy định warfarin là kháng vitamin K nên dùng nó mỗi ngày dưới sự kiểm soát của đông máu. Các chỉ số chính là INR (international normalized ratio), mà phải được duy trì trong 2,5-3,5. Một xét nghiệm máu nên mỗi tháng một lần.
Rung tâm nhĩ ung thư tuyến tiền liệt có thể phát triển ở bất kỳ. Điều quan trọng nhất để làm khi các triệu chứng đầu tiên, tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Đó là mong muốn để phục hồi nhịp xoang trong 48 giờ đầu tiên. Nếu không làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng tắc mạch.
VnVista I-Shine
© http://vnvista.com