bsvinh73

 
UNG THƯ GAN THỨ PHÁT








Hình ảnh siêu âm rất đa dạng, có thể gặp các dạng sau:
  • Các ổ thương tổn giảm âm: hay gặp nhất với mức độ giảm âm khác nhau: có thể tạo tương phản nhẹ với nhu mô lành xung quanh, tương phản rõ rệt, gần như trống âm(điển hình là lymphoma) lúc này cần phân biệt với nang gan nhờ đặc tính tăng âm phía sau nang gan còn u thì không
  • Dấu hiệu chiếc sàn: do có quá nhiều ổ tổn thương giảm âm tạo nên hình ảnh lỗ chỗ của nhu mô gan





K gan thứ phát giảm âm

A: hình cắt dọc ngang(bên trái) và cắt ngang(bên phải) ở một bệnh nhân đã được mổ ung thư vú cách đó một năm cho thấy các thương tổn giảm âm

B: hình cắt dọc ngang ở bệnh nhân bị ung thư vòm họng, lưu ý dấu hiệu đẩy lệnh TM cửa nhánh phải






  • Các ổ thương tổn tăng âm: thường xung quanh có viền giảm âm dày mỏng không đều => dấu hiệu halo





K gan thứ phát tăng âm


Hình A và B ở 2 bệnh nhân khác nhau có tiền sử ung thư đường tiêu hóa, lưu ý biểu hiện vòng Halo quanh các khối u






  • Các thương tổn dạng hình bia: trung tâm tăng âm, vòng ngoài giảm âm



Ung thư gan thứ phát hình bia: hình mặt cắt dưới sườn ở bệnh nhân bị ung thư dạ dày cho thấy nhiều thương tổn dạng cúc áo


  • Các thương tổn hoại tử trung tâm: khi hoại tử cho hình ảnh dạng nang, trên siêu âm thấy nang thành thô ráp, phần mô u còn lại bao quanh ổ dịch hóa không có hồi âm hoặc lợn cợn hồi âm do chất hoại tử





K gan thứ phát dạng hoại tử:


A: hình 2 khối K gan thứ phát lớn ở bệnh nhân đã cắt đại tràng do K, khối bên phải cho thấy hoại tử một phần trung tâm

B: hình ở bệnh nhân có tiền sử sarcom cho thấy hiện tượng dịch hóa gần toàn bộ u, nhưng luôn hiện diện phần mô u còn lại










  • Các ổ thương tổn vôi hóa: trên nền u có nốt vôi hóa tăng âm mạnh và tạo bóng lưng phía sau





Ung thư gan thứ phát dạng vôi hóa:


A: mặt cắt dọc kẽ sườn ở bệnh nhân K buồng trứng, cho thấy nhiều khối giảm âm, bên trong các khối hiện diện các nốt vôi hóa rải rác

B: hình chụp CT thì không tiêm thuốc cản quang cho thấy vôi hóa tăng tỷ trọng trong các khối giảm tỷ trọng

 










  • Thương tổn dạng thâm nhiễm lan tỏa: gan thô, không đồng nhất, bờ không đều lồi lõm
  • Thương tổn kết hợp: trên một gan vừa có các thương tổn giảm âm vừa có thương tổn tăng âm ngay cả dạng hình bia
  • Khảo sát Doppler: phần lớn các u có mẫu phân bố mạch máu dạng uốn khúc quanh u





Khảo sát Doppler của ung thư gan thứ phát:


A: hình siêu âm Doppler màu của khối K gan thứ phát ở bệnh nhân K đại tràng cho thấy biểu hiện nghèo mạch của u với mạch uốn quanh u

B: hình Doppler năng lượng ở bệnh nhân có K gan thứ phát từ K dạ dày cho thấy có biểu hiện mạch trong u
C: khảo sát Doppler xung cho thấy phổ Doppler của dòng chảy động mạch có vận tốc thấp

 










  • Khảo sát động học với siêu âm có CTP:
- Loại UTGTP nghèo mạch chiếm đa số có biểu hiện nhuộm CTP hình vòng liên tục và trong giai đoạn cực điểm thì động mạch gan thì u vẫn nhuộm CTP kém hơn mô gan xung quanh

- U giàu mạch chiếm tỷ lệ ít hơn, ở thì ĐMG sớm có thể thấy nhuộm CTP ở mạch máu lớn quanh u,, sau đó tiếp tục nhuộm CTP đồng nhất hoặc không đồng nhất nhưng đậm hơn nhu mô gan. Thì TMC xảy ra hiện tượng rửa sạch CTP làm cho u trở nên giảm âm so với mức tăng âm của mô gan sau khi nhuộm CTP tối đa khiến cho tương phản giữa u và mô gan trong thời điểm này trở nên rõ rệt, từ nhận xét này thì TMC được sử dụng để truy tìm các UTGNP một cách thường quy nhất là ở những bệnh nhân ung thư.






Hình động học siêu âm tiêm chất tương phản của K gan thứ phát:


Hình A,B,C: mẫu động học thường gặp ở loại u nghèo mạch qua các thì trước tiêm CTP, sau tiêm CTP thì động mạch gan và thì TMC

Hình D, E, F: mẫu động học của loại u giàu mạch, lưu ý hình D cho thấy dạng nhiều thương tổn kết hợp

 












CÁC HÌNH ẢNH K GAN THỨ PHÁT






K gan di căn: Hình ảnh siêu âm di căn gan của BN K đại tràng, trên siêu âm thấy có nhiều ổ có độ hồi âm gần với nhu mô gan nhưng có viền giảm âm halo rõ ở xung quanh


Nhiều ổ di căn gan đồng âm với viền giảm âm halo rõ


Một khối di căn chèn đẩy tĩnh mạch gan giữa





Hình ảnh các mạch máu của gan bị biến dạng bởi sự chèn đẩy của các khối di căn


Copyright © BsDanY.Com 2007 - 2010. All Rights Reserved.
Bài viết cùng chuyên mục:
Siêu âm chẩn đoán nang thận - Posted by Digoxin at 26/07/2009
Siêu âm gan nhiễm mỡ - Posted by Digoxin at 24/07/2009
Chỉ số đo bình thường trên siêu âm - Posted by drlinhvn at 10/09/2009



 

 Trả lời nhanh
Nhập vào tên của bạn:
Nhập mã số xác nhận (bắt buộc):
» Hiển thị cửa sổ mặt cười       » Download bộ gõ tiếng Việt Unikey
 Bạn có muốn chuyển các ký hiệu như :) :( :D ...thành mặt cười trong bài viết này?
 Bạn có muốn chèn thêm chữ ký vào bài viết này ?
 


 
Thông tin cá nhân

bsvinh73
Họ tên: tran le vinh
Nghề nghiệp: BÁC SỸ cđha
Sinh nhật: : 10 Tháng 6 - 1971
Nơi ở: dsffgjjk;l;;';fhbjkllk;k;'k'l;l
Trạng thái: User is offline (Vắng mặt)
Thêm vào nhóm bạn bè
Gửi tin nhắn

Bạn bè
thanhquoc
thanhquoc
slamdack
slamdack
phantiensy
phantiensy
 
Xem tất cả

CHBTNSB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31




(♥ Góc Thơ ♥)

Tik Tik Tak

Truyện cười

Tin nhanh

Blog bạn bè
siêu âm thai màu 5D chẩn đoán sàng lọc trước sinh
 https://medlatec.vn/tin-tuc/phu-nu-mang-thai-co-nen-sieu-am-nhieu-lan-trong-3-thang-dau-khong-...

bảng giá siêu âm màu Đ a khoa 2021 bsvinh73
 Bảng giá siêu âm đa khoa 2021 ( Giá bình dân )
Siêu âm thai 2D – đen...

SIEU AM DA KHOA 2019 bsvinh
 19 Tháng 1 NAM  2016
BS TRAN LE VINH
DANH MỤC SIÊU ÂM Đa Khoa...

DANH MUC CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM ĐA KHOA TINH HOA 2019
  Những điều cần biết khi làm siêu âm Với sự ra đời của các...

SIÊU ÂM ĐA KHOA 2019 - TRAN LE VINH- TEl 098931597
        DANH MỤC SIÊU ÂM

 

1, Siêu âm tim mạch

2,...




Xem theo danh mục
Xem theo danh mục:
Blog chưa có danh mục nào.

Tìm kiếm:
     

Thời tiết

Giá Vàng

Tỷ giá

Lượt xem thứ:





Mạng xã hội của người Việt Nam.
VnVista I-Shine © 2005 - 2024   VnVista.com