Thông thường khi mua bảo hiểm y tế (BHYT) bạn sẽ phải đăng ký một cơ sở y tế tuyến địa phương ở cấp huyện thị xã nơi mình sinh sống, làm việc. Việc bạn khám chữa bệnh ở những bệnh viện khác thuộc cấp tỉnh, thành phố hay ở 1 huyện, thị xã khác không phải là nơi đăng ký trong BHYT được cho là khám bảo hiểm trái tuyến.

Khám bảo hiểm trái tuyến.

Căn cứ vào Điều 11, Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

" 1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ...

Luật Bảo hiểm Y tế quy định có hai hình thức đóng: tự nguyện và bắt buộc. Tuy nhiên, người nước ngoài tham gia cần căn cứ vào các nhóm đối tượng để nắm được hình thức đóng BHYT.

1. Các nhóm đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế

Căn cứ vào Điều 12, Chương II của Luật Bảo hiểm Y tế số 01/VBHN-VPQH, đối tượng tham gia BHYT được chia thành 5 nhóm như sau:

• Nhóm 1: bao gồm người lao động và người sử dụng lao động (có thể là cá nhân, tổ chức, đơn vị,...).

• Nhóm 2: đối tượng do các cơ quan, tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng.

• Nhóm 3:  đối tượng...

Thông tuyến bảo hiểm y tế là cách thức hoạt động linh hoạt trong việc sử dụng thẻ BHYT nhằm tạo điều kiện cho người tham gia đóng bảo hiểm có thể thuận tiện hơn trong việc khám chữa bệnh tại cơ sở bệnh viên gần nơi sinh sống. Vậy cụ thể thông tuyến bảo hiểm là gì? Mời bạn đọc hãy cùng baohiemxahoidientu.edu.vn tìm hiểu trong bài viết dưới đây nhé.

Khái niệm – Thông tuyến bảo hiểm y tế

Hiện nay trong thực tế, nhiều trường hợp người tham gia đóng BHYT mua thẻ bảo hiểm y tế ở một nơi nhưng vì lý do học tập hay công việc mà phải chuyển đến khu vực khác sinh sống. Khi đó,...

Luật bảo hiểm y tế có nhiều thay đổi trong năm 2020 khi một số văn bản pháp luật chính thức được áp dụng. Thông tin mới nhất về luật BHYT người lao động tham khảo ngay bài viết dưới đây của eBH. 

I. Không in thời hạn sử dụng trên thẻ BHYT

Quy định không ghi thời điểm hết hạn sử dụng của thẻ BHYT được hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST ngày 08/8/2017 về cấp sổ bảo hiểm xã hội (BHXH), thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) theo mã số BHXH.

Theo đó, từ ngày 01/8/2017, thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in “Giá trị sử dụng: từ ngày.../.../....” thay vì ghi thời hạn sử dụng từ...

Mức đóng bảo hiểm y tế cho người lao động là bao nhiêu? Tham khảo ngay bài viết hướng dẫn chi tiết dưới đây của eBH để biết mình thuộc nhóm đối tượng nào và mức đóng ra sao.

Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội hữu ích trong lĩnh vực sức khỏe. Pháp luật Việt Nam nói chung và Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014, Luật BHXH 2014,Nghị định 105/2014/NĐ-CP nói riêng đã thể chế hóa đối tượng tham gia nhằm mục tiêu bảo hiểm toàn dân. Theo đó, mức đóng BHYT đối với từng nhóm đối tượng sẽ khác nhau. 

I. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng

Xem tiếp »

Trong quy định hiện hành của luật bảo hiểm y tế về quyền lợi của người lao động được hưởng khi tham gia đóng bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Tuy nhiên, hiên nay vẫn còn nhiều người lao đọng vẫn chưa nắm rõ về quy đinh đinh cũng như quyền lợi mà họ nhận được.  Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này. Nhất là những người lao động đang tham gia đóng bảo hiểm chưa đủ 5 năm liên tục cần nắm rõ để hưởng được những quyền lợi mà bảo hiểm y tế mang lại cho người tham gia.

Quyền lợi của người tham gia đóng BHYT 5 năm liên tục

Điểm d, Khoản 1, Điều 5 Thông...

Căn cứ Điều 23 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 và Khoản 16, Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định chi tiết 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế, bao gồm:

1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả cho các nhóm đối tượng sau:

• Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

• Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;

• Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật...

Căn cứ theo Nghị định số 146/NĐ-CP/2018 quy định chi tiết về 6 nhóm đối tượng tham gia BHYT như sau: 

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng 

• Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.

• Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm...

Người lao động tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế và mức hưởng bảo hiểm y tế như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ thông tin chi tiết đến người lao động. 

Căn cứ Chương IV, Nghị định 146/2018/NĐ-CP ban hành ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm Y tế thì quy định chi tiết quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) khi thăm, khám chữa bệnh (KCB) từ ngày 01/12/2018 được phân loại chi tiết gồm  các đối tượng như sau: 

I. Hưởng 100% chi phí KCB và không áp giới hạn tỷ lệ thanh...

Có đến 90% người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có mã mức hưởng bảo hiểm y tế số 4 được in trên thẻ bảo hiểm y tế của mình. Tuy nhiên, đa số các đối tượng tham gia BHYT lại thường không biết về mã ký hiệu này. Bảo hiểm xã hội điện tử eBH sẽ giúp quý vị và các bạn giải mã mức hưởng bảo hiểm y tế số 4 trên thẻ BHYT ngay sau đây. 

I. Giải mã mức hưởng bảo hiểm y tế số 4

Mỗi người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đều được cấp 1 thẻ bảo hiểm y tế phục vụ cho việc khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công. Trên thẻ bảo hiểm y tế sẽ có bộ mã số riêng mã...