Nhiễm trùng tiết niệu – người lớn
Nhiễm trùng tiết niệu, hoặc nhiễm trùng tiểu, là nhiễm trùng tiết niệu. Các nhiễm trùng có thể xảy ra tại các điểm khác nhau trong đường tiết niệu, bao gồm:
Bàng quang. Sự nhiễm trùng ở bàng quang cũng được gọi là viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng bàng quang.
Thận. Sự nhiễm trùng của một hoặc cả hai quả thận được gọi là viêm bể thận hay nhiễm trùng thận.
Niệu quản. Các ống dẫn nước tiểu đi từ mỗi thận đến bàng quang hiếm khi là trang web duy nhất của nhiễm trùng.
Niệu đạo. Sự nhiễm trùng của ống thải nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài được gọi là viêm niệu đạo.
Nguyên nhân
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu là do vi khuẩn thâm nhập vào niệu đạo và sau đó bàng quang. Các nhiễm trùng phổ biến nhất là phát triển trong bàng quang, nhưng có thể lan sang thận. Hầu hết thời gian, cơ thể của bạn có thể loại bỏ các vi khuẩn. Tuy nhiên, điều kiện nhất định làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu.
Phụ nữ có xu hướng để có được họ thường xuyên hơn vì niệu đạo của họ ngắn hơn và gần gũi hơn với hậu môn hơn ở nam giới. Bởi vì điều này, phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng sau khi sinh hoạt tình dục hoặc khi sử dụng màng chắn để tránh thai. Thời kỳ mãn kinh cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Sau đây cũng tăng nguy cơ phát triển một nhiễm trùng đường tiểu:
Bệnh tiểu đường
Tuổi cao và điều kiện có ảnh hưởng đến thói quen chăm sóc cá nhân (chẳng hạn như bệnh Alzheimer và mê sảng)
Vấn đề làm rỗng bàng quang hoàn toàn
Có một ống thông niệu
Ruột tiểu không tự chủ
Tiền liệt tuyến, niệu đạo thu hẹp, hoặc bất cứ điều gì mà khối dòng nước tiểu
Sỏi thận
Giữ yên (dịch chuyển) trong một khoảng thời gian dài (ví dụ, trong khi bạn đang hồi phục một gãy xương hông)
Mang thai
Phẫu thuật hoặc thủ tục khác liên quan đến đường tiết niệu
Các triệu chứng
Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang bao gồm:
Mây hoặc có máu nước tiểu, trong đó có thể có một lỗi hoặc mùi mạnh
Sốt nhẹ ở một số người
Đau hoặc rát khi đi tiểu
Áp lực hoặc bị chuột rút ở bụng dưới hoặc quay trở lại
Mạnh mẽ nhu cầu đi tiểu thường xuyên, thậm chí ngay sau khi bàng quang đã bị dọn sạch
Nếu nhiễm trùng lây lan đến thận, triệu chứng có thể bao gồm:
Ớn lạnh và lắc hoặc đổ mồ hôi đêm
Mệt mỏi và cảm giác bị bệnh chung
Sốt trên 101 ° F
Đau ở một bên, trở lại, hoặc ở háng
Ửng hồng, ấm áp, hoặc da bị ửng đỏ
Những thay đổi về tinh thần hay nhầm lẫn (ở người cao tuổi, các triệu chứng thường là những dấu hiệu duy nhất của một UTI)
Buồn nôn và ói mửa
Rất xấu đau bụng (đôi khi)
Kỳ thi và xét nghiệm
Hầu hết thời gian bạn sẽ cần phải cung cấp một mẫu nước tiểu để xét nghiệm sau:
Xét nghiệm nước tiểu. Thử nghiệm này được thực hiện để tìm các tế bào máu trắng, tế bào máu đỏ, vi khuẩn, và để kiểm tra hóa chất như nitrit trong nước tiểu. Xét nghiệm này có thể chẩn đoán nhiễm trùng hầu hết thời gian.
Clean-catch cấy nước tiểu. Xét nghiệm này có thể được thực hiện để xác định các loại vi khuẩn và xác định các kháng sinh tốt nhất để điều trị.
Xét nghiệm máu như CBC và cấy máu có thể được thực hiện là tốt.
Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm sau đây để giúp loại trừ các vấn đề khác trong hệ thống tiết niệu của bạn:
CT scan bụng
Pyelogram tĩnh mạch (IVP)
Quét thận
Siêu âm thận
Tránh các cystourethrogram
Điều trị
Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước tiên phải quyết định nếu nhiễm trùng là chỉ ở bàng quang, hoặc nếu nó đã lan sang thận và mức độ nghiêm trọng của nó.
MILD bàng quang và thận Nhiễm
Hầu hết thời gian bạn sẽ cần phải thực hiện một loại kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan đến thận.
Đối với một nhiễm trùng bàng quang đơn giản, bạn sẽ dùng kháng sinh trong 3 ngày (phụ nữ) hoặc 7-14 ngày (nam giới).
Đối với một nhiễm trùng bàng quang có biến chứng – như mang thai hoặc mắc bệnh tiểu đường, hoặc nhiễm trùng thận nhẹ – bạn thường sẽ dùng kháng sinh trong 7-14 ngày.
Hoàn thành tất cả các kháng sinh, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn không hoàn thành toàn bộ liều thuốc, nhiễm trùng có thể tái phát và khó điều trị sau này.
Luôn luôn uống nhiều nước khi bạn có một bàng quang hoặc thận nhiễm trùng.
Thuốc kháng sinh thường được sử dụng bao gồm trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin, Augmentin, doxycycline, và fluoroquinolones. (Hãy cho chuyên viên chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thể có thai trước khi dùng các loại thuốc này.)
Nhiễm trùng bàng quang tái phát
Một số phụ nữ đã lặp đi lặp lại nhiễm trùng bàng quang. Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn nên:
Uống một liều kháng sinh duy nhất sau khi quan hệ tình dục.
Có một khóa học 3 ngày kháng sinh ở nhà để sử dụng nếu bạn phát triển một nhiễm trùng.
Hãy duy nhất, liều hàng ngày của một kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Nhiễm THẬN THÊM NẶNG
Bạn có thể cần phải đi vào bệnh viện nếu bạn đang bị bệnh rất nặng và không thể dùng thuốc uống hoặc uống đủ chất lỏng. Bạn cũng có thể được đưa vào bệnh viện nếu quý vị:
Là người cao tuổi
Có sỏi thận hoặc thay đổi trong cấu trúc giải phẫu của đường tiết niệu của bạn
Gần đây đã có phẫu thuật đường tiết niệu
Có bệnh ung thư, tiểu đường, đa xơ cứng, tổn thương tủy sống, hoặc các vấn đề y tế khác
Mang thai và bị sốt hoặc bị bệnh khác
Tại bệnh viện, bạn sẽ nhận được các chất lỏng và thuốc kháng sinh qua tĩnh mạch.
Một số người bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến mất đi điều trị hoặc giữ lại đến. Chúng được gọi là nhiễm trùng tiểu mãn tính. Nếu bạn có một nhiễm trùng đường niệu mãn tính, bạn có thể cần thuốc kháng sinh mạnh hơn hoặc uống thuốc trong một thời gian dài hơn.
Bạn có thể cần phải phẫu thuật nếu nhiễm trùng gây ra bởi một vấn đề với cấu trúc của đường tiết niệu.
Outlook (Tiên lượng)
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được điều trị thành công. Bàng quang các triệu chứng nhiễm trùng thường biến mất trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có một nhiễm trùng thận, nó có thể mất 1 tuần hoặc lâu hơn cho các triệu chứng biến mất.
Các biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
Nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết). Nguy cơ lớn hơn trong, người lớn trẻ rất cũ, và những người có cơ thể không thể chống lại nhiễm trùng (ví dụ, do HIV hoặc hóa trị liệu ung thư)
Tổn thương thận hoặc sẹo
Nhiễm trùng thận
Khi đến hệ với Chuyên viên y tế
Liên hệ nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu. Hãy gọi ngay nếu bạn có dấu hiệu của nhiễm trùng thận có thể, chẳng hạn như:
Đau lưng hoặc bên hông
Ớn lạnh
Cơn sốt
Nôn
Cũng gọi nếu các triệu chứng viêm đường tiết niệu trở lại ngay sau khi bạn đã được điều trị bằng kháng sinh.
