Thanh toán chi phí khám bệnh do covid

Căn cứ theo Mục 3, Phần II của Công văn số 9262/BYT-BH về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với các bệnh nhân mắc Covid-19 tại các địa phương như sau:

Thanh toán chi phí khám chữa bệnh Covid-19 tại các cơ sở thu dung.

• Chi phí KCB cho bệnh nhân Covid-19 tại các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 và tại Trạm y tế lưu động do ngân sách nhà nước bảo đảm theo chi phí thực tế;

• Chi phí điều trị các bệnh khác trong quá trình điều trị COVID-19 thực hiện theo quy định của pháp luật về BHYT, KCB và theo hướng dẫn tại Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021; Công văn số 6373/BYT-BH ngày 07/8/2021. 

Tại các “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19" chi phí KCB BHYT được tổng hợp và thanh toán riêng, được tính là chi phí phát sinh do thay đổi phạm vi hoạt động hoặc do thành lập mới.

Tổng hợp và trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí

Bên cạnh việc hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với trường hợp mắc Covid-19, thì việc chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh được thực hiện như sau:

(1) Bệnh viện được giao phụ trách quản lý, điều hành “Cơ sở thu dung, điều trị COVID-19”; Cơ sở y tế tuyến huyện có hợp đồng KCB BHYT; Trạm Y tế cấp xã tiếp nhận hồ sơ KCB của người bệnh có thẻ BHYT và tổng hợp chi phí KCB BHYT theo quy định tại Quyết định số 6556/QĐ-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Mỗi người bệnh chỉ lập một bảng kê.

(2) Việc trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT thực hiện theo quy định của Thông tư số 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT.

Ngoài ra tại Công văn Bộ y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phối hợp với các Bệnh viện và các đơn vị liên quan triển khai thực hiện đảm bảo tính kịp thời, chính xác và đảm bảo quyền lợi cho các bệnh nhân.
Nguồn: https://ebh.vn/bao-hiem-y-te/thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tai-noi-dieu-tri-covid