Tổng quan về bệnh viêm dạ dày cấp

Tổng quan về bệnh viêm dạ dày cấp

Viêm dạ dày cấp là phản ứng viêm cấp tính của niêm mạc dạ dày, diễn biến nhanh, triệu chứng kèm theo có thể là xuất huyết niêm mạc thậm chí viêm loét dạ dày, niêm mạc dạ dày. Bệnh xảy ra nhanh và kết thúc nhanh, không di chứng.

Nguyên nhân gây bệnh:
Do vi khuẩn, vi rút xâm nhập vào dạ dày gây viêm trong đó Helicobacter pylori là loại vi khuẩn hay gặp nhất.
Do ăn uống những thức ăn cứng, nóng, lạnh quá mức; thức ăn có tính kích thích như các loại gia vị cay nóng (hạt tiêu, ớt, mù tạt…), chua (chanh, dấm); thức uống chứa cồn (rượu, bia); hút thuốc lá, thuốc lào.
Do dùng những loại thuốc có hại cho dạ dày như Aspirin, Natrisalicylat, quinin, sulfamid, cortancyl, phenylbutazol, reserpin, digitalin, một số kháng sinh, thuốc có chứa corticoid...
Do tác động của những yếu tố tâm lý gây tăng tiết acid như bực tức, buồn chán, căng thẳng, stress.
Do chấn thương, bỏng.
Do dị ứng với các thức ăn lạ, do điều trị tia xạ kéo dài…

Viêm dạ dày cấp biểu hiện như thế nào?
Tổn thương trong viem da day cấp có thể khu trú hoặc lan tỏa, tùy theo mức độ nặng nhẹ và nguyên nhân thường chia làm 4 dạng chính, với các biểu hiện lâm sàng khác nhau:

Viêm long dạ dày: Thường xảy ra sau khi ăn phải chất kích ứng, nhiễm khuẩn hoặc nhiễm virut. Tổn thương biểu hiện bằng tình trạng niêm mạc phù nề sung huyết và có nhiều đám viêm xâm nhiễm bởi bạch cầu đa nhân ở niêm mạc. Biểu hiện lâm sàng là cảm giác đau căng tức hoặc nóng ran vùng thượng vị, kèm theo nôn, choáng váng.

Viêm dạ dày thể xuất huyết: Thường biểu hiện dưới dạng các vết ăn mòn đơn độc hoặc kèm theo xuất huyết. Niêm mạc có những chấm xuất huyết đôi khi có những mảng, đám xuất huyết dưới niêm mạc và các vết xước, chảy máu, chính là do sự vỡ mạch máu lớp tiết chính. Xuất hiện do các yếu tố có nguồn gốc ngoại sinh như rượu, thuốc kháng viêm non – streroid... Biểu hiện lâm sàng chủ yếu thường gặp là xuất huyết. Khi chảy máu nhiều và nặng có thể gây choáng và shock. Thường được chẩn đoán bằng nội soi cấp cứu.

Viêm dạ dày thể ăn mòn: Thường do các chất kích ứng tác động liên tiếp lên bề mặt niêm mạc dạ dày, gây ra sự biến đổi trầm trọng cùng với sự phù nề đơn điệu của niêm mạc dạ dày và sau đó là tình trạng hoại tử tại chỗ của niêm mạc dạ dày. Sau một thời gian, các fibrin hàn gắn lại tạo thành các mô sẹo. Mức độ tổn thương phụ thuộc bản chất và nồng độ chất gây tổn thương; ngoài ra còn phụ thuộc sự hòa loãng các chất ăn mòn do các chất bên trong dạ dày, và sự trung hòa chất kiềm do acid dạ dày. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là đau thượng vị ngay tức thì sau khi dạ dày tiếp xúc với chất kích ứng; sau đó là nôn, đôi khi nôn ra máu; trong các trường hợp nặng có thể có shock.

Viêm dạ dày thể nhiễm khuẩn: Với sự có mặt của các vi sinh vật gây nhiễm khuẩn. Trong trường hợp dạ dày bị viêm tấy, dịch rỉ viêm làm mưng mủ các vách niêm mạc cùng với thành dạ dày, có thể gây hậu quả thủng và gây viêm phúc mạc. Người ta gọi đó là dạ dày phù thũng. Thể bệnh này giảm rất nhiều từ khi có kháng sinh, nhưng hiện nay đang có xu hướng gia tăng trở lại.

Biến chứng:
Như đã nói, bệnh viêm dạ dày cấp chỉ diễn ra trong thời gian ngắn (từ vài giờ đến vài ngày), hồi phục nhanh và không để lại dấu vết. Tuy nhiên, nếu có nhiều đợt viêm cấp tính thì có khả năng chuyển thành viêm mạn tính và dẫn đến viem loet da day ta trang, thủng dạ dày.

Cảnh giác với viêm dạ dày cấp
Cần phải làm gì khi nghi ngờ bị viêm dạ dày cấp?
Khi nghi ngờ bị viêm dạ dạy cấp, chúng ta phải ngưng ngay việc sử dụng các chất có hại cho dạ dày. Nên uống lòng trắng trứng hoặc sữa bò loãng. Ăn thức ăn loãng, mềm, dễ tiêu và đủ dinh dưỡng để bảo vệ niêm mạc dạ dày. Nên ăn chậm, nhai kỹ, giữ khoảng cách đều đặn, hợp lý giữa các bữa ăn. Lúc đầu, nên ăn những thức ăn loãng; sau đó, người bệnh có thể dần dần ăn những thức ăn đặc hơn.
Nếu không đỡ, bệnh nhân không nên tự ý dùng thuốc mà nên đến khám tại các cơ sở y tế. Tại đây bệnh nhân sẽ được làm các xét nghiệm để chẩn đoán:
- Nội soi dạ dày: Thấy niêm mạc dạ dày phù nề xung huyết đỏ rực, có những đám nhầy dày hoặc mỏng, Các nếp niêm mạc phù nề, niêm mạc kém bền vững, dễ xuất huyết, vết trợt.
- Dịch vị: tăng tiết dịch, tăng toan, trong dịch có BC, tế bào mủ.
- X quang: Nếp niêm mạc thô, ngoằn nghèo, bờ cong lớn nham nhở, túi hơi rộng.
- Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng, công thức bạch cầu chuyển trái, máu lắng tăng.
Dựa trên sự thăm khám và các kết quả xét nghiệm, bác sỹ sẽ đưa ra chẩn đoán xác định cũng như mức độ bệnh, từ đó sẽ có hướng điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Nguyên tắc điều trị:

*Ăn thức ăn nhẹ, dễ tiêu, ăn nhiều bữa, để nguội thức ăn trước khi ăn. Có khi phải nhịn ăn trong vòng 24-48 giờ tùy thuộc tình trạng bệnh. Tuyệt đối không ăn thức ăn chua, cay, nóng, không uống rượu bia, hút thuốc.
Những loại thức ăn được khuyến khích: thức ăn chứa nhiều tinh bột (cơm, bánh mỳ, bánh quy, cơm nếp, bánh chưng...), thức ăn nghiền nát, thức ăn dưới dạng cháo súp.
Những loại thức ăn cần tránh xa: các loại thức ăn có vị chua như chanh, cam, bưởi chua, cà muối, dấm, mẻ, bỗng rượu, sữa chua...; các loại thực phẩm tạo hơi trong dạ dày: đậu đỗ, dưa cà hành muối; các loại thực phẩm kích thích niêm mạc dạ dày: rượu, bia, ớt, tỏi, cà phê, chè...; các loại hoa quả như chuối tiêu, đu đủ, táo; các loại thức ăn nguội như giăm bông, lạp sườn, xúc xích; các loại nước ngọt có ga.
Dù nên ăn gì và không nên ăn gì thì cũng cần lưu ý chế độ ăn phải cung cấp đầy đủ năng lượng và các chất đạm, đường, mỡ, khoáng và vitamin.
*Dùng thuốc hạ sốt, giảm đau và giảm co thắt cơ trơn, thuốc điều hòa dịch vị, băng niêm mạc dạ dày, giảm tiết axit, kháng histamin và một số lại thuoc chua benh da day khác...
*Bù nước và điện giải kịp thời.

Phòng bệnh:
Tạo thói quen ăn chậm, nhai kỹ, giữ khoảng cách đều đặn, hợp lý giữa các bữa ăn.
Có kế hoạch làm việc, học tập điều độ để tránh căng thẳng, stress.
Hạn chế ăn thức ăn cứng, thức ăn gây kích thích niêm mạc dạ dày, thức ăn gây đầy hơi.
Nếu thấy các dấu hiệu viêm dạ dày cần đến bệnh viện ngay và chữa trị dứt điểm.
Nguồn: chữa bệnh đau dạ dày