Giải pháp xử lý sỏi thận

Tán sỏi ngoài cơ thể từ sóng xung là biện pháp hiệu quả để xử lý sỏi thận, sỏi niệu có kích thước 2cm, ở các vị trí khó tiếp cận.
Tán sỏi ngoài cơ thể từ sóng xung (Extra Corporal Shock Wave Lithotripsy – ESWL) là cách hữu hiệu để xử lý sỏi thận, sỏi niệu có kích thước 2cm, ở một số vị trí khó tiếp cận, khi những biện pháp khác không thể hoặc khó can thiệp; giúp ngăn ngừa ngừa nguy cơ mắc suy thận.
=> Tìm hiểu dieu tri viem hong

Không nhức, không “đụng” dao kéo
Chuyên gia (BS) Vũ Đình Kha, Khoa Ngoại tiết niệu, chứng bệnh viện (BV) Vạn Hạnh cho biết, khi áp dụng ESWL, người bệnh nằm trên bàn máy tán sỏi. Một máy chủ được đặt bên ngoài căn tránh tán sỏi.
Sau đấy dùng tia X hoặc sóng siêu âm xác định vị trí của sỏi, BS thường điều khiển máy chủ để đưa sóng xung động với một áp lực cao tới đúng viên sỏi, làm sỏi bị mắc vỡ hoặc vụn ra thành bụi nhỏ mà ko gây hại đến những mô thận xung quanh. So với tia X (hình ảnh trên mặt phẳng hai chiều), sóng siêu âm (hình ảnh ba chiều) dễ cho hiệu quả định vị chính xác hơn.
Với giải pháp này, người bệnh không phải trải qua phẫu thuật, không làm tê hay gây mê, chỉ can thiệp tiền mê. khi tán, người bị mắc bệnh có cảm giác hơi thốn nhẹ; có khả năng đi về trong ngày hoặc chỉ bắt buộc nằm lại một đêm. Sỏi dễ được bài tiết ra ngoài theo đường tiểu. ESWL chỉ định đối với vài sỏi thận, sỏi niệu quản đoạn lưng có kích cỡ từ 1cm đến dưới hoặc bằng 2cm.
=> Tìm hiểu thêm: viêm họng mãn tính



Theo BS Lê Phúc Liên – Khoa Tiết niệu, BV Đại học Y Dược TPHCM, điểm mạnh của liệu pháp này là có thể xử lý sỏi ở vài vị trí mà một vài phương pháp khác không thể tiếp cận được như: sỏi ở đài trên, trong túi thừa, trong nang thận; trên một vài người bị bệnh có vài chứng bệnh nội – ngoại khoa ví dụ như suy tim, lao, chứng bệnh thở (không thể gây mê).
Khoảng 70% bệnh nhân đạt hữu hiệu trong lần tán sỏi đầu. 30% người bệnh vẫn buộc phải tán thêm lần hai hoặc đợt ba nhưng thông thường chỉ tới đợt thứ hai. lần tán thứ hai nên cách lần đầu từ hai tuần đến một tháng. tầm giá tán sỏi khoảng bảy triệu đồng/ca ở đợt đầu; chi phí lần kế tiếp 50% đợt đầu.
ESWL có vài khuyết điểm nhưng tất cả đều có thể khắc phục. đầu tiên, trong khi được tán quá mịn có khả năng xảy ra tình huống vụn sỏi sẽ đóng thành dải trong niệu quản; hoặc trong khi vỡ với kích cỡ lớn, sỏi sẽ chặn niệu quản, có ảnh hưởng đau quặn thận, làm tắc và nhiễm trùng. Xử lý nếu này bằng cách nội soi để lấy sỏi. bởi thế, trước trong lúc tán sỏi, BS dễ đặt ống thông niệu quản bể thận bàng quang (JJ) cho bệnh nhân. phương pháp này có thể giải quyết dứt điểm dấu hiệu tắc sỏi ở niệu quản.
Thứ hai, nếu người mắc bệnh có nhiễm trùng tiểu nhưng không được tìm được hoặc điều trị chưa dứt hẳn, việc tán sỏi dễ khiến tăng nặng biểu hiện nhiễm trùng đường niệu, có khi có thể dẫn tới nhiễm trùng máu trường hợp không chữa kịp thời.
Để tránh nguy cơ này, người mắc bệnh dễ được cấy vi trùng trong nước tiểu. Điều này vô cùng thiết yếu do loại trừ được nguy cơ nhiễm trùng sau khi tán sỏi. nếu chỉ xét nghiệm nước tiểu thông sẽ sẽ ko đảm bảo tầm soát được hiện tượng nhiễm trùng tiềm ẩn. ESWL còn có nguy cơ có ảnh hưởng vỡ gan hoặc thận nếu ko nhắm trúng mục tiêu. Điều này tùy thuộc vào kinh nghiệm, tay nghề của BS, khoa học viên.
Chậm can thiệp, nguy cơ suy thận
Hầu hết sỏi đường niệu có kích thước dưới 2cm, hầu hết ko có tình trạng cụ thể. Tuy nhiên, sỏi thận, sỏi niệu là một chứng bệnh khá hay gặp, chiếm sắp một nửa số chứng bệnh tiết niệu; tần suất mắc buộc phải khá cao, khoảng 10-15% dân số Việt Nam. bệnh dễ được tìm ra những lúc siêu âm bụng trong chương trình tầm soát sức khỏe định kỳ hoặc khi khám một chứng bệnh khác.
Thực tế tại BV Đại học Y Dược TPHCM cho thấy, khoảng 50% người bị bệnh bị sỏi thận – niệu có kích thước nhỏ, dưới 2cm, có khả năng can thiệp tán sỏi qua da. Bởi vậy, phần nhiều người bệnh lý vẫn e ngại tán sỏi và yêu cầu được uống thuốc.
So sánh kết quả trị bằng thuốc và tán sỏi cho thấy, trường hợp uống thuốc, chỉ khoảng 20-30% nếu thuyên giảm. vì mỗi loại thuốc chỉ có công năng với một loại sỏi nhất định mà tính chất của sỏi vô cùng đa dạng, khó chẩn đoán. trong lúc đó, tán sỏi có thể mang đến hữu hiệu đến 70-80% trong đợt đầu.
BS Vũ Đình Kha cảnh báo, trường hợp ko xử lý sớm, khi kích thước tăng lên, sỏi có thể làm ra đa số hệ lụy cho sức khỏe như gây tắc, ứ nước, ứ mủ, nhiễm trùng niệu, phá hủy vài nhu mô thận; về dài ngày dễ ảnh hưởng đến ống thận, viêm ống – đài và cầu thận; do diễn tiến âm thầm buộc phải người bệnh thường chủ quan, đến lúc chứng bệnh phát tác thì thận đã bị suy, các ống thận mắc viêm teo. vì vậy, nên tầm soát để tìm được trong khi kích thước sỏi còn nhỏ và xử lý sỏi ngay để phòng tránh ngừa nguy cơ bị cần một vài hội chứng tiết niệu, đặc biệt là suy thận.
=> Tìm hiểu thêm: cách chữa viêm họng cho bà bầu

Một-hai ngày sau đấy áp dụng ESWL, người bị mắc bệnh thường thấy có máu trong nước tiểu. chính là biểu hiện bình sẽ, ko đáng lo ngại. Nhưng mà, trường hợp có dấu hiệu sốt, nhức lưng, nóng phần hông bên được tán sỏi, chóng mặt thì cần báo với BS theo dõi hoặc nhập viện để được kiểm soát tốt hơn. người bị mắc bệnh phải uống nhiều nước và uống mỗi đợt một lượng to (khoảng 200ml). Đây cũng là cách để ngăn ngừa ngừa nguy cơ bị sỏi thận.