Bệnh cực kỳ nguy hiểm trẻ chốc đầu mãi k khỏi

Bé trai Nguyễn Quốc Hoàng (27 tháng, Hải Phòng) hoàn toàn khỏe mạnh khi sinh nhưng tới 20 tháng tuổi thì xuất hiện chốc đầu, da đầu nhiều "*** trâu". Tại Bệnh viện Da liễu, cháu bé được chẩn đoán mắc bệnh chốc đầu, chỉ định chữa chạy bằng thuốc uống và thuốc bôi, nhưng sau 2 tuần tình trạng bệnh vẫn không cải thiện.

 

Theo lời kể của gia đình, khi gội đầu, da ở đầu của con thường xuyên bị bong rồi lại lên những đợt mới. Bé ngứa gãi suốt ngày, da đầu chảy máu.

 

năm tháng sau (khi được 25 tháng tuổi), bé Hoàng xuất hiện nôn trớ khi ăn, có 1-2 cơn sốt mỗi ngày, nhiệt độ thường lên đến 39 độ C. Gia đình đưa con đến khám tại bệnh viện nhi ở địa phương, các bác sĩ nghi ngờ cháu bé mắc bệnh lý gan do men gan tăng cao và đã chuyển bé Hoàng đến BV Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị.

 

Thăm khám tại BV Nhi Trung ương cho thấy, cháu bé có biểu hiện đái tháo nhạt, trên da có ban xuất huyết dạng sẩn. Xét nghiệm phát hiện tổn thương ở gan và hình ảnh khuyết xương trên phim X-quang. Nghi ngờ bệnh nhi mắc căn bệnh thi thoảng gặp mang tên Hội chứng mô bào (Langerhans’s Cell Histiocytosis- LCH), các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết da. kết quả sinh thiết chứng nhận chẩn đoán nói trên. Bé Hoàng được quan tâm chăm sóc và điều trị hóa chất theo phác đồ tại Khoa Huyết học lâm sàng.

 

Hội chứng mô bào

Giải thích về căn bệnh hi hữu gặp này, thạc sĩ Nguyễn Hoàng Nam-Phó trưởng khoa Huyết học lâm sàng cho biết, các tế bào Langerhans là những tế bào bạch huyết cầu trong hệ miễn nhiễm bình thường, đóng vai trò xung yếu trong việc bảo vệ cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và các yếu tố thâm nhập khác. Ở các bệnh nhân mắc hội chứng LCH, tế bào Langerhans nhân lên bất thường. Thay vì tác dụng bảo vệ cơ thể , các tế bào này phát triển quá mức gây ra thương tổn hệ thống tạo máu, mô xương, gan, lách, da, phổi…Với các trường hợp bệnh nhi có bộc lộ bệnh ban đầu phê duyệt các thương tổn về da như cháu Hoàng, các cháu thường được gia đình đưa đi khám da liễu và được chỉ định thuốc bôi ngoài da. bên cạnh đó , do không giải quyết đúng nguyên cớ của bệnh, sau một thời gian chữa trị da liễu, tình trạng bệnh của các bệnh nhân này sẽ nặng lên do thương tổn đã vận động đến các bộ phận khác.

 

Các biểu thị của bệnh tăng mô bào Langerhans:

– tổn thương xương: có thể sưng chỗ ngoài da vùng xương thương tổn , đau xương, XQ có hình ảnh tiêu xương, khuyết xương mà không có phản ứng màng xương

– Có thể có lồi mắt, hay viêm tai giữa

– tổn thương ngoài da: thương tổn da thường gặp là ban xuất huyết dạng sẩn(tổn thương là các nốt sần lan tỏa như chàm bã nhầy, kèm theo chấm và nốt xuất huyết)

– thương tổn hệ tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, tiểu cầu

– thương tổn ở gan: Gan to, rối loạn chức năng gan

– Lách to

– Hạch to

– thương tổn ở phổi: Có thể có ho, khó thở. Chụp phổi có hình ảnh thâm nhiễm nốt rải rác, hay sơ hóa phổi lan tỏa giống hình ảnh lao kê

 

– tổn thương tâm thần trung ương: hay gặp nhất là ở vùng tuyến yên dưới đồi gây đái nhạt

– Toàn thân: sốt, sụt cânViệc chẩn đoán cần có đánh giá của bác sỹ chuyên khoa huyết học và khẳng định chẩn đoán bằng sinh thiết chỗ thương tổn làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Gia đình và các bác sĩ cần hình dung khả năng bệnh nhi mắc hội chứng mô bào khi trẻ có một hoặc nhiều các biểu hiện trên, đặc thù nếu có các biểu lộ ngoài da điển hình , viêm tai giữa tái đi tái lại, khuyết xương, đái tháo nhạt.