Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được nhận rất nhiều quyền lợi khi đi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, khi tham gia BHYT không phải trường hợp nào bệnh nhân cũng được nhận hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Mổ mắt cận thị có được hưởng bảo hiểm không? Khiến rất nhiều người tham gia BHYT quan tâm và thắc mắc.
Mổ mắt cận thị được hưởng bảo hiểm không? 1. Quy định phạm vi được hưởng BHYTCăn cứ theo Điều 21, Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bổ sung tại Khoản 14, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế 2014 quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT như sau: “1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây: a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. 2. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.” Như vậy, tùy vào từng trường hợp cụ thể của người lao động để xét có được hưởng bảo hiểm hay không. Ví dụ, xét các yếu tố người lao động đi khám chữa bệnh gì; khám chữa bệnh thời gian nào; phải dùng thuốc, hóa chất, vật tư y tế hay dịch vụ kỹ thuật y tế gì… khi khám bệnh, chữa bệnh. 2. Mổ mắt cận thị có được hưởng bảo hiểm không?Hiện nay, rất nhiều học sinh, sinh viên và người lao động bị cận thị nặng do thói quen làm việc, học tập, sinh hoạt. Khi bị cận nặng nhu cầu được mổ mắt của người bệnh là rất cao. Tuy nhiên, mổ mắt cận thị có được hưởng bảo hiểm không?.
Bệnh nhân từ 6 tuổi trở lên mổ mắt cận thị không được hưởng bảo hiểm. Căn cứ theo quy định tại Điều 23, Luật bảo hiểm y tế năm 2008 được sửa đổi bổ sung bởi Luật bảo hiểm y tế 2014 các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:
Theo quy định trên, khi mổ mắt cận thị sẽ xảy ra 2 trường hợp như sau:
Khi điều trị lác và tật khúc xạ của mắt cũng tương tự như đối với trường hợp mắt cận thị, bệnh nhân dưới 6 tuổi được hưởng bảo hiểm và từ 6 tuổi trở lên không được hưởng. Tuy nhiên, khi điều trị các bệnh về mắt khác như đau mắt, vật thể lạ bắn vào mắt, mộng mắt… sẽ được hưởng BHYT. |
Bảo hiểm xã hội
Khối chia sẻ thông tin - kiến thức - kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội
Xem theo danh mục
Xem theo danh mục:
Tìm kiếm: Bài viết cuối
Trường hợp không được hưởng bảo hiểm thai sản
Khái niệm về bản kiểm điểm Rút BHXH 1 lần mất nhiều hơn được Dịch vụ khách hàng là gì? Phụ cấp trách nhiệm có tính thuế thu nhập không Bậc lương đại học là gì? Công nghệ thông tin là gì? Điều trị nội trú là gì? Thiệt thòi khi nhận BHXH 1 lần từ sớm Giấy khai sinh là gì? Thực đơn người xem
Bình luận mới
nuochoa95 trong
10 lý do xin nghỉ việc phổ biến hiện nay
nuochoa95 trong Ký kết hợp đồng điện tử là gì? nuochoa95 trong Lương tháng 13 là gì? xumy1311 trong Ứng dụng PC-Covid Quốc gia xumy1311 trong Thuế TNCN đối với lao động thử việc xumy1311 trong Phân loại Vùng dịch Covid theo 4 cấp độ xumy1311 trong Tham gia bh tự nguyện có được hưởng hỗ trợ nq116 xumy1311 trong Nghị quyết 68 và Nghị quyết 116 xumy1311 trong Chính sách hỗ trợ Doanh nghiệp mùa Covid xumy1311 trong Mốc thời gian nhận hỗ trợ Covid-19 |