Mar 8 2018, 02:24 PM
Bởi: hongthanhxuan2020
Đau cột sống lưng (CSTL) hay còn gọi là đau lưng vùng thấp (Low back pain) là hội chứng do đau khu trú trong khoảng từ ngang mức L1 đến nếp lằn mông (có thể ở một bên hoặc cả hai bên)...
Vì sao bị đau thắt lưng? Nguyên nhân phổ biến do căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống quá mức; thoai hoa cot song; thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng; trượt thân đốt sống, dị dạng thân đốt sống (cùng hóa thắt lưng 5, thắt lưng hóa cùng 1...), loãng xương nguyên phát... Loại này diễn biến lành tính, chiếm 90% số trường hợp đau CSTL. Đau CSTL là triệu chứng của một trong các bệnh khớp mạn tính (viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, loãng xương); hoặc tổn thương tại cột sống do nguyên nhân nhiễm khuẩn (viêm đĩa đệm đốt sống do vi khuẩn lao hoặc vi khuẩn sinh mủ); do ung thư; do các nguyên nhân khác (sỏi thận, loét hành tá tràng, bệnh lý động mạch chủ bụng, u xơ tuyến tiền liệt...), tổn thương cột sống do chấn thương... Làm việc đúng tư thế, đặc biệt khi bê vật nặng giúp phòng ngừa đau thắt lưng. Nhận biết các thể đau Đau CSTL do căng giãn dây chằng quá mức: Đau xuất hiện đột ngột sau bê vật nặng, sau hoạt động sai tư thế (lao động chân tay kéo dài, đi guốc cao gót...), rung xóc do đi xe đường dài, sau nhiễm lạnh hoặc sau một cử động đột ngột. Đau thường kèm theo co cứng khối cơ cạnh cột sống, tư thế cột sống bị lệch vẹo mất đường cong sinh lý, khi thầy thuốc ấn ngón tay dọc các mỏm gai sau hoặc vào khe liên đốt ở hai bên cột sống có thể xác định được điểm đau. Do thoát vị đĩa đệm CSTL: Thường có biểu hiện của đau thần kinh tọa. Người bệnh đau lan từ cột sống thắt lưng lan xuống mông, phía sau ngoài đùi, mặt trước bên cẳng chân, mắt cá ngoài, qua mu chân tới ngón I nếu bị chèn ép ở L5. Nếu tổn thương ở S1, đau lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân, gân Achille, mắt cá ngoài qua bờ ngoài gan chân tới ngón V. Đôi khi có rối loạn cảm giác nông: cảm giác tê bì, kiến bò, kim châm... dấu hiệu giật dây chuông dương tính, dấu hiệu Lasegue dương tính. Trường hợp có chèn ép nặng, người bệnh có thể có rối loạn cơ tròn. Phản xạ gân xương chi dưới thường giảm hoặc mất, có thể có teo cơ đùi và cẳng chân nếu đau kéo dài. Trong trường hợp đau CSTL là triệu chứng của một bệnh toàn thân, người bệnh thường có các triệu chứng khác kèm theo như: sốt, dấu hiệu nhiễm trùng thường gặp do nguyên nhân nhiễm khuẩn; gầy, sút cân nhanh, đau ngày càng tăng, không đáp ứng với các thuốc chống viêm giảm đau thông thường là các triệu chứng gợi ý nguyên nhân là ung thư; trường hợp đau thắt lưng dữ dội ngày càng tăng kèm theo dấu hiệu sốc (shock), da xanh thiếu máu nên nghi ngờ phình tách động mạch chủ bụng... Khi có dấu hiệu chỉ điểm của một bệnh toàn thân liên quan đến đau vùng thắt lưng, thầy thuốc cần hướng dẫn người bệnh đến các cơ sở chuyên khoa thực hiện các xét nghiệm, thăm dò chuyên sâu để tìm nguyên nhân. Một số các trường hợp có nguyên nhân do tâm lý: Dấu hiệu đau thắt lưng xuất hiện sau các stress do áp lực của tâm lý hoặc lao động thể lực quá sức, sau đó chuyển thành đau thắt lưng mạn tính dai dẳng. Tuy nhiên, thầy thuốc cần loại trừ các bệnh thực thể gây đau thắt lưng trước khi chẩn đoán đau do nguyên nhân tâm lý. Chẩn đoán xác định và chẩn đoán nguyên nhân Chẩn đoán xác định dựa vào triệu chứng lâm sàng. Các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh “Đau CSTL”: không phải là chẩn đoán, mà chính là phải chẩn đoán nguyên nhân đau CSTL, và điều này không phải luôn dễ dàng. Bằng chứng để chẩn đoán xác định “Đau CSTL do nguyên nhân cơ học” như sau: Đau tại vùng CSTL, kiểu cơ học (nghỉ ngơi có đỡ). Gần đây tình trạng toàn thân không bị thay đổi, không sốt, không có các rối loạn chức năng thuộc bất cứ cơ quan nào (dạ dày, ruột, sản phụ, phế quản - phổi...) mới xuất hiện; không có các biểu hiện đau các vùng cột sống khác: lưng, cổ, sườn, khớp khác... Các xét nghiệm dấu hiệu viêm và bilan phospho-calci âm tính; Xquang cột sống thắt lưng bình thường hoặc có các triệu chứng của thoái hóa. Trường hợp có một hoặc càng nhiều các triệu chứng nêu trên bất thường, càng nghi ngờ đau CSTL “triệu chứng” và cần phải tìm nguyên nhân. Tùy theo gợi ý nguyên nhân nào mà chỉ định các xét nghiệm tương ứng. Xem thêm: http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/ca ... 74969.html |
Thực đơn người xem
Bài viết cuối
Cảnh giác với triệu chứng đau thần kinh tọa
Liệu trình giảm đau cổ hiệu quả Ăn gì tốt cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa? Dấu hiệu cho thấy dây thần kinh bị đè nén Chữa đau thần kinh tọa không dùng thuốc Nên làm gì khi mắc đau thần kinh tọa? Cẩm nang thông tin cho bệnh nhân đau thần kinh tọa Phương pháp tự nhiên khắc phục đau thần kinh tọa Tiêu đề: Ai dễ bị đau thần kinh tọa Nhận biết triệu chứng đau dây thần kinh tọa Bình luận mới
hongthanhxuan2020 trong
Uống nước tăng lực có lợi không?
hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? hongthanhxuan2020 trong Uống nước tăng lực có lợi không? (♥ Góc Thơ ♥)
Tik Tik Tak
Truyện cười
Tin nhanh
Xem theo danh mục
Xem theo danh mục:
Blog chưa có danh mục nào. Tìm kiếm: |