Người ta ước tính rằng khoảng 21 triệu người dân nước này có bệnh tiểu đường; vào năm 2025, chúng tôi được dự đoán sẽ có 30 triệu người mắc bệnh tiểu đường. Chúng tôi có số lượng lớn thứ ba của những người có bệnh tiểu đường trên thế giới; số một là Ấn Độ và số hai là Trung Quốc. Và tôi nghĩ rằng các dự đoán Tổ chức Y tế thế giới bị đánh giá thấp, trừ khi đại dịch béo phì sẽ giảm đối với một số lý do.
Nếu bạn sinh vào năm 2000 hoặc sau đó, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường đời của khoảng 33% đối với nam, 39% đối với nữ và 50% đối với phụ nữ Tây Ban Nha. Trong quần thể này, bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây tử vong.
(Mở to Slide) (Mở to Slide)
Đồ họa này cho thấy các nhóm dân tộc khác nhau, bắt đầu từ châu Âu. Nhóm dân tộc có nguy cơ cao bao gồm các Pima dân số Ấn Độ; họ có tỷ lệ mắc cao nhất của bệnh tiểu đường của bất kỳ nhóm trên thế giới. Người Mỹ gốc Cuba, người Mỹ gốc Nhật, và người Mỹ gốc Phi đều có nguy cơ gia tăng. Ngoài ra, những người bị bệnh tâm thần nặng có tỷ lệ mắc cao hơn của bệnh tiểu đường.
Chúng ta thường nói người châu Á đã không nhận được bệnh cho đến khi họ chuyển sang Mỹ. Nhưng bây giờ tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở châu Á là rất cao, có lẽ bởi vì chúng tôi đã xuất khẩu "thức ăn nhanh" chuỗi. Ở Hàn Quốc, khoảng 10% dân số là người mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường gây ra nhiều trường hợp tử vong; 57.000 ca tử vong mỗi năm liên quan trực tiếp đến bệnh tiểu đường và gần 200.000 người đang liên kết với bệnh tiểu đường. Đây là nguyên nhân thứ tư tử vong hàng đầu ở phụ nữ Mỹ gốc Phi, nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở phụ nữ Mỹ La tinh tuổi 45-74 năm, và là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở phụ nữ Mỹ Native tuổi 65-74 năm.
Bệnh mạch vành là rất phổ biến như là tốt. Khoảng 13 triệu người có tiền sử bệnh tim mạch vành, và năm nay, hơn một triệu người sẽ trình bày với một trong hai bệnh tim mạch vành mới hay bệnh động mạch vành tim gây tử vong. Bệnh tim là kẻ giết người lớn nhất của đàn ông và phụ nữ, và các chi phí ước tính khoảng $ 142.000.000.000 mỗi năm; chi phí của bệnh tiểu đường ước đạt 132.000.000.000 $, khoảng $ 92000000000 đó là chi phí trực tiếp và khoảng $ 40 tỷ đồng được chi phí gián tiếp.
(Mở to Slide) (Mở to Slide)
Nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành được tăng lên với tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, và mức glucose bất thường (khoảng 1,5 đến 2 lần so với nguy cơ của dân số kiểm soát cho mỗi yếu tố). Nhưng khi bạn kết hợp các yếu tố, ví dụ rối loạn lipid máu và glucose vấn đề, và sau đó thêm tăng huyết áp, bạn đang lên đến hơn 6 lần mức thông thường của bệnh tim mạch vành.
Đây là tỷ lệ 7 năm của cơn đau tim trong nghiên cứu Đông-Tây. Số bệnh nhân đã lớn hơn một chút, và họ đã có bệnh tiểu đường. Nếu ai đó không phải là bệnh tiểu đường và chưa bao giờ có một cơn đau tim trong quá khứ, họ có một tỷ lệ rất thấp của các cơn đau tim. Tuy nhiên, người bị bệnh tiểu đường không có tiền sử bệnh tim cũng có tỷ lệ tương tự của các cơn đau tim, khoảng 20% so với 7 năm, như những người không bị tiểu đường nhưng đã có một cơn đau tim trước đó. Chúng ta đều đồng ý rằng những người có nguy cơ rất cao.
rối loạn mỡ máu cần phòng chống trước khi quá muộn: http://benhvienungbuouhungviet.com/roi-loan-mo-mau-can-phong-chong-truoc-khi-qua-muon/
Thật không may, nếu bạn có cả bệnh tiểu đường và một lịch sử của cơn đau tim, tỷ lệ này là gần 50%. Vì vậy, nếu bạn bị tiểu đường và bạn đã có một lịch sử của một cơn đau tim, khả năng của bạn có một cơn đau tim trong 7 năm là gần 50%.
Xét về sinh lý bệnh học và lịch sử tự nhiên của bệnh tiểu đường, có những đóng góp di truyền mà chúng ta không thể làm bất cứ điều gì về; có thể thay đổi trong tương lai. Nhưng thường là điều đầu tiên xảy ra trong quá trình của bệnh tiểu đường là kháng insulin. Do đó, các tế bào beta của tuyến tụy phải làm cho insulin hơn để phù hợp, đó là tăng insulin máu thứ phát.
Tất nhiên bạn có thể là người kháng insulin nhất trên thế giới, nhưng nếu các tế bào beta của bạn có thể tạo ra đủ insulin, bạn không phát triển bệnh tiểu đường. Một ví dụ điển hình của việc đó là mang thai. Mỗi người phụ nữ trong nửa cuối của thai kỳ là kháng insulin vì nhau thai làm cho kích thích tố mà đối kháng với insulin, nhưng rất ít phụ nữ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ. Đó là một dấu hiệu của chức năng tế bào beta.
Để có bệnh tiểu đường, bạn phải có sức đề kháng insulin, nhưng bạn cũng cần phải có chức năng tế bào beta bất thường; do đó, bạn phát triển thiếu insulin tương đối, mức tăng glucose máu, và bạn phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Một yếu tố khác là glucagon được tăng lên không thích hợp trong bệnh tiểu đường loại 2 là tốt. Glucagon là một hormone mà đến từ các tế bào alpha của tuyến tụy; insulin từ các tế bào beta. Vai trò chính của Glucagon là để bảo vệ chúng ta khỏi glucose trong máu thấp; nó gây ra gan thành glucose để bảo vệ chúng ta. Nhưng trong bệnh tiểu đường, nó đi lên không thích hợp.
Khi chúng tôi thực hiện các chẩn đoán của bệnh tiểu đường, các bệnh nhân có kháng insulin trong nhiều năm qua. Một khi kháng insulin phát triển, nó cao nguyên. Khi các tế bào beta bắt đầu thất bại, đó là khi đường bắt đầu đi lên. Một lần nữa, khi chúng ta thực hiện việc chẩn đoán bệnh tiểu đường, một cái gì đó đã xảy ra cho có thể 10 năm trước thời điểm đó. Vì vậy, bệnh tiểu đường có một khởi đầu rất chậm.
Hiệp hội tiểu đường Mỹ nói rằng chúng ta nên làm một đường huyết lúc đói để chẩn đoán. Những người châu Âu có xu hướng để làm xét nghiệm glucose 2 giờ sau khi uống glucose 75-gram, và họ nhấc người trước đó vì glucose máu sau ăn làm tăng một chút trước khi tăng đường huyết lúc đói.
Điều này cho thấy rằng các chất béo nội tạng mà ngồi trong bụng không phải là quá mạnh. Cách tốt nhất chúng ta có xác định hàm lượng chất béo nội tạng là để đo chu vi vòng eo hoặc tỷ lệ eo / hông. Và mỡ nội tạng dự đoán xơ vữa động mạch. Các chất béo vùng chậu mà một số phụ nữ có dường như không làm điều đó.
(Mở to Slide) (Mở to Slide)
Chất béo có thể cung cấp cho bạn các axit béo tự do, và các axit béo tự do dường như rất độc hại. Họ là độc hại đối với các tế bào beta của tuyến tụy, đái tháo nhạt họ đều độc với gan, và họ cũng có xu hướng gây kháng insulin và làm giảm sự hấp thu glucose vào tế bào nhạy cảm với insulin. Một số phương pháp điều trị cho bệnh tiểu đường được thiết kế để giảm thiểu chúng.
