U nang buồng trứng bị xuất huyết phải làm sao

Xuất huyết buồng trứng U nang: Một góc nhìn siêu âm
Khi xuất huyết nội bộ xảy ra vào u nang chức năng u nang buồng trứng của buồng trứng nó được gọi là u nang buồng trứng xuất huyết. Điều này thường xảy ra nhiều nhất vào một u nang hoàng thể corpus, và ít hơn tại là u có nang.

Sinh lý bệnh học: Cơ chế hình thành huyết U nang

Khi vỡ nang graafian để phát hành một noãn bào, nó được chuyển đổi thành một hoàng thể. Hoàng thể được lót bởi một lớp tế bào granulose đó nhanh chóng trở thành mạch máu; một số chiến thuyền mõng có thể vỡ. Điều này gây chảy máu vào hoàng thể, dẫn đến sự hình thành của một u nang xuất huyết buồng trứng.

Xuất hiện trên siêu âm buồng trứng U nang của xuất huyết

Sự xuất hiện của một u nang buồng trứng xuất huyết, phụ thuộc vào các giai đoạn hình thành và thời gian của sự hình thành u nang. Nó có thể mất bất kỳ của những hiện tượng sau đây:
1) Fishnet dệt hoặc mô hình lưới mịn – Đây là bài ​​thuyết trình phổ biến nhất của các u nang. Có nhiều sợi fibrin Phạt tiền cho một sự xuất hiện ròng như thế nào. Điều này cũng được gọi là một mô hình lưới. Các septations trong u nang thường không có mạch trên hình ảnh siêu âm Doppler màu và mỏng.

xuất huyết nang buồng trứng

Fishnet hoặc lưới mô hình trong xuất huyết nang buồng trứn

buồng trứng trái

Fine mô hình lưới: xuất huyết nang buồng trứng

2) rút lại xuất hiện cục máu đông – Quá trình hình thành cục máu đông và sự co rút tiếp theo trong các kết quả xuất huyết nang buồng trứng trong một cục máu đông hình tam giác và phần nào inhomogenous trong một phần của u nang với huyết thanh chiếm phần còn lại của u nang.

u nang buồng trứng

Cục máu đông rút lại trong xuất huyết nang buồng trứng:

3) mức độ mảnh vỡ chất lỏng trong xuất huyết nang buồng trứng – Một xuất hiện trên siêu âm có thể được nhìn thấy là mức độ các mảnh vụn chất lỏng bên trong nang. Các mảnh vỡ được hình thành bởi các yếu tố hạt trầm tích hoặc phạt tiền trong xuất huyết u nang buồng trứng.

4) Vỡ xuất huyết nang buồng trứng – An xuất hiện bất thường có thể được gây ra bởi vỡ của u nang buồng trứng xuất huyết dẫn đến máu trong xương chậu. Đây được xem như chất lỏng tăng âm xung quanh các u nang và tử cung. Nếu xuất huyết nặngu xơ tử cung có thể có hemoperitoneum với máu trong túi Morison. Sự xuất hiện này có thể bắt chước một thai ngoài tử cung.

u nang buồng trứng

Vỡ u nang xuất huyết

5) Xuất huyết nang buồng trứng giống như một khối u buồng trứng rắn – Một hình thức của xuất huyết nang buồng trứng cho thấy nguyên liệu tăng âm trong các u nang, mà thường xảy ra trong giai đoạn bán cấp với giai đoạn đầu của sự hình thành cục máu đông trong các u nang. Sự xuất hiện siêu âm trong trường hợp như vậy có thể bắt chước một khối u buồng trứng rắn. Theo dõi siêu âm sẽ thấy những thay đổi đáng kể trong các u nang xuất huyết thường trong 4-6 tuần. Bên cạnh màu sắc hình ảnh dòng chảy sẽ thấy sự non kém của dòng chảy bên trong các u nang xuất huyết.
xuất huyết nang

U nang buồng trứng xuất huyết mô phỏng một khối lượng buồng trứng rắn

Hầu hết các nguyên nhân gây đau vùng chậu cấp tính có thể bắt chước các triệu chứng và dấu hiệu của xuất huyết u nang buồng trứng. Các điều kiện này bao gồm viêm ruột thừa cấp tính và mang thai ngoài tử cung. Chẩn đoán phân biệt quan trọng khác bao gồm xoắn buồng trứng, PID (bệnh viêm vùng chậu) và viêm hạch mạc treo. Trong số này, thai ngoài tử cung có thể là điều kiện quan trọng nhất mà có thể bắt chước xuất huyết u nang. Serum beta HCG xét nghiệm có kiểm tra cẩn thận các cấu trúc ở phần phụ có thể giúp phân biệt ngoài tử cung xuất huyết từ u nang. Trên áp lực thăm dò, buồng trứng có thể được nhìn thấy di chuyển ra khỏi các phần phụ / khối lượng ống dẫn trứng ở ngoài tử cung. Các “vòng lửa” dấu hiệu trên hình ảnh siêu âm Doppler màu thường được nhìn thấy trong một thai ngoài tử cung, nhưng có thể cũng hiện diện trong huyết u nang. Một Beta HCG và mang thai xét nghiệm dương tính có thể giúp phân biệt ngoài tử cung bị vỡ từ xuất huyết vỡ u nang buồng trứng.

U nang buồng trứng:
Thông thường không có triệu chứng cho đến khi có biến chứng xuất huyết, xoắn, vỡ, hoặc nhiễm trùng
Nang nang:
Chung nhất
Xảy ra từ cuộc sống của thai nhi đến thời kỳ mãn kinh
Unilocular; đường kính 3-8 cm
Tường mỏng predisposes vỡ, mà thường gây ra rất ít hoặc không có xuất huyết
Vỡ trong rụng trứng ở midcycle được biết đến như mittelschmerz
Corpus u nang hoàng thể:
Đáng chú ý nhất
Đường kính 3 cm, nhưng thường <10 cm
Chảy máu nhanh chóng từ xuất huyết intracystic gây vỡ
Vỡ là phổ biến nhất ngay trước khi bắt đầu có kinh nguyệt
Có thể gây chảy máu trong phúc mạc nặng
Chảy máu dần dần thành u nang buồng trứng hoặc distends viên nang và có thể gây đau đớn mà không vỡ
Xoắn phần phụ:
5 phổ biến nhất cấp cứu phụ khoa phẫu thuật
Xoắn của pedicle mạch máu của buồng trứng, ống dẫn trứng, u nang hoặc paratubal
Nguyên nhân thiếu máu cục bộ ở phần phụ dẫn đến hoại tử
Tắc của hệ bạch huyết và chì thoát tĩnh mạch viêm cổ tử cung để mở rộng nhanh chóng của phần phụ
Rủi ro lớn nhất với u nang 8-12 cm
Các yếu tố rủi ro
Xoắn phần phụ:
Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản
U nang buồng trứng, đặc biệt là> 5 cm
Quá kích buồng trứng
Khối u: cystadenoma huyết thanh phổ biến nhất; u quái
Phẫu thuật vùng chậu: buộc thắt thắt ống dẫn trứng; cắt bỏ tử cung
Mang thai
Lịch sử của bệnh viêm vùng chậu