Dieu tri ung thu gan bang phai thuat va cay ghep

Khi được chẩn đoán ởgiai đoạn sớm, ung thưgan có thểđược điều trịbằng phẫu thuật (cấy ghép gan hoặc loại bỏcác khối u) hoặc da bịphá hủy (Alcohol, tần sốvô tuyến). Khi ung thưđược nâng cao hơn, phương pháp điều trịhóa trịvà liệu pháp nhắm mục tiêu.
Các triệu chứng
Các lựa chọn điều trịung thưgan được thực hiện dựa trên một sốtiêu chí: sốlượng và kích thước của khối u trong cơthể, vịtrí của họ, khảnăng mởrộng của họđến các cơquan khác (di căn mặt) Tình trạng phần còn lại của gan (xơgan, tăng huyết áp portal) và cuối cùng là tình trạng chung của bệnh nhân.
Các phương pháp điều trịtham khảo nói chung là nhưsau:
Ghép gan, phẫu thuật cắt bỏung thư, hoặc phương pháp điều trịxâm lấn địa phương đối với ung thưgiai đoạn A
Chemoembolization cho giai đoạn ung thưB
Liệu pháp hóa trịvà mục tiêu cho giai đoạn ung thưC
Điều trịgiảm nhẹcho bệnh ung thưgiai đoạn D
Phẫu thuật: partial hepatectomy
Khi khối u được chẩn đoán ung thưgan ởgiai đoạn sớm và giấy phép vịtrí của nó, phẫu thuật có thểđược đềxuất. Các hoạt động liên quan đến việc loại bỏmột phần của gan, nơi khối u nằm, với đủcác mô khỏe mạnh đểchắc chắn không phải đểcho các tếbào ung thưtại chỗ. Tếbào gan có khảnăng tựnhiên đểnhân, họcó thểthay thếcác mô bịloại bỏtrong một vài tuần. Khảnăng này được tuy nhiên giảm nhiều trong xơgan.
Thao tác này không thểđược cung cấp cho các bệnh nhân có gan có một hoạt động bình thường hoặc hơi bịsuy thoái. Nó thực sựphải chắc chắn rằng chức năng gan sẽđủsau khi hoạt động. Trong thực tế, giai đoạn đầu của xơgan là tương thích với phần hepatectomy. Tuy nhiên, suy gan tiến triển, không xem xét một phương pháp trịliệu nhưvậy.
Các hoạt động: partial hepatectomy thường đòi hỏi sựmởcửa của thành bụng, nhưng một sốcó thểđược thực hiện cắt bỏlaparoscopically.
Sau khi hoạt động: Các rủi ro chính liên quan đến các hoạt động là những biến chứng của xơgan. Trong 5-7 ngày sau khi hoạt động, có một nguy cơsuy gan.
Một vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân ra khỏi chăm sóc đặc biệt nhưng vẫn phải nhập viện mười ngày bổsung. Trong thời gian này, những người chăm sóc theo dõi phục hồi nhanh chóng của mình và đảm bảo sựphục hồi của một hoạt động bìnhthường của gan.
Ghép gan (hoặc ghép gan)
Cấy ghép là lựa chọn điều trịcho bệnh ung thưgan: cấy ghép thực sựloại bỏrủi ro của trang web ung thưmới, thường xuyên trong một gan xơgan. Nguyên tắc là đểloại bỏtoàn bộgan đểthay thếcho gan (toàn bộhoặc một phần) của một nhà tài trợgiấu. Ghép tạng này là phẫu thuật lớn đòi hỏi phải chuẩn bịcẩn thận, trong đó có rủi ro đáng kểvà sau đó yêu cầu điều trịbằng thuốc suốt đời. Tuy nhiên, nó sẽcho kết quảtuyệt vời.
Trong thực tế, nó là không may hiếm khi khảthi vì quy định hiện hành đối với việc phân bổghép: sựchờđợi lâu là không tương thích với bệnh ung thư.
Việc ghép: các hoạt động tinh tếbởi vì nó đòi hỏi sựphối hợp hoàn hảo giữa các đội phụtrách lấy ghép và phí cho việc cấy ghép thực tế. Các hoạt động diễn ra dưới gây mê toàn thân và thường kéo dài 5-7 giờ.
Bụng được mởra ngay dưới xương sườn. Bước đầu tiên là việc loại bỏcác bệnh gan. Sau đó, ghép được giới thiệu. Các bác sĩ phẫu thuật nối lại các mạch máu và ống mật giữa các mảnh ghép và bệnh nhân.
Sau khi ghép: một vài ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân rời ICU nhập viện vì 2-4 tuần bổsung. Trong tất cảcác thông sốgiám sát, một trong những quan trọng nhất là nguy cơthải ghép: đó là do cơchếphòng vệcủa cơthểchống lại các cơquan nước ngoài cấu thành nên mảnh ghép. Có một nguy cơcấp tính trong vài ngày đầu sau khi cấy ghép, mà còn là một nguy cơmãn tính cho cuộc sống. Đểhạn chếcác bệnh nhân nhận thuốc chống thải ghép: các thuốc ức chếmiễn dịch trong đó hạn chếcác phản ứng miễn dịch chống lại các mảnh ghép. Họđã bắt đầu một vài ngày trước khi hoạt động. Họsau đó được chuyển thểthành những ngày và duy trì cuộc sống.
Đôi khi dấu hiệu lâm sàng hoặc phòng thí nghiệm có thểbịnghi sốt có thểtừchối, tăng huyết áp, gan (gan lớn), báng bụng, vàng da ... Thửnghiệm bổsung sau đó được thực hiện (phân tích máu, chụp ảnh). Nếu việc loại bỏđược xác nhận, các liệu pháp ức chếmiễn dịch đôi khi có thểđược tăng lên. Trong các trường hợp khác, ghép mới được tiến hành khẩn trương.
Xem thêm: nguyên nhân ung thưgan