Bệnh tinh hoàn ẩn là gì?

Tinh hoàn ẩn hay còn được gọi là tinh hoàn chưa xuống. Trong quá trình phát triển của thai nhi nam, ban đầu, tinh hoàn nằm trong ổ bụng, sau đó, nó dịch chuyển dần xuống bìu. Tinh hoàn lạc chỗ là hiện tượng tinh hoàn không di chuyển nữa trên đường dịch chuyển từ bụng xuống bìu. Tỷ lệ tinh hoàn chưa xuống khoảng 3-4% con khi sinh, tỷ lệ này lớn hơn ở trẻ sinh đôi, sinh thiếu cân, sinh non.

Rối loạn phát triển gây tinh hoàn ẩn

Giai đoạn tinh hoàn chạy từ bụng xuống bìu chịu sự tác động của nhiều yếu tố. Nếu nảy sinh rối loạn, các yếu tố này sẽ làm tinh hoàn không xuống được tới bìu và gây ra chứng tinh hoàn ẩn.

Những nguyên nhân đó là:

• Suy tuyến yên, làm thiếu gonadotropin gây tinh hoàn ẩn và nhỏ dương vật;

• Sai lệch tổng hợp testosteron: thiếu men 17α-hydroxylase, 5α-reductase… làm cho tinh hoàn không phát triển bình thường;

• Giảm tình trạng cảm nhận của các thụ thể androgen: gây ảnh hưởng sự phát triển tình huống sinh dục nam, gây ẩn tinh hoàn;

• Nếu mẹ mang bầu trẻ nam mà dùng diethylstilbestrol nhiều , dùng kháng androgen thì thai nhi xảy ra nguy cơ bị tinh hoàn ẩn;

• Phát triển bất thường của dây chằng tinh hoàn - bìu làm cho tinh hoàn đứng lơ lửng trên cao, không xuống được tới bìu;

• Các yếu tố cơ học gây cản trở sự dịch chuyển của tinh hoàn như: cuống mạch của tinh hoàn ngắn, xơ hoá vùng ống bẹn…

Triệu chứng tinh hoàn ẩn thường gặp

Nếu trẻ trai còn nhỏ, ba mẹ có thể sờ nơi bìu nhưng không thấy tinh hoàn ở dưới bìu. Ở trẻ lớn , người lớn, tự kiểm tra thấy trong bìu không có tinh hoàn hay sờ thấy ở ống bẹn nảy sinh khối u nổi lên. Bìu phát triển kém, tinh hoàn lạc chỗ càng cao thì bìu càng phát triển kém. Tinh hoàn ẩn có thể trong ổ bụng hay lỗ bẹn sâu khi khám không sờ thấy tinh hoàn.

Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hay nội soi ổ bụng có thể xác định chính xác vị trí của tinh hoàn chưa xuống. Hơn nữa, còn có thể phát hiện những khác thường khác của tinh hoàn như vôi hóa nhu mô tinh hoàn, u tinh hoàn…

Tinh hoàn lạc chỗ có con được không

Tinh hoàn lạc chỗ thường nảy sinh kích thước nhỏ hơn bình thường, nhu mô thường mềm nhão. Nghiên cứu của thạc sỹ y tế cho thấy: Các bé có tinh hoàn chưa xuống, đường kính của các ống sinh tinh nhỏ hơn, mức độ xơ hóa tinh hoàn cũng cao hơn; sự thay đổi về mô học của các tinh hoàn lạc chỗ có thể ảnh hưởng đến tinh trùng gây vô sinh. Nếu người bệnh chỉ bị tinh hoàn ẩn một bên thì vẫn có khả năng sinh con. Nhưng họ xảy ra nhiều rủi ro do nguy cơ bị ung thư bên tinh hoàn lạc chỗ và nhiều nguy cơ khác.

Trường hợp người bệnh bị tinh hoàn ẩn hai bên thì khả năng vô sinh rất cao. Những người này thường xảy ra kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng. Hơn nữa, có người còn không thể quan hệ được do thiếu hụt nội tiết tố nặng. Thể chất những phái nam này thường đuối sức, ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống, sinh hoạt và tâm sinh trạng bệnh nhân. Mặt khác, người bị tinh hoàn ẩn thường kết hợp với các dị tật bẩm sinh khác làm tăng nguy cơ vô sinh cho người bệnh.

Cần trị liệu sớm tinh hoàn lạc chỗ

Trẻ bị tinh hoàn ẩn, nếu không được điều trị có thể gặp các nguy cơ như xoắn tinh hoàn,... Hoặc chấn thương tinh hoàn hoặc tổn thương về tâm sinh trạng do không có hoặc chỉ có một tinh hoàn dưới bìu. Khi phát hiện trẻ bị tinh hoàn lạc chỗ, chúng ta chỉ nên đợi tới khi trẻ 9 tháng tuổi để xem tinh hoàn có xuống bìu hay không. Nếu sau 9 tháng mà tinh hoàn vẫn chưa xuống bìu thì nên xử lý bằng tiểu phẫu cho trẻ. Thời gian phẫu thuật tốt nhất là khi trẻ được 1-2 tuổi.

Đối với người trưởng thành phát hiện thấy tinh hoàn ẩn cần phải tiến hành phẫu thuật ngay: nếu tinh hoàn chưa bị ung thư hóa thì tiến hành phẫu thuật hạ tinh hoàn, kết hợp với cân bằng nội tiết tố. Tình huống tinh hoàn bị ung thư hóa thì cần cắt bỏ tinh hoàn, nạo vét hạch kết hợp với chữa trị chống ung thư hỗ trợ...

Chúng tôi có lời khuyên:

Tinh hoàn lạc chỗ chịu sự tác động của nhiều nguyên nhân, trong đó nảy sinh những yếu tố có thể phòng tránh được như khi mẹ mang thai tránh dùng diethylstilbestrol nhiều; hoặc không dùng các chế phẩm kháng androgen. Đối với con sinh thiếu cân, sinh non, sinh đôi, bố mẹ cần chú ý kiểm tra xem bé có bị ẩn tinh hoàn , không để đưa trẻ đi điều trị sớm. Mọi hiện tượng phát hiện được bé trai bị tinh hoàn chưa xuống, ba mẹ cần đưa con đi khám để được chẩn đoán và chữa sớm, tránh nguy cơ vô sinh và ung thư hóa tinh hoàn...ặp

Xem thêm những bệnh trẻ có thể gặp:

bé 4 tuổi bị hẹp bao quy đầu

thuốc bôi hẹp bao quy đầu ở trẻ em

hẹp bao quy đầu và cách xử lý