cach dieu tri cho benh loan san benh co tu cung

Loạn sản cổ tử cung biểu hiện viêm lộ tuyến cổ tử cung (CIN) – một bệnh ảnh hưởng đến các tế bào biểu mô cổ tử cung, có thể dẫn đến những thay đổi không điển hình trong nhân tế bào và ung thư cổ tử cung. Vấn đề này thường xảy ra ở phụ nữ độ tuổi từ 20 đến 70-75 năm. Có ba mức độ loạn sản cổ tử cung, tùy thuộc vào độ sâu của các tế bào tổn thương, tương ứng, và phản ánh rằng nguy cơ truyền bệnh ung thư. Loạn sản mức độ nhẹ (CIN I) – biến thể thuận lợi nhất của bệnh, với sự chữa lành tự nhiên nhất có thể và có nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung là 1%. Ở những bệnh nhân loạn sản vừa phải (CIN II) ung thư phát triển trong 5%. Các tùy chọn nguy hiểm nhất – Dysplasia cổ tử cung nặng (CIN III), trong trường hợp khối u ác tính của bệnh là ít nhất 12% các trường hợp. Hơn nữa, trong trường hợp không điều trị sớm các bệnh có thể chuyển đổi từ một yếu ở mức độ nghiêm trọng.

CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY LOẠN SẢN CỔ TỬ CUNG CỦA

Lý do chính cho tỷ lệ mắc chứng loạn sản cổ tử cung là bệnh nhiễm trùng do virus u nhú ở người (HPV), dẫn đến tình trạng viêm mãn tính của cổ tử cung, vi phạm của cơ chế điều chỉnh sửa chữa DNA và sự tích lũy các đột biến trong các tế bào của cổ tử cung. Có tính đến các đặc điểm sinh học của HPV, nguy cơ lây nhiễm virus trong khi quan hệ tình dục lên đến 80%.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ NGHI NGỜ SỰ HIỆN DIỆN CỦA CHỨNG LOẠN SẢN CỔ TỬ CUNG?

Thật không may, do thiếu các triệu chứng cụ thể ở giai đoạn đầu của bệnh riêng của họ để nghi ngờ sự hiện diện của chứng loạn sản cổ tử cung không thể. Để ngăn chặn sự phát triển của các hình thức nghiêm trọng của chứng loạn sản và ung thư cổ tử cung trên thế giới được sử dụng rộng rãi các chương trình sàng lọc, trong đó bắt buộc Pap smears hàng năm của cổ tử cung (hoặc xét nghiệm Pap).

CHẨN ĐOÁN LOẠN SẢN CỔ TỬ CUNG CỦA

Ngoài các tế bào học smear bắt buộc từ cổ tử cung và được tổ chức kiểm tra soi cổ tử cung mở rộng cổ tử cung dưới độ phóng đại cao bằng các xét nghiệm cụ thể và quyết tâm của HPV. Trong trường hợp phát hiện những thay đổi theo tình trạng sẵn có của tế bào học hoặc thay đổi hình ảnh không điển hình của cổ tử cung theo soi cổ tử cung mở rộng được tiến hành nhiều chẩn đoán chuyên sâu, bao gồm cả nghiên cứu mô học sinh thiết cổ tử cung và nạo màng nhầy của ống cổ tử cung và cervicoscopy.

Danh sách kiểm tra cần thiết để chẩn đoán và điều trị thích hợp chiến lược quyết định displazizii cổ tử cung:

Mở rộng soi cổ tử cung;
Kiểm tra mô học của sinh thiết cổ tử cung;
Kiểm tra mô học của scrapings từ cổ tử cung;
Smear về hệ thực vật âm đạo;
Định lượng HPV;
Siêu âm vùng chậu;
Kết luận của các bác sĩ chuyên khoa về sự vắng mặt của chống chỉ định.
Ngoài ra, từ các cuộc điều tra, theo lời khai:

Cervicoscopy;
Sàng lọc mở rộng cho nhiễm trùng đường sinh sản;
MRI của các cơ quan vùng chậu;
Kiểm tra miễn dịch của các mẫu sinh thiết và phết cổ tử cung;
Một xét nghiệm máu cho tình trạng immunointerferonovy;
Kiểm tra mô học của dịch hút từ khoang tử cung;
Buồng tử cung và nạo chẩn đoán riêng của tử cung;
Kiểm tra đặc biệt với sự có mặt của Comorbidity.
PHƯƠNG PHÁP PHÒNG BỆNH LOẠN SẢN CỔ TỬ CUNG CỦA

Các điểm quan trọng để ngăn chặn sự phát triển của chứng loạn sản cổ tử cung là tầm soát thường xuyên và phòng ngừa nhiễm HPV (với ngoại lệ của bừa bãi, barernye tránh thai và tiêm phòng).

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA CỔ TỬ CUNG. PHẪU THUẬT SÓNG RADIO. LIỆU PHÁP QUANG ĐỘNG.

Để điều trị chứng loạn sản cổ tử cung được sử dụng các phương pháp điều trị phẫu thuật, tức là loại bỏ các phần của cổ tử cung biến đổi điện, dao mổ hoặc tia laser xạ phẫu, sau này tốt nhất là thực tế không làm hỏng cấu trúc sâu của cổ tử cung và do đó không có vết sẹo sau khi tiếp xúc.

Phẫu thuật điều trị sóng radio có loạn sản (đơn vị Surgitron (USA)) là điều trị “tiêu chuẩn vàng” của bệnh cổ tử cung – một phương pháp không xâm lấn để cắt và đông máu của mô mềm bằng cách sử dụng sóng âm thanh tần số cao. Tách những tác động của sóng vô tuyến biểu hiện viêm cổ tử cung được thực hiện bởi nhiệt sinh ra do sự thâm nhập các mô cổ tử cung elektricheckom kháng của những con sóng cao tần được chỉ dẫn. Và điện trở lớn nhất đã bị bệnh và tế bào chết như vậy, trải qua suy thoái trong những nơi đầu tiên chúng được. Vì vậy, một tiếp xúc trực tiếp của các điện cực không có tế bào, và các điện cực không nóng. Năng lượng tần số cao được tập trung tại đỉnh của một điện cực “hoạt động” hoặc “phẫu thuật” và gây ra một sự đột biến của năng lượng phân tử trong tế bào mà nóng các mô và tế bào trong thực tế, bốc hơi.

Như một kết quả của việc tiếp xúc với sự phá hủy mô radiofrequency trong một số lần ít hơn so với khi sử dụng bất kỳ thiết bị Electrosurgical khác hoặc laser phẫu thuật.

Sử dụng tần số vô tuyến dao để cắt bỏ những tâm bệnh lý không kèm theo thiệt hại cho các mô khỏe mạnh, không có các hiệu ứng sau mổ như sưng, viêm, nguy cơ giảm thiểu các thô sẹo biến dạng của cổ tử cung, và vì vậy phương pháp này có thể được áp dụng trong việc điều trị của người phụ nữ chưa có con.
Đối với phụ nữ trẻ, những người muốn thực hiện kế hoạch sinh sản trong tương lai của họ, nó là vô cùng quan trọng để duy trì cấu trúc bình thường của cổ tử cung. Đối với bệnh nhân như vậy ngay cả phương pháp lý tưởng hơn trong điều trị các bệnh cổ tử cung là liệu pháp quang động. Với phương pháp điều trị này không được vi phạm sự toàn vẹn của cổ tử cung. Trong cơ thể được giới thiệu thuốc – photosensitizer mà tích lũy chỉ trong các tế bào bị nhiễm bệnh của cổ tử cung, sau đó dưới sự ảnh hưởng của năng lượng laser là sự phá hủy của các tế bào tích lũy gây mẫn cảm. Hiệu quả lâm sàng trong nhiều trường hợp có thể đạt được sau khi một thủ tục duy nhất. Hiệu quả của kỹ thuật này là quá cao mà nó cũng được sử dụng trong giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung (in situ và IIB1 Art.).

LIỆU PHÁP QUANG ĐỘNG (PDT) TRONG VIỆC ĐIỀU TRỊ CHỨNG LOẠN SẢN VÀ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG.

Áp dụng liệu pháp quang động cho chứng loạn sản cổ tử cung (tân sinh trong biểu mô cổ tử cung / CIN) đã được biết đến từ những năm đầu 90 của thế kỷ XX tệ như một giữ lại vú lựa chọn điều trị cho phụ nữ quan tâm trong việc thực hiện chức năng sinh sản. Hiệu quả của phương pháp điều trị này, ngay cả trong trường hợp loạn sản cổ tử cung của nặng (CIN III) theo các nguồn khác nhau đạt đến 98%.

BẢN CHẤT PDT ĐIỀU TRỊ LÀ GÌ?

Sau khi uống một loại thuốc đặc biệt – photosensitizer, mà chỉ được tích lũy trong các tế bào bị bệnh, cổ tử cung được tiếp xúc với tia laser y tế của một bước sóng nhất định. Tế bào photosensitizer tích lũy bị phá hủy, trong khi duy trì sự toàn vẹn của giải phẫu học cổ tử cung.

Các giai đoạn điều trị:

Với tiêm tĩnh mạch một photosensitizer đưa vào cơ thể;
Sau 48 giờ tiếp xúc với tia laser mang trên cổ tử cung, các thao tác thời gian trung bình từ 30-40 phút;
Trong những ngày sau một bệnh nhân vẫn được theo dõi tại bệnh viện.
ĐIỀU TRỊ BAO NHIÊU QUANG ĐỘNG TRỊ LIỆU LÀ CẦN THIẾT ĐỂ CHỮA KHỎI HOÀN TOÀN?

Như một quy luật, trong hầu hết trường hợp đủ của một thủ tục duy nhất. Những kết quả đầu tiên được đánh giá sau 6 tuần, sau đó vào lúc 3, 6 và 12 tháng. Trong trường hợp đáp ứng lâm sàng chưa đầy đủ được thực hiện lên đến 4 khóa học của PDT.

NÓ CÓ THỂ ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TẠI MỘT BỆNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN ĐẦU?

Phụ nữ trẻ có nhu cầu sinh trong tương lai, khi điều trị chuẩn cho giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung (giai đoạn IB1 đến) áp dụng phẫu thuật cắt bỏ triệt để truy cập âm đạo cổ tử cung, kết hợp với nội soi chậu hạch bóc tách (cắt bỏ các hạch vùng chậu) – cái gọi là hoạt động Dargenta. Trong 20 năm qua kể từ khi thực hiện hoạt động này trong thực hành rộng nó đã thể hiện hiệu quả đủ cao – 91-95%. Tuy nhiên, sau khi một lựa chọn điều trị như vậy làm tăng nguy cơ biến chứng sản khoa như sẩy thai trong tam cá nguyệt I (đến 20%), phá thai ở giai đoạn sau (tăng 10%) và sinh non (30%). Theo các nghiên cứu PDT kết hợp với sinh thiết hoặc cắt bỏ nón của phương pháp sóng vô tuyến cổ tử cung, một cách hiệu quả, nhưng không gây các biến chứng sản khoa trên của việc duy trì cấu trúc giải phẫu và chức năng của cổ tử cung.

điều trị u xơ tử cung “Bất thường chảy máu tử cung”, KV Puchkov, VV Ivanov, IA Lapkina “Phẫu thuật nội soi trong phụ khoa,” KV Puchkov, AK Politova

điều trị u xơ tử cung
Chúng tôi có một nhiều năm rất nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị những bệnh nhân này.

Ngoài ra, hơn 10 ấn phẩm khoa học mà chỉ trích cả Liên bang Nga và ở nước ngoài, cũng có chứa thông tin về các hoạt động thực hiện.

Trong cuộc hội thảo của tôi về phẫu thuật nội soi buồng tử cung và trong bệnh trong tử cung và các bệnh khác của các chuyên gia bộ phận sinh dục nữ đã đến thăm trung tâm nghiên cứu, các bác sĩ bệnh viện và phòng khám quan trọng quốc gia và lãnh thổ trong khu vực lớn. Sự kiện của tôi học viên cũng tham gia đào tạo sau đại học.

http://phongkhamauviet.vn/dau-hieu-bieu-hien-trieu-chung-viem-buong-trung/