Các điều kiện không nên nhầm lẫn với aspermia, vắng mặt hoàn toàn của tinh trùng.
Hầu hết các bệnh nhân tin rằng vấn đề này loại trừ khả năng thụ thai con, nhưng trong thực tế, có những giải pháp để tạo điều kiện cho cả hai trục xuất của tinh dịch (nếu nó được sản xuất), và kích thích việc sản xuất tinh trùng.
Không còn tinh trùng có thể được phân thành bốn loại chính
- Không còn tinh trùng pretesticulara. Nó được đặc trưng bởi sự kích thích chưa đầy đủ của tinh hoàn và bộ phận sinh dục. Trong trường hợp này, mức thấp của FSH là tỷ lệ thuận với sự kích thích chưa đầy đủ của tinh hoàn xuất tinh.
Trường hợp có thể suy tuyến yên, hyperprolactinemia và FSH ức chế testosterone. Hóa trị có thể ảnh hưởng đến sự sinh tinh đó.
-. Tinh hoàn không còn tinh trùng Trong trường hợp này, sản xuất tinh trùng bị suy giảm nghiêm trọng hoặc vắng mặt. FSH có xu hướng cao. Tình trạng bệnh này được chẩn đoán ở 49% -93% của những người đàn ông với tinh trùng.
Nguyên nhân bao gồm các khuyết tật bẩm sinh tinh hoàn không còn tinh trùng (hội chứng Klinfelter, ví dụ), cryptorchidism (tinh hoàn undescended), phẫu thuật, xạ trị, vv
Tế bào mast tiết ra các chất kháng viêm có thể ngăn chặn sự vận động spermatozoilor một thước đo khả năng hồi phục, nó là một cơ chế sinh lý bệnh phổ biến trong nhiều quá trình viêm ở cấp độ này.
- Post-tinh hoàn không còn tinh trùng (tắc nghẽn). Trong trường hợp này, tinh trùng được sản xuất, nhưng không xuất tinh dịch.
Các điều kiện được đặc trưng bởi sinh lý tắc nghẽn đường sinh dục sau tinh hoàn. Trường hợp có thể thắt ống dẫn tinh, một số bệnh bẩm sinh hoặc tắc nghẽn ống dẫn xuất tinh gây ra bởi nhiễm trùng.
-. Vô căn không còn tinh trùng có thể có nguyên nhân của bệnh được phát hiện, có thể được cài đặt trong bối cảnh một số yếu tố nguy cơ như tuổi tác và trọng lượng.
Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng không còn tinh trùng có thể liên quan với thừa cân, béo phì và bệnh hoạn béo phì.
Rối loạn chức năng xuất tinh chữa trị viêm tinh hoàn bao gồm xuất tinh ngược dòng và anejacularea trong đó tinh trùng được sản xuất, nhưng không bị loại bỏ trong quá trình xuất tinh.
Nguyên nhân Ở trên
Một số yếu tố di truyền có thể gây pretesticulara không còn tinh trùng, tinh hoàn và các tình huống sau tinh hoàn nhất định. Tần số của các bất thường nhiễm sắc thể là tỷ lệ thuận với số lượng giảm của tinh trùng.
Azoospemia pretesticulara có thể được gây ra bởi suy tuyến yên hội chứng congential, Kallman, hội chứng Prader-Willi và các bệnh di truyền khác mà dẫn đến sự thiếu hụt của gonadotropin - nang hormone kích thích (FSH) và luteinizing hormone (LH), mà đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất trứng và tinh trùng .
Không còn tinh trùng tinh hoàn thường được tìm thấy trong hội chứng Klinefelter và xx nam. Trong 13% các trường hợp, người đàn ông có tinh trùng bất thường cho thấy một nhiễm sắc thể liên quan đến suy giảm sinh tinh Y.
Rối loạn nội tiết khác nhau có thể là một nguyên nhân của tinh trùng. Tinh hoàn cần hormone tuyến yên được kích thích để sản xuất tinh trùng.
Nếu vắng mặt hoặc tiết ra với số lượng không đủ, số lượng tinh trùng được để bị ảnh hưởng nặng. Những người đàn ông tiêu thụ steroid (mà uống hoặc tiêm) để phát triển sản xuất hàng loạt muscualare ảnh hưởng đến nội tiết tố cần thiết cho sản xuất tinh trùng.
Suy tinh hoàn đề cập đến sự bất lực của biểu mô có hột giống (vùng tinh hoàn chịu trách nhiệm sản xuất tinh trùng) để các tế bào tinh trùng đúng cách trưởng thành. Các điều kiện thường được gây ra bởi các khuyết tật di truyền.
Varicocele (tĩnh mạch giãn ra trong bìu) có thể là một nguyên nhân có thể không còn tinh trùng. Các mạch máu giãn ra vì máu không chảy đúng, mà nói đến được đẩy bìu ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng.
Chẩn đoán Ở trên
Không còn tinh trùng thường được chẩn đoán trong một cuộc điều tra y tế cho vô sinh, dựa trên phân tích tinh dịch được thực hiện trong hai trường hợp khác nhau, để xác định chẩn đoán.
Cuộc điều tra bao gồm đánh giá của lịch sử y tế của bệnh nhân, thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, kiểm tra trong phòng thí nghiệm và phương pháp tạo hình đôi khi chẩn đoán.
Hormone Đánh giá là một thành phần quan trọng của quá trình chẩn đoán và liên quan đến đo lường mức độ prolactin, testosterone, hormone luteinizing và kích thích tuyến giáp.
>> dấu hiệu polyp cổ tử cung
Nó có thể là cần thiết để kiểm tra các cơ sở di truyền để đánh giá số lượng nhiễm sắc thể và khối vật liệu di truyền.
Ống phóng tinh bằng siêu âm qua trực tràng và túi tinh giúp loại trừ khả năng hình thành một u nang hoặc một số vật cản ngăn chặn các ống dẫn thông qua đó tinh trùng được đẩy ra ngoài.
Xét nghiệm nước tiểu giúp phát hiện xuất tinh ngược dòng và sinh thiết tinh hoàn là cần thiết trong nghi ngờ vấn đề tinh hoàn chính.
Chữa Ở trên
Điều trị không còn tinh trùng phụ thuộc chủ yếu vào loại. Không còn tinh trùng không được điều trị tắc nghẽn cho tinh hoàn nguyên tắc khai thác tinh trùng bằng cách, hỗ trợ sinh sản (IVF).
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân không còn tinh trùng đúng cách. Ví dụ, những người đàn ông bị tình trạng này vì hyperprolactinemia, điều trị nội tiết tố có thể đủ để lấy lại khả năng sinh sản.
Những người đàn ông sử dụng steroid để tăng trưởng cơ bắp và bị không còn tinh trùng có thể một lần nữa trở thành màu mỡ sau khi bạn ngừng dùng kích thích tố androgen. Nếu tinh hoàn vẫn hoạt động nhưng không đủ kích thích, liệu pháp gonadotropin sẽ khôi phục lại sản xuất bình thường của tinh trùng.
Nếu không còn tinh trùng do tắc nghẽn, các vấn đề có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Các thuốc được khuyến khích cho xuất tinh ngược dòng.
