Một xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp

Phân tích của các hormon tuyến giáp của xa một trong những cuộc hẹn thường xuyên với một nội tiết. Những gì hiện các biểu hiện "kiểm tra hormone tuyến giáp?". Theo điều này thường có nghĩa là một số lượng lớn các thông số xét nghiệm bằng cách nào đó liên quan đến các bệnh của tuyến giáp.
Có lẽ mỗi người ít nhất một lần trong đời được tham gia vào sự phân tích của các hormon tuyến giáp. Chủ yếu, nó đề cập đến phụ nữ như bệnh tuyến giáp chủ yếu xảy ra trong số đó. Nhưng ít ai biết rằng các thông số xét nghiệm bình mà dường như thuật ngữ "kiểm tra cho hormone tuyến giáp." 

Thường những người đến với tôi để giúp nội tiết tin rằng các hormone tuyến giáp bao gồm một bó toàn bộ các yếu tố: các kháng thể TPO, TSH, kháng thể với TG, T4, T3, kháng thụ thể TSH. Trong thực tế, nó không phải là như vậy ... Chúng ta hãy xem xét từng thông số xét nghiệm riêng.
• Các phân tích trên hormon tuyến giáp trực tiếp chỉ số của T4 và T3 (miễn phí và tổng số) liên quan. 

• TSH (tên khác - kích thích tuyến giáp hormone) chỉ cung cấp cho một hiệu quả điều hoà trên sự hình thành của hormone tuyến giáp. hormone tuyến giáp là không! 
• kháng thụ thể TSH. Đó là một vấn đề có nguồn gốc protein, được tổng hợp bởi các hệ thống miễn dịch và có tác dụng của TSH, vì rằng cạnh tranh có thể gắn vào các thụ thể trên bề mặt tyreotsytov (tế bào của tuyến giáp). 

• Kháng thể TPO và TG, kháng thể tức là peroxidase tuyến giáp và thyroglobulin. Đây không phải là kích thích tố và tổng hợp protein của hệ thống miễn dịch. Những chất này là kháng thể để các enzyme và các protein liên quan đến sự hình thành của hormone tuyến giáp.
Phân tích của các hormon tuyến giáp trong chi tiết 

hormone tuyến giáp 
Thyroxine và triiodothyronine - một hormone tuyến giáp, mà là trong huyết thanh người ở hai trạng thái: 

• miễn phí; 
• ràng buộc.

hormone liên quan đến phân số tuyến giáp protein 
Trong trạng thái này, là một tỷ lệ lớn (99%) tổng số kích thích tố. Nhưng ràng buộc hormone không hoạt động và không thể thực hiện chức năng cơ bản của hormone tuyến giáp. Ở người, tỷ lệ liên quan đến hormone tuyến giáp có thể thay đổi vì các lý do khác nhau (xem dưới đây). Chỉ số "tổng T4 và T3 phần" mô tả các mức độ liên quan của các hormon tuyến giáp.

Yếu tố làm giảm sự gắn kết của T3 và T4 protein: 
• Thận bị tổn thương; 

• Nhận glucocorticoid; 
• androgen Lễ tân; 

• Generalized bệnh; 
• Dùng steroid đồng hóa; 

• Hãy furosemide; 
• barbiturate Taking; 

• salicylat tiếp tân.
Yếu tố làm tăng T3 và T4 protein ràng buộc: 

• giai đoạn sơ sinh; 
• Porphyry; 

• HIV; 
• Uống thuốc tránh thai và estrogen; 

• Xơ gan; 
• Mang thai; 

• Bệnh di truyền; 
• Viêm gan mạn; 

• Nhiễm trùng.
Kể từ khi hormone tuyến giáp phe protein liên quan là biện pháp ổn định, phụ thuộc vào nhiều yếu tố, phân tích này được sử dụng rất ít. Trong nội tiết, chủ yếu sử dụng cho phân tích của T3 và T4 tự do. Mức hormone T3 và T4 ở trạng thái tự do không phụ thuộc vào các yếu tố ngoại sinh, và vĩnh viễn. Do đó, các số này phản ánh hình ảnh thực sự của các hoạt động của tuyến giáp. 

các tin liên quan:

>>> ung thư tuyến giáp
>>> ung thư đại trực tràng

>>> ung thư não
>>> ung thu tuyến tuỵ

Các phần phân đoạn của hormone tuyến giáp protein liên quan 
hiệu lực Tyreohennyy trong cơ thể con người được thực hiện bởi các hành động của triiodothyronine miễn phí (T3). thyroxine miễn phí (T4) là một hình thức vận tải được chuyển thành triiodothyronine khi cần thiết. Khoảng 30% của thyroxine trong cơ thể được chuyển đổi thành T3.

Triiodothyronine trong hành động sinh học 3 lần (!) Nhiều chủ động thyroxine. So với tổng số phần của hormone tuyến giáp trong T3 tự do trong huyết thanh và T4 là với số lượng nhỏ: 0,3% - triiodothyronine miễn phí và 0,03% - thyroxine miễn phí. 
Nửa đời của thyroxine (T4) là 7 ngày. Triiodothyronine bị phân hủy chỉ trong 6 giờ.

biến động triiodothyronine trong ngày có thể phụ thuộc vào các thông số sau: 
• bệnh mãn tính nghiêm trọng; 

• tuổi; 
• bệnh lý hội chứng euthyroid; 

• Hội chứng T3 thấp. 
Vì lý do này, nhiều nội tiết ngày càng được đề nghị để được kiểm tra chỉ vào T4 (St).

Đối với hiện nay sử dụng các phương pháp khác nhau để xác định mức độ của hormone tuyến giáp. Phổ biến nhất trong số đó là phương pháp ELISA. 
thông số huyết bình thường trên hormon tuyến giáp: 

Miễn phí T3: 2,3-6,3 pmol / l 
Miễn phí T4: 10,3-24,5 pmol / L 

Để chuyển đổi các đơn vị pmol / l trong ng / dl: 0,077: pmol / L x 0,077 -u003e ng / dL


QUAN TRỌNG: Phân tích các hormone tuyến giáp quan trọng để có buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng. Nếu bệnh nhân đã bắt đầu dùng hormone tuyến giáp, sau đó đưa họ đến ngày này là không cần thiết. 
TSH - hormone kích thích tuyến giáp 

Như đã đề cập ở trên, TSH điều tiết sự hình thành của hormone tuyến giáp. Trong nội tiết là một khái niệm "phản hồi tiêu cực". Chúng ta hãy xét bản chất của thuật ngữ. 
Khi cho một số lý do máu, giảm hormone tuyến giáp trong tuyến yên để báo hiệu sự kiện này. Đáp lại, tuyến yên làm tăng kích thích tuyến giáp hình thành hormone để lần sau cùng bắt đầu để kích thích quá trình tổng hợp hormon tuyến giáp.

Các liên kết ở trên cũng có thể "chạy ngược". Ví dụ, nếu vì một lý do nội dung của hormone tuyến giáp trong máu tăng lên, sự hình thành và phát hành của TSH giảm xuống, do đó làm giảm hiệu lực trên các tuyến giáp kích thích. 
QUAN TRỌNG: để đáp ứng với tác động của bất kỳ nội tiết tố bệnh lý tuyến giáp phản ứng nhanh (tăng hoặc giảm) ngay lập tức, trong khi số lượng TSH được thay đổi từ từ. Đánh giá trung bình cho tuyến giáp kích thích phản ứng hormone để giảm hoặc tăng mức độ của hormone tuyến giáp là cần thiết cho 1-2 tháng. 

Tỷ lệ cho TSH: 0,4 - 4 mkME / ml.
Kháng thể đối với peroxidase tuyến giáp hoặc TPO 

Như tên của nó, nhóm này của các kháng thể để các enzyme peroxidase, mà tham gia vào sự hình thành của hormone T4 và T3 (một chất xúc tác). 
Khi kháng thể TPO cao, có những thất bại trong các hoạt động đúng đắn của các enzyme này - phát triển bệnh. 

Ai quy định một xét nghiệm máu tìm kháng thể để TPO?
Thông số xét nghiệm này cần được kiểm tra ở tất cả các trường hợp của bệnh tuyến giáp tự miễn dịch bị nghi ngờ, chẳng hạn như bướu cổ độc lan tỏa, viêm tuyến giáp (tuyến giáp tự miễn) Hashimoto. 

Hầu hết các kháng thể peroxidase tuyến giáp được nâng lên ở những bệnh nhân với bệnh viêm tuyến giáp. Nhưng không phải 100% chắc chắn rằng sự hiện diện của bệnh ở một bệnh nhân, nếu ông đã làm gia tăng kháng thể peroxidase tuyến giáp! Trong chỉ số này, điều quan trọng là phải đưa vào tài khoản các triệu chứng khác của bệnh viêm tuyến giáp, và, tất nhiên, kết quả của các xét nghiệm khác.
Mức trung bình của các kháng thể chống lại TPO ở những người khỏe mạnh dưới 35 IU / ml. Nếu đề cập ở trên kết quả mà các con số nên được nghi ngờ là viêm tuyến giáp tự miễn dịch. 

Cũng nên nhớ rằng đôi khi những kháng thể tăng trong các bệnh không liên quan đến nội tiết bướm (được gọi là nội tiết tuyến giáp mỗi khác), chẳng hạn như bệnh thấp khớp.
Kháng thể đối với thyroglobulin, hoặc Tg 

Bạn biết những gì một Tg? Protein này, mà chỉ được sản xuất trong các mô tuyến giáp. nồng độ thyroglobulin lớn tích tụ trong các bệnh ung thư nang. 
nồng độ thấp của các kháng thể trong máu không có gì để nói đó là bình thường được tìm thấy trong 24% của những người khỏe mạnh. Nếu kết quả kiểm tra giá trị so với kháng thể kháng thyroglobulin tăng đáng kể lượng, nên loại bỏ các bệnh như:

1. Ung thư ung thư biểu mô biệt; 
2. viêm tuyến giáp tự miễn dịch (thường xuyên); 

3. pernitsioznaya thiếu máu; 
4. bán cấp là viêm tuyến giáp; 

5. bướu cổ độc; 
6. myxedema vô căn; 

7. bệnh nhiễm sắc thể khác và các bệnh tự miễn dịch.
Kháng thể đối với thyroglobulin tăng mạnh trong khuếch tán bướu cổ độc và bệnh viêm tuyến giáp; ít hơn - cho khối u của tuyến giáp. Các phân tích cho hormone tuyến giáp được sử dụng ít phân tích cho các kháng thể để TPO, vì ngay cả ít cụ thể hơn so với trước. 

giá trị bình thường của kháng thể kháng thyroglobulin, dưới 40 IU / ml.
QUAN TRỌNG: phát hiện kháng thể kháng thyroglobulin ngày nay sử dụng chủ yếu là chỉ sau khi phẫu thuật tuyến giáp về loại bỏ các bệnh ung thư để đánh giá phẫu thuật triệt để và có thể di căn đến các cơ quan khác. Nói cách khác, nếu sau khi phẫu thuật TG kháng thể vẫn còn hiện diện, nó có thể có di căn hoặc mô khối u không được cắt bỏ hoàn toàn.

kháng thụ thể TSH 
Đây là một nhóm các kháng thể con người của mình, trong đó có một mối quan hệ có ý nghĩa đối với thụ thể TSH nằm trên tyreotsytov màng. Các tự kháng thể có thể cạnh tranh với TSH (hormon tuyến yên) và liên kết với các thụ thể, ngăn chặn chúng để TSH ông không thể làm điều đó. Trong tình hình tuyến giáp này hormone mất hiệu quả của nó. 

Nồng độ kháng thể kháng TSH kích thích thụ thể tyreotsytov, dẫn đến bài tiết của T3 và T4 tăng đáng kể. Có cường giáp. Và căn bệnh mà phát triển dưới sự ảnh hưởng của các quá trình bệnh lý, gọi là bướu cổ độc khuếch tán.
Xác định kháng thể kháng TSH là rất phổ biến hiện nay. Đây là phương pháp chẩn đoán trong khoa nội tiết cho phép không chỉ để làm rõ sự hiện diện của bệnh bướu cổ độc lan tỏa, mà còn: 

1. cung cấp cho một dự báo về tái phát có thể trong điều trị; 
2. để chẩn đoán phân biệt các yếu tố cường giáp yếu tố gây bệnh; 

3. Để xác định các nguy cơ cho sự xuất hiện của bệnh tuyến giáp ở trẻ sơ sinh và bào thai trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Tiêu chuẩn đối với kháng thể kháng TSH: 

u003E 1,75 IU / l - tăng; 
1,5-1,75 IU / l - giá trị trung gian; 

1,5 IU / L - là giảm.

Tôi hy vọng tôi có thể mang lại cho bạn thông tin về các chỉ số chính tại thời điểm lấy mẫu máu trên hormon tuyến giáp. Khi bạn hiểu, chúng bao gồm một số lượng đáng kể các thông số, hầu hết trong số đó không liên quan đến hormone tuyến giáp.