triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu

Bệnh viêm vùng chậu là một bệnh nhiễm trùng đường sinh dục nữ trên: cổ tử cung, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và; Bạn có thể tạo ra áp-xe. Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp dấu hiệu viêm niệu đạo bao gồm đau ở vùng bụng dưới, chảy ra từ cổ tử cung và chảy máu bất thường ở âm đạo. Các biến chứng bao gồm vô sinh, đau vùng chậu mãn tính và thai ngoài tử cung. Chẩn đoán lâm sàng và dựa trên kết quả của mẫu PCR từ cổ tử cung và chlamydia; ướt nước muối xả smear và siêu âm hoặc nội soi ổ bụng. Được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Bệnh viêm vùng chậu (IBD) là do vi sinh vật Ascension từ âm đạo và cổ tử cung để nội mạc tử cung, ống dẫn trứng và màng bụng. Nhiễm trùng cổ tử cung (cổ tử cung) do xả mucopurulent. Việc nhiễm trùng ống dẫn trứng (salpingitis), tử cung (nội mạc tử cung) và buồng trứng (oophoritis) thường xảy ra cùng nhau.

Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis là nguyên nhân phổ biến UBZ-a; lây truyền qua quan hệ tình dục. BMB thường bao gồm các vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí khác, bao gồm cả các mầm bệnh gây viêm âm đạo do vi khuẩn (xem tr. 2085).

UBZ thường xảy ra ở phụ nữ <35 tuổi. Nó là hiếm trước khi có kinh nguyệt, sau khi mãn kinh và mang thai. Các yếu tố nguy cơ bao gồm UBZ trước và viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Yếu tố nguy cơ khác, đặc biệt là cho UBZ do lậu hoặc chlamydia có độ tuổi trẻ hơn, cuộc đua mà không phải là màu trắng, tình hình kinh tế-xã hội nghèo nàn cũng như nhiều hoặc mới đối tác tình dục.

Triệu chứng và dấu hiệu dấu hiệu viêm vùng chậu

Đau ở vùng bụng dưới, sốt, chảy ra từ cổ tử cung ii bất thường chảy máu tử cung là phổ biến, đặc biệt là trong hoặc sau khi hành kinh.

Viêm cổ tử cung: Cổ tử cung có vẻ ửng đỏ và chảy máu dễ dàng. Ông là một xả mucopurulent thường xuyên; thường có màu vàng-xanh và có thể được nhìn thấy sắp ra của ống tuyến cổ.

Salpingitis cấp tính: Thông thường có một nỗi đau lẫn nhau ở bụng dưới nhưng có thể đơn phương, ngay cả khi họ đang bị ảnh hưởng cả hai ống dẫn trứng. Cơn đau cũng có thể xảy ra ở phần trên của khoang bụng. Khi cơn đau nặng, buồn nôn và ói mửa thường xuyên. Chảy máu bất thường và sốt xảy ra với khoảng 1/3 số bệnh nhân. Trong giai đoạn đầu, các dấu hiệu có thể nhẹ hoặc có thể không. Sau đó, cơn đau thường xuyên khi di chuyển cổ tử cung, defans bụng và phản ánh nỗi đau. Đôi khi xuất hiện đau khi giao hợp hoặc khó tiểu. Nhiều phụ nữ không có triệu chứng hoặc họ là tối thiểu.

UBZ do N. gonorrhoeae thường là cấp tính hơn và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với những người gây ra bởi C. trachomatis, có thể được lây lan chậm.

Biến chứng: lậu cầu cấp tính hoặc salpingitis Chlamydia có thể dẫn đến hội chứng Fitz-Hugh- Curtis (perihepatitis gây đau ở các góc phần tư phía trên bên phải). Nhiễm trùng có thể trở thành mãn tính, đặc trưng bởi xen kẽ các đợt cấp và thuyên giảm.

Tubo-buồng trứng áp xe (thu mủ trong phần phụ) phát triển trong khoảng 15% phụ nữ có salpingitis. Có thể kiểm soát nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính và sự phát triển của mình có khả năng nếu điều trị được bắt đầu muộn hoặc không đầy đủ. Thông thường có đau, sốt và các dấu hiệu màng bụng có thể được rất rõ rệt. Các áp xe có thể bị vỡ gây ra các triệu chứng nặng hơn và có thể sốc nhiễm trùng. Hydrosalpinks (fimbrijskog cuối đóng cửa và mở rộng của ống dẫn trứng lỏng nepurulentnom) thường không có triệu chứng nhưng có thể gây đau vùng chậu mãn tính và đau khi giao hợp. Áp xe Tubo-buồng trứng, piosalpinks (mủ bên trong một hoặc cả hai ống dẫn trứng) và hydrosalpinks có thể tạo ra một khối lượng ở phần phụ có thể sờ thấy và gây ra vô sinh.

Salpingitis có thể gây ra sẹo và mức độ dính của các ống dẫn trứng. Biến chứng thường gặp bao gồm đau vùng chậu mãn tính, kinh nguyệt không đều, vô sinh và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Chẩn đoán

Trên UBZ nghi ngờ khi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ, có đau ở vùng bụng hoặc xả không giải thích được thấp hơn từ âm đạo hoặc cổ tử cung
Điều trị

Kháng sinh được áp dụng theo kinh nghiệm để trang trải N. gonorrhoeae và C. trachomatis và điều chỉnh tùy thuộc vào kết quả kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Bệnh nhân bị viêm cổ tử cung dấu hiệu viêm cổ tử cung hay nhẹ đến trung bình trên lâm sàng UBZ không cần phải nhập viện. Phác đồ điều trị ngoại trú của bệnh nhân cũng là nhằm mục đích xóa bỏ nhiễm khuẩn âm đạo thường đồng thời hiện tại (xem T BL. 246-3). Đối tác của bệnh nhân nhiễm N. gonorrhoeae hay C. trachomatis cũng cần được điều trị.

Chỉ chung cho bệnh viện bao gồm bệnh nghiêm trọng (ví dụ, viêm phúc mạc, mất nước), nôn mửa vừa hoặc nặng, mang thai, khối nghi ngờ trong khung chậu và việc không thể loại trừ các điều kiện phẫu thuật khẩn cấp (ví dụ như viêm ruột thừa). Trong những trường hợp này nó bắt đầu với chính quyền kháng sinh IV (xem T BL. 246-3) càng sớm càng là văn hóa, và tiếp tục cho đến khi bệnh nhân không sốt trong vòng 24 h. Trong tuboovarijskog áp xe có thể yêu cầu còn IV kháng sinh và nhập viện. Điều trị với hệ thống thoát nước qua da hoặc qua âm đạo dưới siêu âm hoặc CT được kiểm tra. Thoát nước là đôi khi nội soi hoặc mổ bụng cần thiết. Trong nghi ngờ vỡ tuboovarijskog áp xe cần mở bụng khẩn cấp. Ở phụ nữ điều trị phẫu thuật tiềm năng sinh đẻ là nhằm mục đích bảo tồn các cơ quan vùng chậu (với hy vọng bảo tồn khả năng sinh sản).