Bệnh ung thư thanh quản và hypopharyngeal thường được tìm thấy do dấu hiệu hoặc triệu chứng một người đang gặp phải. Nếu ung thư được nghi ngờ, kiểm tra sẽ được cần thiết để xác định chẩn đoán. Chẩn đoán ở những người không có triệu chứng rất hiếm gặp và thường tình cờ (vì xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra các vấn đề y tế khác).

Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh ung thư thanh quản  nghi ngờ bạn có thể có một bệnh ung thư thanh quản, hầu dưới, bác sĩ sẽ đề nghị một hay nhiều hơn các kỳ thi hoặc bài kiểm tra.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, các yếu tố nguy cơ có thể, tiền sử gia đình, và các điều kiện y tế khác. Một kỳ thi vật lý triệt để có thể giúp tìm ra các dấu hiệu của bệnh ung thư có thể hay các bệnh khác. Đặc biệt, bác sĩ sẽ chú ý tới đầu và cổ của bạn, tìm các khu vực bất thường trong miệng hoặc cổ họng của bạn, cũng như hạch to ở cổ của bạn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh ung thư thanh quản hoặc hầu dưới, bạn sẽ được giới thiệu đến một tai, mũi, họng (ENT) bác sĩ, cũng được biết đến như một otolaryngologist, những người sẽ làm một bài kiểm tra kỹ hơn về khu vực đầu và cổ. Điều này sẽ bao gồm một kỳ thi của thanh quản và hầu dưới, được gọi là soi thanh quản, có thể được thực hiện trong 2 cách sau:

Direct (linh hoạt) laryngoscopy: Đối với kỳ thi này, các bác sĩ sẽ đưa một kiếng soi hầu đầu sợi quang - một mỏng, linh hoạt, ống thắp sáng - qua miệng hoặc mũi để nhìn vào thanh quản và các khu vực lân cận.

Laryngoscopy gián tiếp: Trong kỳ thi này, các bác sĩ sử dụng gương nhỏ đặc biệt để xem thanh quản và các khu vực lân cận.

Cả hai loại bài kiểm tra có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Đối với cả hai loại kỳ thi, các bác sĩ có thể phun ra phía sau cổ họng của bạn với thuốc tê để giúp làm cho các kỳ thi dễ dàng hơn.

Bệnh nhân có thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal cũng có nguy cơ cao bị ung thư khác ở vùng đầu và cổ, vì vậy hầu họng (phần của họng phía sau mũi), miệng, lưỡi, và cổ cũng cẩn thận nhìn và cảm nhận được từ bất kỳ dấu hiệu của bệnh ung thư.

Panendoscopy là một thủ tục kết hợp soi thanh quản, Esophagoscopy, và (ở lần) soi phế quản. Điều này cho phép các bác sĩ triệt để kiểm tra toàn bộ khu vực xung quanh thanh quản và hầu dưới, bao gồm thực quản và khí quản (khí quản).

Kỳ thi này thường được thực hiện trong một phòng điều hành trong khi bạn đang được gây mê toàn thân (ngủ). Các bác sĩ sử dụng một kiếng soi hầu đầu cứng nhắc để tìm khối u ở thanh quản và hầu dưới. Các bộ phận khác của miệng, mũi, cổ họng và được kiểm tra là tốt. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng nội soi để nhìn vào thực quản hoặc phế quản để nhìn vào khí quản (khí quản).

Bác sĩ sẽ xem xét các khu vực thông qua các phạm vi (s) để tìm thấy bất kỳ khối u, xem làm thế nào lớn họ đang có, và xem như thế nào đến nay họ đã lan rộng đến các khu vực xung quanh. Các bác sĩ cũng có thể loại bỏ (sinh thiết) các mẫu mô nhỏ từ bất kỳ khối u hoặc khu vực bất thường bằng cách sử dụng các dụng cụ đặc biệt hoạt động thông qua các lĩnh vực.

Trong một sinh thiết, bác sĩ loại bỏ một mẫu mô được quan sát dưới kính hiển vi. Đó là cách duy nhất để xác định chẩn đoán của thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal. Có nhiều loại khác nhau của các mẫu sinh thiết.

Thấy Kiểm tra sinh thiết và Tế bào học những mẫu ung thư để tìm hiểu thêm về các loại khác nhau của sinh thiết, làm thế nào mô được sử dụng trong các phòng thí nghiệm để chẩn đoán bệnh, và các kết quả sẽ cho bạn biết.

Thanh quản và hầu dưới đang ở sâu bên trong cổ, vì vậy loại bỏ các mẫu sinh thiết có thể phức tạp. Sinh thiết các khu vực này được thực hiện trong phòng mổ trong khi bạn đang được gây mê toàn thân (ngủ), chứ không phải trong phòng khám của bác sĩ. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ đặc biệt thông qua một kiếng soi hầu đầu cứng (hoặc các loại nội soi) để loại bỏ các mẫu mô nhỏ.

Đây là loại sinh thiết không được sử dụng để loại bỏ các mẫu ở thanh quản hoặc hầu dưới, nhưng nó có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân của một nút bạch huyết ở cổ. Một mỏng, kim rỗng được đặt xuyên qua da vào một khối lượng (hoặc khối u) để có được các tế bào để sinh thiết. Các tế bào này sau đó được quan sát dưới kính hiển vi. Nếu FNA thấy ung thư, các bệnh lý học (bác sĩ kiểm tra mẫu vật bằng kính hiển vi) thường có thể biết những gì loại ung thư nó là. Nếu các tế bào ung thư trông giống như họ có thể đến từ các thanh quản, hầu dưới, một kỳ thi nội soi và sinh thiết của các khu vực này sẽ được cần thiết là tốt.

Nếu FNA không tìm ung thư, nó chỉ có nghĩa là ung thư không được tìm thấy trong đó hạch bạch huyết. Ung thư vẫn có thể có mặt ở những nơi khác. Nếu bạn đang có các triệu chứng đó có thể là từ một thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal, bạn vẫn có thể cần các thủ tục khác để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng.

FNA sinh thiết cũng có thể hữu ích trong một số bệnh nhân đã biết là có thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal. Nếu bệnh nhân có một khối u ở cổ, một FNA có thể giúp xác định nếu khối lượng là do lây lan của bệnh ung thư. FNA cũng có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có ung thư đã được điều trị bằng cách phẫu thuật và / hoặc xạ trị , để giúp tìm ra nếu một khối lượng cổ trong vùng điều trị là mô sẹo hoặc nếu nó là một trở lại (tái phát) của ung thư.

Kiểm tra hình ảnh sử dụng x-quang, từ trường, hoặc các chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Kiểm tra hình ảnh không được sử dụng để chẩn đoán bệnh và điều trị ung thư thanh quản hoặc hypopharyngeal, nhưng họ có thể được thực hiện đối với một số lý do cả trước và sau khi được chẩn đoán ung thư, bao gồm:

Các CT scan (còn được gọi là CAT scan) sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể của bạn. Thay vì tham gia một hình ảnh như một tiêu chuẩn x-ray, một máy quét CT có nhiều hình ảnh của các phần của cơ thể của bạn đang được nghiên cứu khi nó quay xung quanh bạn. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một hình ảnh của một lát cơ thể của bạn. Không giống như một thường xuyên x-ray, một CT scan tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô mềm và các cơ quan trong cơ thể.

Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định kích thước của khối u, nếu nó được phát triển thành các mô lân cận, và nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nó cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm sự lây lan của bệnh ung thư phổi.

Một máy quét CT đã được mô tả như một chiếc bánh rán lớn, với một bàn hẹp trong việc mở trung. Bạn sẽ cần phải nằm yên trên bàn trong khi quá trình quét được thực hiện. CT scan mất nhiều thời gian hơn so với thông thường x-quang, và bạn có thể cảm thấy một chút giới hạn bởi các vòng trong khi các hình ảnh được chụp.

Bạn có thể được yêu cầu uống 1-2 lon một chất lỏng gọi là tương phản bằng miệng trước khi thử nghiệm. Điều này sẽ giúp vạch ra đường tiêu hóa để các khu vực nhất định là không nhầm lẫn với các khối u. Bạn cũng có thể nhận được một tĩnh mạch (IV) đường mà qua đó một loại khác nhau của các chất cản quang (phản IV) được tiêm. Điều này giúp phác thảo tốt hơn các cấu trúc khác trong cơ thể của bạn. Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm và được tổ ong, một cảm giác đỏ bừng, hoặc, ít khi phản ứng, nghiêm trọng hơn như khó thở và huyết áp thấp. Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bị dị ứng hay đã từng có phản ứng với bất kỳ vật liệu tương phản được sử dụng cho x-quang.

Quét MRI sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang. Năng lượng từ sóng radio được hấp thụ và sau đó phát hành trong một mô hình được hình thành bởi các loại tế bào và do một số bệnh tật. Một máy tính sẽ chuyển đổi mô hình thành một hình ảnh rất chi tiết các bộ phận của cơ thể của bạn. Một loại vật liệu tương phản có thể được tiêm cũng như với CT scan, nhưng nó ít được sử dụng thường xuyên.

Bởi vì nó cung cấp một hình ảnh rất chi tiết, chụp MRI có thể được thực hiện để tìm kiếm sự lây lan của các bệnh ung thư ở cổ. Những quét có thể rất hữu ích trong việc tìm kiếm tại các khu vực khác của cơ thể là tốt.

Quét MRI là nhiều hơn một chút không thoải mái hơn so với CT scan. Đầu tiên, họ mất nhiều thời gian - thường lên đến một giờ. Thứ hai, bạn phải nằm bên trong một ống hẹp, được nhốt và có thể khó chịu với mọi người sợ nơi chật hẹp (một nỗi sợ hãi của không gian kín). Mới hơn, máy MRI cởi mở hơn đôi khi có thể giúp đỡ với điều này nếu cần thiết, mặc dù hình ảnh có thể không được như sắc nét trong một số trường hợp. Máy MRI làm ù và nhấp tiếng ồn, vì vậy một số trung tâm cung cấp nút tai để giúp ngăn chặn tiếng ồn này ra.

Đây thường là thử nghiệm đầu tiên được thực hiện, nếu có ai đó đang gặp vấn đề với nuốt. Đối với thử nghiệm này, bạn uống một chất lỏng gọi là phấn bari để phủ các bức tường của cổ họng và thực quản. Một loạt các x-quang của cổ họng và thực quản được thực hiện như bạn nuốt. Các bari có thể giúp cho thấy khu vực bất thường ở cổ họng.

Chụp X-quang có thể được thực hiện để xem ung thư đã lan đến phổi. Nếu bất kỳ điểm đáng ngờ được nhìn thấy trên phim X-quang, CT scan ngực có thể cần thiết để có được một hình ảnh chi tiết hơn.

Đối với một PET scan, một dạng của đường phóng xạ (gọi là fluorodeoxyglucose hoặc FDG) được tiêm vào máu. Lượng phóng xạ được sử dụng là rất thấp. Các tế bào ung thư trong cơ thể phát triển một cách nhanh chóng, vì vậy chúng hấp thụ một lượng lớn các đường phóng xạ. Sau khoảng một giờ, bạn sẽ được chuyển vào một bảng trong các máy quét PET. Bạn nằm trên bàn trong khoảng 30 phút trong khi một máy ảnh đặc biệt tạo ra một hình ảnh của khu vực phóng xạ trong cơ thể. Các hình ảnh không được mịn chi tiết như một CT hoặc MRI quét, nhưng nó cung cấp thông tin hữu ích về toàn bộ cơ thể của bạn.

Một quét PET có thể được sử dụng để tìm những vùng có thể có của bệnh ung thư lây lan, đặc biệt là nếu có một cơ hội tốt cho rằng ung thư là nâng cao hơn. Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng để giúp đỡ cho biết nếu một khu vực nghi ngờ nhìn thấy trên một thử nghiệm hình ảnh là ung thư hay không.

Một số máy mới hơn có thể làm cả hai một PET và CT scan cùng lúc (PET / CT scan). Điều này cho phép các bác sĩ so sánh khu vực phóng xạ cao hơn trên PET với sự xuất hiện chi tiết hơn về khu vực đó trên CT.

Để biết thêm thông tin về các bài kiểm tra, xem tài liệu của chúng tôi Imaging (Radiology) thử nghiệm .

Các loại bài kiểm tra có thể được thực hiện như một phần của một workup trong người được chẩn đoán với bệnh ung thư thanh quản hoặc hypopharyngeal. Những xét nghiệm này không được sử dụng để chẩn đoán ung thư, nhưng chúng có thể được thực hiện để xem nếu một người có đủ sức khỏe để điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc hóa trị .

Các xét nghiệm máu thường được thực hiện để kiểm tra chức năng gan và thận, cũng như để giúp đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn trước khi điều trị. Xét nghiệm máu cũng là cần thiết nếu bạn đang nhận được hóa trị liệu vì hóa trị có thể ảnh hưởng đến mức độ của các tế bào máu trong cơ thể.

Nếu phẫu thuật được lên kế hoạch, bạn cũng có thể có một điện tâm đồ (EKG) để chắc chắn rằng trái tim của bạn đang hoạt động tốt. Một số người có phẫu thuật cũng có thể cần phải kiểm tra chức năng phổi. Chúng được gọi là xét nghiệm chức năng phổi (PFT).

Xem thêm nguyên nhân bệnh ung thư thanh quản :  http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-thanh-quan/ 

Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt