Các giai đoạn của ung thư tuyến tụy (mức độ của bệnh lúc chẩn đoán) là yếu tố quan trọng nhất trong việc lựa chọn phương pháp điều trị và dự đoán triển vọng của bệnh nhân. Ung thư tuyến tụy được dàn dựng dựa trên kết quả của các kỳ thi, kiểm tra hình ảnh, nội soi, và sinh thiết, được mô tả trong " Làm thế nào được chẩn đoán ung thư tuyến tụy? "

Một hệ thống dàn dựng là một cách tiêu chuẩn cho các bác sĩ để tổng hợp cách xa một ung thư đã lan rộng. Hệ thống sử dụng các bệnh ung thư giai đoạn chính của tuyến tụy là Uỷ ban Hỗn hợp về Ung thư Mỹ (AJCC) hệ thống TNM. Hệ thống TNM được dựa trên 3 phần quan trọng của thông tin:

Số hoặc chữ xuất hiện sau khi T, N, M và cung cấp thêm thông tin chi tiết về từng yếu tố.

TX: Các khối u chính không thể được đánh giá.

T0: Không có bằng chứng của một khối u nguyên phát.

Tis: Ung thư biểu mô tại chỗ (các khối u được giới hạn ở lớp trên cùng của tế bào ống tụy). (Rất ít khối u tuyến tụy được tìm thấy ở giai đoạn này.)

T1: Các bệnh ung thư vẫn còn nằm trong tuyến tụy và là 2 cm (cm) (khoảng ¾ inch) hoặc ít hơn trên.

T2: Các bệnh ung thư vẫn còn nằm trong tuyến tụy nhưng là lớn hơn 2 cm trên.

T3: Các bệnh ung thư đã phát triển bên ngoài tuyến tụy vào các mô lân cận xung quanh nhưng không thành mạch máu lớn hay dây thần kinh.

T4: Các bệnh ung thư đã phát triển vượt ra ngoài tuyến tụy vào mạch máu lớn lân cận hoặc dây thần kinh.

NX: gần đó nút (khu vực) bạch huyết có thể không được đánh giá.

N0: Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

N1: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

M0: Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa (khác với những người gần tuyến tụy) hoặc đến các cơ quan xa như gan, phổi, não, vv

M1: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đến các cơ quan xa.

Một khi các loại T, N, M và đã được xác định, thông tin này được kết hợp để gán một sân khấu chung của 0, I, II, III, IV (đôi khi theo sau là một bức thư). Quá trình này được gọi là giai đoạn nhóm.

Giai đoạn 0 (Tis, N0, M0): khối u được giới hạn ở lớp trên cùng của tế bào ống tụy và đã không xâm chiếm các mô sâu hơn. Nó đã không lan ra ngoài tuyến tụy. Những khối u này đôi khi được gọi là ung thư biểu mô tuyến tụy tại chỗ hoặc tụy tân sinh trong biểu mô III (Panin III).

Giai đoạn IA (T1, N0, M0): khối u được giới hạn trong tuyến tụy và là 2 cm trên hoặc nhỏ hơn (T1). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IB (T2, N0, M0): khối u được giới hạn trong tuyến tụy và lớn hơn 2 cm trên (T2). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IIA (T3, N0, M0): Các khối u đang phát triển bên ngoài tuyến tụy nhưng không vào mạch máu hay dây thần kinh lớn (T3). Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IIB (T1-3, N1, M0): Khối u là một trong hai giới hạn trong triệu chứng ung thư tuyến tụy hoặc đang phát triển bên ngoài tuyến tụy nhưng không thành mạch máu lớn hay dây thần kinh (T1-T3). Nó đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N1) nhưng không đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn III (T4, Bất kỳ N, M0): Các khối u đang phát triển bên ngoài tuyến tụy vào gần tàu lớn máu hay dây thần kinh (T4). Nó có thể hoặc không có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó (Bất kỳ N). Nó đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IV (Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1): Ung thư đã lan rộng đến các trang web từ xa (M1).

Mặc dù không phải là một phần chính thức của hệ thống TNM, các yếu tố khác cũng rất quan trọng trong việc xác định tiên lượng (outlook).

Khối u lớp: Các lớp của ung thư (cách bất thường các tế bào nhìn dưới kính hiển vi) được niêm yết trên thang điểm từ G1 đến G3 (hoặc đôi khi G1 đến G4), ung thư G1 tìm kiếm nhiều nhất như các tế bào bình thường và có triển vọng tốt nhất.

Các chi tiết về phân loại là một chút khác nhau cho các bệnh ung thư ngoại tiết và NETS. Đối với NET, các biện pháp như thế nào rất nhiều các tế bào dường như được chia là một phần quan trọng của phân loại. Điều này có thể được xác định bằng cách đếm mitoses (các tế bào đã bắt đầu phân chia thành hai tế bào mới) dưới kính hiển vi hoặc với một bài kiểm tra Ki-67 mà nhận ra các tế bào gần như đã sẵn sàng để bắt đầu chia tách.

Mức độ cắt: Đối với những bệnh nhân có phẫu thuật , một yếu tố quan trọng là mức độ của sự cắt bỏ - có hay không phải tất cả các khối u được lấy ra:

Hệ thống dàn AJCC cung cấp một bản tóm tắt chi tiết về cách xa ung thư đã lan rộng. Nhưng đối với các mục đích điều trị, các bác sĩ sử dụng một hệ thống dàn đơn giản, mà phân chia thành các nhóm ung thư dựa trên dù có hoặc không có khả năng có thể được gỡ bỏ (cắt bỏ) bằng phẫu thuật. Những nhóm này được gọi là cắt bỏ, cắt bỏ đường biên giới, và unresectable (hoặc cục bộ tiến triển hoặc di căn).

Những thuật ngữ này được sử dụng thường xuyên hơn để mô tả bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết hơn các khối u thần kinh nội tiết tụy.

Nếu ung thư chỉ trong tuyến tụy (hoặc đã lan tràn ra ngoài thành nó) và các bác sĩ phẫu thuật tin rằng toàn bộ khối u có thể được gỡ bỏ, nó được gọi là cắt bỏ. (Nói chung, điều này sẽ bao gồm hầu hết các giai đoạn IA, IB, IIA và ung thư trong hệ thống TNM.)

Điều quan trọng cần lưu ý rằng một số bệnh ung thư có thể xuất hiện để được cắt bỏ dựa trên các xét nghiệm hình ảnh như CT scan, nhưng một khi các bác sĩ phẫu thuật bắt đầu các hoạt động nó có thể trở nên rõ ràng rằng không phải tất cả các bệnh ung thư có thể được gỡ bỏ. Nếu điều này xảy ra, chỉ là một mẫu của các bệnh ung thư có thể được loại bỏ để xác định chẩn đoán (nếu sinh thiết đã không được thực hiện), và phần còn lại của các hoạt động theo kế hoạch sẽ được dừng lại để giúp tránh các nguy cơ tác dụng phụ chính.

Thuật ngữ này được sử dụng để mô tả một số loại ung thư mà có thể vừa đạt mạch máu gần đó, nhưng mà các bác sĩ cảm thấy vẫn có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Điều này sẽ bao gồm một số bệnh ung thư giai đoạn III trong hệ thống TNM.

Loại ung thư này không thể được gỡ bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Tại địa phương tiến: Nếu ung thư chưa lan đến các cơ quan xa nhưng nó vẫn không thể được gỡ bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, nó được gọi là địa phương tiến Thường lý do ung thư không thể được gỡ bỏ là vì nó đã phát triển thành hoặc được bao quanh gần đó. các mạch máu lớn. (Nói chung, điều này sẽ bao gồm các giai đoạn IIB và nhất III ung thư trong hệ thống TNM.)

Phẫu thuật để cố gắng loại bỏ những khối u này sẽ rất khó có thể hữu ích và vẫn có thể có tác dụng phụ chính. Một số loại phẫu thuật vẫn có thể được thực hiện, nhưng nó sẽ là một hoạt động ít tham gia với mục tiêu làm giảm triệu chứng hoặc vấn đề như một ống dẫn mật bị chặn hoặc đường ruột, không chữa bệnh ung thư.

Di căn: Nếu ung thư đã lan đến các cơ quan xa, nó được gọi là di căn. Loại ung thư này không thể được gỡ bỏ hoàn toàn. Phẫu thuật vẫn có thể được thực hiện, nhưng mục tiêu là để giảm triệu chứng, không phải để chữa bệnh ung thư.

 Xem thêm ung thư tuyến tụy : http://benhvienungbuouhungviet.com/ung-thu-tuyen-tuy/

Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108