Feb 13 2015, 10:50 AM
Bởi: linhseohh
Làm thế nào được chẩn đoán ung thư tuyến tụy?Nếu một người có các dấu hiệu và triệu chứng có thể được gây ra bởi ung thư tuyến tụy, một số kỳ thi và bài kiểm tra sẽ được thực hiện để tìm ra nguyên nhân. Nếu ung thư được tìm thấy, kiểm tra hơn nữa sau đó sẽ được thực hiện để giúp xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư . Bệnh sử và khám thực thểBác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn để kiểm tra xem có bất kỳ bệnh ung thư tuyến tụy Các yếu tố nguy cơ , và để tìm hiểu thêm về bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải, chẳng hạn như đau, những thay đổi trong sự thèm ăn, giảm cân và mệt mỏi. Một kỳ thi vật lý triệt để sẽ tập trung chủ yếu vào vùng bụng (bụng) để kiểm tra xem có bất kỳ khối lượng hoặc chất lỏng tích tụ. Ung thư ngăn chặn các ống mật có thể gây ra các túi mật để phóng to, mà đôi khi có thể được cảm nhận về kỳ thi vật lý. Ung thư tuyến tụy có thể lan đến gan, gây ra nó để phóng to. Làn da của bạn và lòng trắng của mắt của bạn sẽ được kiểm tra cho bệnh vàng da (vàng). Ung thư tuyến tụy cũng có thể lây lan đến các hạch bạch huyết trên xương đòn và các địa điểm khác. Những khu vực này sẽ được xem xét cẩn thận xem có cục u hoặc sưng có thể có nghĩa là ung thư lây lan. Nếu kết quả của kỳ thi là bất thường, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm để giúp tìm ra vấn đề. Bạn cũng có thể được gọi là một bộ tiêu hóa (một bác sĩ điều trị bệnh hệ tiêu hóa) làm thêm xét nghiệm và điều trị. Kiểm tra hình ảnhKiểm tra hình ảnh sử dụng x-quang, từ trường, sóng âm thanh, hoặc các chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Kiểm tra hình ảnh có thể được thực hiện đối với một số lý do cả trước và sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy, bao gồm:
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)Các CT scan sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể của bạn. CT scan thường được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến tụy, vì họ có thể hiển thị các tuyến tụy khá rõ ràng. Họ cũng có thể giúp hiển thị nếu ung thư đã lan đến các cơ quan gần tuyến tụy, cũng như đến các hạch bạch huyết và các cơ quan xa. Một CT scan có thể giúp xác định xem Phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị tốt. Một máy quét CT đã được mô tả như một chiếc bánh rán lớn, với một bàn hẹp, có thể trượt ra khỏi việc mở trung. Bạn sẽ cần phải nằm yên trên bàn trong khi quá trình quét được thực hiện. CT scan mất nhiều thời gian hơn so với thông thường x-quang, và bạn có thể cảm thấy một chút giới hạn bởi các vòng trong khi các hình ảnh được chụp. Thay vì tham gia một hình ảnh, như một tiêu chuẩn x-ray, một máy quét CT chụp nhiều ảnh trong khi nó quay xung quanh bạn. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một hình ảnh của một lát cơ thể của bạn. Trước khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu uống 1-2 lon một chất lỏng gọi là tương phản bằng miệng. Điều này giúp phác thảo ruột để các khu vực nhất định là không nhầm lẫn với các khối u. Bạn cũng có thể nhận được một dòng IV thông qua đó một loại khác nhau của các chất cản quang (phản IV) được tiêm. Điều này giúp cấu trúc đề cương tốt hơn như mạch máu trong cơ thể của bạn. Việc tiêm có thể gây ra một số đỏ bừng (đỏ và cảm giác ấm áp). Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm và có phát ban hay, hiếm khi, có những phản ứng nghiêm trọng hơn như khó thở và huyết áp thấp. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dị ứng hoặc đã từng có phản ứng với bất kỳ vật liệu tương phản được sử dụng cho x-quang. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư tuyến tụy, bạn có thể có một tập hợp các CT scan bụng của bạn thực hiện trước khi bạn nhận được phản IV. Bộ khác của quét sau đó có thể được thực hiện trong vài phút tiếp theo là sự tương phản đi qua các tuyến tụy và các bộ phận khác của cơ thể. Các bộ quét lại với nhau được gọi là một CT scan nhiều pha hoặc một giao thức tụy CT scan. Kim sinh thiết CT-hướng dẫn: CT scan cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn kim sinh thiết vào một khối u nghi ngờ tụy. Nhưng nếu một sinh thiết bằng kim là cần thiết, hầu hết bác sĩ thích sử dụng siêu âm nội soi (mô tả bên dưới) để hướng dẫn kim vào vị trí. Đối với phương pháp này, bạn vẫn còn trên bảng quét CT trong khi các bác sĩ tiến một kim sinh thiết qua da và đối với khối u. CT scan được lặp đi lặp lại cho đến khi kim là trong khối. Một mẫu sinh thiết bằng kim đó được lấy ra để được nhìn dưới kính hiển vi. Chụp cộng hưởng từ (MRI)Quét MRI sử dụng sóng vô tuyến điện và nam châm mạnh thay vì x-quang. Năng lượng từ sóng radio được hấp thụ bởi cơ thể và sau đó phát hành trong một mô hình được hình thành bởi các loại tế bào cơ thể và do một số bệnh tật. Một máy tính sẽ chuyển đổi mô hình thành một hình ảnh chi tiết của các bộ phận của cơ thể. Một loại vật liệu tương phản có thể được tiêm cũng như với CT scan, nhưng điều này ít được sử dụng thường xuyên. Hầu hết các bác sĩ thích nhìn vào tuyến tụy với CT scan, MRI nhưng cũng có thể được thực hiện. Loại đặc biệt của MRI quét cũng có thể được sử dụng ở những người có thể bị ung thư tuyến tụy:
Quét MRI mất nhiều thời gian hơn so với CT scan - thường lên đến một giờ - và có nhiều hơn một chút không thoải mái. Bạn có thể phải nằm bên trong một ống hẹp, được nhốt và có thể là đau buồn cho một số người. Mới hơn, máy MRI mở lên có thể là một lựa chọn khác. Các máy MRI làm ù tiếng ồn và cách nhấn vào đó bạn có thể thấy lo ngại. Một số nơi cho bạn tai nghe hoặc nút tai để giúp ngăn chặn tiếng ồn này ra. Siêu âmKiểm tra siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan như tuyến tụy. Siêu âm bụng: Đối với thử nghiệm này, một tàu thăm dò đũa hình được gọi là một bộ chuyển đổi được chuyển qua da của bụng. Nó cho ra sóng âm thanh và phát hiện những tiếng vọng khi họ bật ra khỏi cơ quan. Các mô hình của tiếng vọng được xử lý bởi một máy tính để tạo ra một hình ảnh trên một màn hình. Những tiếng vọng thực hiện bởi hầu hết các khối u tụy khác với các mô tụy bình thường. Các xung khác nhau có thể giúp các bác sĩ nói với một số loại khối u tuyến tụy từ người khác. Nếu nó không rõ ràng những gì có thể gây ra các triệu chứng bụng của một người, một siêu âm có thể là thử nghiệm đầu tiên được thực hiện bởi vì nó rất dễ dàng để làm và nó không lộ ra một người để bức xạ. Nhưng nếu các dấu hiệu và triệu chứng có nhiều khả năng được gây ra bởi ung thư tuyến tụy, một CT scan thường là hữu ích hơn để nhìn vào tuyến tụy hơn siêu âm. Siêu âm cũng thường được sử dụng để nhìn vào gan, và có thể được sử dụng nếu ai đó có triệu chứng (như vàng da) để trỏ đến một vấn đề về gan. Siêu âm nội soi (EUS): Xét nghiệm này là chính xác hơn siêu âm bụng và có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh ung thư tuyến tụy. Xét nghiệm này được thực hiện với một đầu dò siêu âm nhỏ trên mũi của một ống nội soi - một ống mỏng, linh hoạt mà các bác sĩ sử dụng để nhìn vào bên trong của đường tiêu hóa. Đối với thử nghiệm này, trước tiên bạn sẽ được an thần (thuốc được để làm cho bạn buồn ngủ). Các thăm dò sau đó đi qua miệng hoặc mũi của bạn, giảm qua thực quản và dạ dày, thành phần đầu tiên của ruột non. Sau đó nó được trỏ về phía tụy, mà là bên cạnh ruột non. Các thăm dò trên đầu ống nội soi có thể nhận được rất gần với các tuyến tụy, vì vậy đây là một cách rất tốt để nhìn vào tuyến tụy. Nó là tốt hơn so với CT scan cho việc tìm kiếm các khối u nhỏ. Nếu một khối u được nhìn thấy, một nhỏ, kim rỗng có thể được chuyển xuống các ống nội soi để lấy mẫu sinh thiết của nó trong quá trình này. CholangiopancreatographyMột cholangiopancreatogram là một bài kiểm tra hình ảnh mà nhìn vào các tuyến tụy và ống dẫn mật để xem họ đang bị chặn, thu hẹp, hoặc giãn ra. Những xét nghiệm này có thể giúp cho thấy nếu một người nào đó có thể có một khối u tuyến tụy đó là ngăn chặn một ống dẫn. Họ cũng có thể được sử dụng để giúp phẫu thuật kế hoạch. Xét nghiệm này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, mỗi loại có ưu và nhược điểm. Nội soi cholangiopancreatography ngược dòng (ERCP): Đối với thử nghiệm này, một ống nội soi (một ống mỏng, linh hoạt với một máy quay video nhỏ trên cùng) được truyền xuống cổ họng, qua thực quản và dạ dày, thành phần đầu tiên của ruột non. Điều này thường được thực hiện trong khi bạn đang dùng thuốc an thần (được cho thuốc để làm cho bạn buồn ngủ). Các bác sĩ có thể nhìn thấy qua nội soi để tìm bóng Vater (nơi ống mật đổ vào ruột non). Các bác sĩ hướng dẫn một catheter (một ống rất nhỏ) thông qua đầu ống nội soi và thành ống mật chủ. Một lượng nhỏ thuốc nhuộm (chất liệu tương phản) sau đó được tiêm vào ống mật chủ, và x-quang được chụp. Thuốc nhuộm này phác thảo các mật và ống tụy. Các hình ảnh x-ray có thể thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong các ống này có thể là do ung thư tuyến tụy. Các bác sĩ làm xét nghiệm này cũng có thể đặt một bàn chải nhỏ qua ống để loại bỏ các tế bào để sinh thiết (xem dưới kính hiển vi để xem có hay không họ trông giống như ung thư). ERCP cũng có thể được sử dụng để đặt một stent (ống nhỏ) vào một mật hoặc ống tụy để giữ nó mở nếu một khối u gần đó được nhấn vào nó. Điều này được mô tả chi tiết hơn trong phần nói về phẫu thuật giảm nhẹ trong " Phẫu thuật cho bệnh ung thư tuyến tụy "phần. Cộng hưởng từ cholangiopancreatography (MRCP): Đây là một phương pháp không xâm lấn để nhìn vào ống tụy và mật bằng cách sử dụng cùng một loại máy được sử dụng để quét MRI chuẩn. Nó không đòi hỏi một sự pha trộn của chất tương phản và không xâm lấn, không giống như ERCP. Bởi vì nó là không xâm lấn, các bác sĩ thường sử dụng MRCP nếu mục đích của việc kiểm tra chỉ là nhìn vào các tuyến tụy và mật ống dẫn. Nhưng phương pháp này không thể được sử dụng để lấy mẫu sinh thiết của các khối u hoặc đặt stent trong ống dẫn. Cholangiography qua da transhepatic (PTC): Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đặt một mỏng, kim rỗng vào da bụng và vào một ống dẫn mật trong gan. Một chất cản quang sau đó được tiêm qua kim, và x-quang được chụp khi nó đi qua đường mật và ống tụy. Như với ERCP, phương pháp này cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu chất lỏng hoặc khăn giấy hoặc để đặt một stent vào một ống dẫn để giúp giữ cho nó mở ra. Bởi vì nó là xâm lấn hơn (và có thể gây ra đau đớn nhiều hơn), PTC thường không được sử dụng trừ khi ERCP đã được thử nghiệm hay nguyên nhân ung thư tuyến tụy không có thể được thực hiện đối với một số lý do. Receptor somatostatin ghi xạ hình (SRS)Bài kiểm tra này, còn được gọi là OctreoScan, có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán các khối u thần kinh nội tiết tụy (NET). Nó sử dụng một chất như kích thích tố gọi là octreotide đó là ràng buộc với một chất phóng xạ (indium-111). Octreotide gắn vào các protein trên tế bào ung thư của nhiều loại NET, nhưng nó ít hữu ích trong việc tìm kiếm insulin. Một lượng nhỏ chất này được tiêm vào tĩnh mạch. Nó đi qua máu và gắn vào NET. Khoảng 4 giờ sau khi tiêm, một camera đặc biệt có thể được sử dụng để hiển thị, nơi các phóng xạ đã thu thập được trong cơ thể. More quét có thể được thực hiện trên vài ngày sau là tốt. Quá trình quét này có thể giúp chẩn đoán NET, nhưng nó cũng có thể giúp quyết định điều trị. NET mà hiển thị trên SRS quét thường sẽ ngừng phát triển nếu được điều trị với octreotide. Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan)Đối với một PET scan, một dạng của đường phóng xạ (gọi là fluorodeoxyglucose hoặc FDG) được tiêm vào máu. Lượng phóng xạ được sử dụng rất thấp và sẽ đi ra khỏi cơ thể trong những ngày tới. Do các tế bào ung thư trong cơ thể phát triển một cách nhanh chóng, chúng hấp thụ một lượng lớn các đường phóng xạ. Sau khoảng một giờ, bạn sẽ được chuyển vào một bảng trong các máy quét PET. Bạn nằm trên bàn trong khoảng 30 phút trong khi một máy ảnh đặc biệt tạo ra một hình ảnh của khu vực phóng xạ trong cơ thể. Các hình ảnh không được mịn chi tiết như một CT hoặc MRI quét, nhưng nó có thể cung cấp thông tin hữu ích về toàn bộ cơ thể của bạn. Xét nghiệm này đôi khi được sử dụng để tìm kiếm lây lan từ bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết, nhưng vì NET phát triển chậm, họ không hiển thị tốt trên quét PET. Máy móc đặc biệt có thể làm cả hai một PET và CT scan cùng lúc (được biết đến như một PET / CT scan). Điều này cho phép các bác sĩ so sánh khu vực phóng xạ cao hơn trên hình PET với sự xuất hiện chi tiết hơn về khu vực đó trên CT scan. Xét nghiệm này có thể giúp xác định sân khấu (mức độ) của ung thư . Nó có thể đặc biệt hữu ích cho việc tìm kiếm ung thư ngoại tiết mà đã lan tràn ra ngoài tuyến tụy, và sẽ không thể điều trị được bằng phẫu thuật. AngiographyĐây là một thử nghiệm x-ray mà nhìn vào các mạch máu. Một lượng nhỏ chất tương phản được tiêm vào động mạch để phác thảo các mạch máu, và sau đó x-quang được chụp. Angiography có thể cho biết lưu lượng máu trong một khu vực cụ thể bị chặn hoặc nén bởi một khối u. Nó cũng có thể hiển thị bất kỳ mạch máu bất thường (cho ăn các bệnh ung thư) trong khu vực. Xét nghiệm này có thể hữu ích trong việc tìm ra nếu một bệnh ung thư tuyến tụy đã phát triển thông qua các bức tường của các mạch máu nào đó. Chủ yếu, nó sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật quyết định xem ung thư có thể được gỡ bỏ hoàn toàn mà không gây tổn hại các mạch máu quan trọng và giúp họ lập kế hoạch hoạt động. Angiography cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm NET tụy mà là quá nhỏ để được nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh khác. Những khối u này làm cho cơ thể làm cho các mạch máu nhiều hơn để "nuôi" khối u. Những mạch máu thêm có thể được nhìn thấy trên chụp mạch. X-ray chụp động mạch có thể là một thủ tục không thoải mái vì các bác sĩ phải đặt một ống thông nhỏ vào động mạch dẫn đến tuyến tụy. Thông thường, các ống thông được đưa vào một động mạch ở đùi bên trong của bạn và luồng lên đến tuyến tụy. Một thuốc tê tại chỗ thường được sử dụng để làm tê khu vực trước khi chèn ống thông. Sau đó, các chất nhuộm màu được tiêm một cách nhanh chóng để vạch ra tất cả các tàu trong khi x-quang đang được thực hiện. Angiography cũng có thể được thực hiện với một máy quét CT (CT angiography) hoặc một máy quét MRI (MR angiography). Những kỹ thuật này đang được sử dụng thường xuyên hơn vì họ có thể cung cấp thông tin về các mạch máu trong hoặc gần các tuyến tụy mà không cần một ống thông vào động mạch. Bạn vẫn có thể cần một đường truyền tĩnh mạch để một chất cản quang có thể được tiêm vào mạch máu trong các hình ảnh. Các xét nghiệm máuMột số loại xét nghiệm máu có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư tuyến tụy hay để giúp xác định các lựa chọn điều trị nếu nó được tìm thấy. Xét nghiệm máu cho bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiếtXét nghiệm chức năng gan: Vàng da (vàng da và mắt) thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư tuyến tụy, nhưng nó có thể có nhiều nguyên nhân khác không phải ung thư. Các bác sĩ thường nhận được xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan ở những người bị bệnh vàng da để giúp xác định nguyên nhân của nó. Ví dụ, xét nghiệm máu mà nhìn vào mức độ của các loại khác nhau của bilirubin (một hóa chất do gan) có thể giúp xác định xem bệnh vàng da của bệnh nhân được gây ra bởi bệnh ở gan hoặc bởi một sự tắc nghẽn dòng chảy của mật (từ sỏi, một khối u, hoặc bệnh khác). Chỉ điểm khối u: đánh dấu khối u là những chất mà đôi khi có thể được tìm thấy trong máu khi ung thư xuất hiện. Hai điểm khối u có thể hữu ích trong ung thư tuyến tụy:
Không phải của các bài kiểm tra đánh dấu khối u là chính xác, đủ để khẳng định chắc chắn có hay không một người nào đó bị ung thư tuyến tụy. Mức độ của các chỉ điểm khối u không cao trong tất cả các bệnh nhân ung thư tuyến tụy, và một số người không bị ung thư tuyến tụy có thể có mức độ cao của các điểm đánh dấu cho các lý do khác. Tuy nhiên, những thử nghiệm này đôi khi có thể là hữu ích, cùng với các xét nghiệm khác, việc tìm ra nếu có ai đó có ung thư. Ở những người đã biết là có ung thư tuyến tụy và những người có nồng độ CA19-9 hoặc CEA cao, các cấp có thể được theo sau theo thời gian giúp cho điều trị như thế nào là làm việc. Nếu tất cả các bệnh ung thư đã được gỡ bỏ, các xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện để tìm ung thư tái phát trở lại. Xét nghiệm máu khác: Các xét nghiệm khác có thể giúp đánh giá sức khỏe tổng quát của một người (như thận và tủy xương hàm). Những xét nghiệm này có thể giúp xác định xem họ sẽ có thể chịu được sự căng thẳng của một hoạt động lớn. Xét nghiệm máu cho khối u thần kinh nội tiết tụyXét nghiệm máu tìm ở các cấp độ của hormone tuyến tụy nhất định thường xuyên có thể giúp chẩn đoán các khối u thần kinh nội tiết tụy (NET). Đối với insulin, insulin, glucose, và mức C-peptide được đo trong khi bệnh nhân đang ăn chay (không ăn hoặc uống). (C peptide là một sản phẩm phụ của sản xuất insulin). Máu được rút ra mỗi 6-8 giờ cho đến khi bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng của hạ đường huyết. Việc chẩn đoán của một insulinoma được thực hiện khi có glucose trong máu thấp có mức độ insulin và C-peptide. Hormone tuyến tụy khác, chẳng hạn như gastrin, glucagon, somatostatin, polypeptide tụy, và VIP (peptide ruột vận mạch) có thể được đo trong máu để giúp chẩn đoán NETS tụy. Đo lường mức độ của một chất gọi là chromogranin A (CGA) có thể rất hữu ích. Mức độ này tăng lên ở hầu hết các trường hợp NETS tụy - ngay cả các khối u mà không làm cho kích thích tố dư thừa (khối u không hoạt động). Những người bị ợ nóng hoặc loét người đang dùng các loại thuốc được gọi là chất ức chế bơm proton như omeprazole (Prilosec ®), esomeprazole (Nexium ®), lansoprazole (Prevacid ®), thường cần phải ngưng dùng chúng cho một tuần trước khi có các bài kiểm tra. Điều này là do những loại thuốc sai có thể làm tăng nồng độ gastrin và CGA. Đo nồng độ gastrin là hữu ích nhất khi kết hợp với một xét nghiệm đo lượng axit trong dạ dày. Điều này là do nồng độ acid thấp có thể dẫn đến mức gastrin cao. Khi một gastrinoma là hiện nay, mức gastrin cao được nhìn thấy cùng với nồng độ acid cao. Khối u carcinoid: Đối carcinoid, một xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm cho serotonin, được thực hiện bởi nhiều người trong số các khối u. Phá vỡ cơ thể serotonin xuống thành 5-hydroxyindoleactic acid (5-HIAA) và phát hành nó vào nước tiểu. Một xét nghiệm thường được sử dụng để tìm kiếm các biện pháp hội chứng carcinoid mức 5-HIAA trong mẫu nước tiểu thu thập trong hơn 24 giờ. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán nhiều (nhưng không phải tất cả) các khối u carcinoid. Đôi khi, các khối u không làm cho nhiều serotonin, nhưng họ làm cho tiền thân của nó, 5-HTP, mà có thể được chuyển đổi thành serotonin trong nước tiểu. Ở những bệnh nhân với các khối u, mức độ serotonin trong máu có thể bình thường, nhưng mức nước tiểu của serotonin và 5-HTP là cao. Ăn các loại thực phẩm có chứa nhiều serotonin có thể tăng 5-HIAA cấp độ trong nước tiểu. Các loại thực phẩm này bao gồm chuối, chuối, kiwi, các loại hạt nhất định, bơ, cà chua, và cà tím. Thuốc, bao gồm cả thuốc ho và acetaminophen (Tylenol), cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Những chất cần tránh trước khi xét nghiệm nước tiểu và máu cho carcinoid. Xét nghiệm thông thường khác để tìm carcinoid bao gồm xét nghiệm máu cho chromogranin A (CGA), tế bào thần kinh cụ thể enolase (NSE), chất P, và gastrin. Như đã nói ở trên, các loại thuốc được gọi là chất ức chế bơm proton, mà axit dạ dày thấp hơn, có thể làm tăng nồng độ CGA và gastrin ngay cả trong những người không có khối u carcinoid. Nếu bạn có một trong các loại thuốc này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn cần để tránh trước khi có các xét nghiệm máu. Tùy thuộc vào nơi các khối u có thể được định vị và các triệu chứng của bệnh nhân, các bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu khác. Sinh thiếtLịch sử của một người bệnh, khám lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh kết quả có thể đề nghị bệnh ung thư tuyến tụy, nhưng thường là cách duy nhất để chắc chắn là để loại bỏ một mẫu nhỏ của khối u và nhìn nó dưới kính hiển vi. Thủ thuật này được gọi là sinh thiết. Sinh thiết có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Qua da (qua da) sinh thiết: Đối với thử nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một mỏng, kim rỗng qua da trên bụng và vào tuyến tuỵ để lấy ra một mảnh nhỏ của khối u. Điều này được biết đến như là một khát vọng kim nhỏ (FNA). Các bác sĩ sẽ hướng dẫn các kim vào vị trí bằng cách sử dụng hình ảnh từ siêu âm hoặc CT scan. Sinh thiết nội soi: Các bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết khối u trong nội soi. Các bác sĩ đi ngang qua nội soi (một mỏng, linh hoạt, ống với một máy quay phim nhỏ về cuối) xuống cổ họng và vào ruột non gần tuyến tụy. Tại thời điểm này, các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm nội soi (EUS) để vượt qua một cái kim vào khối u hoặc nội soi cholangiopancreatography ngược dòng (ERCP) để loại bỏ các tế bào từ mật hoặc ống tụy. Các xét nghiệm này được mô tả chi tiết ở trên. Bạn sẽ được gây mê (thực hiện buồn ngủ) cho các bài kiểm tra, nhưng gây mê toàn thân (đưa vào một giấc ngủ sâu) thường không cần thiết. Tác dụng phụ lớn từ các loại sinh thiết là rất hiếm. Sinh thiết phẫu thuật: phẫu thuật sinh thiết hiện nay đang được ít thường xuyên hơn so với trong quá khứ. Họ có thể có ích nếu bác sĩ phẫu thuật là có liên quan với ung thư đã lan tràn ra ngoài tuyến tụy và muốn nhìn (và có thể sinh thiết) các cơ quan khác trong ổ bụng. Cách phổ biến nhất để làm sinh thiết phẫu thuật là sử dụng nội soi ổ bụng (đôi khi được gọi là phẫu thuật nội soi). Bạn sẽ được gây mê hoặc ngủ cho thủ tục này. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho vài vết mổ nhỏ (vết cắt) ở bụng và chèn nhạc cụ giống như kính thiên văn nhỏ. Một trong số này có một máy quay video nhỏ trên cùng để cho các bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng. Các bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn vào tuyến tụy và các cơ quan khác cho các khối u và lấy mẫu sinh thiết các khu vực bất thường. Trong quá khứ, bác sĩ phẫu thuật thường được sử dụng một bụng (một vết rạch lớn qua da vào thành bụng) để kiểm tra cơ quan nội tạng và mất sinh thiết. Nhưng loại phẫu thuật này đòi hỏi một sự hồi phục lâu hơn và hiện nay ít được sử dụng. Một số người có thể không cần phải sinh thiếtHiếm khi, các bác sĩ có thể không làm sinh thiết trên người có một khối u trong tuyến tụy nếu kiểm tra hình ảnh cho thấy các khối u là rất có khả năng bị ung thư và nếu nó trông giống như phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả của nó. Thay vào đó, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật, lúc đó các tế bào khối u có thể được xem xét để xác định chẩn đoán. Nếu các bác sĩ phát hiện trong quá trình phẫu thuật ung thư đã lan quá xa để có được loại bỏ hoàn toàn, chỉ có một mẫu của các bệnh ung thư có thể được loại bỏ để xác định chẩn đoán, và phần còn lại của các hoạt động theo kế hoạch sẽ được ngừng lại. Nếu điều trị (như hóa trị hoặc bức xạ ) được lên kế hoạch trước khi phẫu thuật, sinh thiết là cần thiết đầu tiên để chắc chắn của việc chẩn đoán. Xem tài liệu của chúng tôi Kiểm tra sinh thiết và Tế bào học những mẫu ung thư để tìm hiểu thêm về các loại khác nhau của sinh thiết, làm thế nào các mẫu được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán bệnh, và các kết quả sẽ cho bạn biết.
Xem thêm triệu chứng ung thư tuyến tụy : http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tuyen-tuy/
Bệnh Viện Ung Bướu Hưng ViệtĐịa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108 |
Thực đơn người xem
Bài viết cuối
Toyota thanh xuan vs KIA linh hon
Toyota thang long - Toyota Camry Hybrid xet Toyota my dinh - Toyota Camry Hybrid Review Toyota giai phong - Toyota Landcruiser Prado danh Toyota Rukus Review - hinh anh moi cua Toyota ha d Toyota Rukus danh gia & Road Test Toyota Camry Hybrid On Track Ford Ranger voi niem thong tri 2016 Ford Ranger gia tot phu hop voi nguoi hay di xa Ford Ranger 2016 2017 manh me voi cac cach tien mo (♥ Góc Thơ ♥)
Tik Tik Tak
Truyện cười
Xem theo danh mục
Xem theo danh mục:
Blog chưa có danh mục nào. Tìm kiếm: |