Phân loại bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Phân loại bệnh ung thư tuyến tiền liệt . Điều quan trọng là phải biết các giai đoạn của ung thư, hoặc làm thế nào đến nay nó đã lan rộng. Biết các giai đoạn ung thư giúp bác sĩ xác định tiên lượng - nó cũng giúp khi lựa chọn phương pháp chữa bệnh mà để sử dụng. Các hệ thống phổ biến nhất hiện nay để xác định đây là TNM (khối u / nút / di căn). Điều này liên quan đến việc xác định kích thước của khối u , bao nhiêu hạch bạch huyết có liên quan, và cho dù có bất kỳ di căn khác.

Khi xác định với hệ thống TNM, nó là rất quan trọng để phân biệt giữa điều trị ung thư tuyến tiền liệt ung thư mà vẫn bị hạn chế chỉ cho tiền liệt tuyến, và những người mà đã lây lan ở những nơi khác. T1 và T2 ung thư lâm sàng chỉ được tìm thấy trong tuyến tiền liệt, và không nơi nào khác, trong khi T3 và T4 đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt.

Có rất nhiều cách để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng. Chụp cắt lớp vi tính sẽ kiểm tra lây lan bên trong xương chậu, xương quét sẽ quyết định liệu ung thư đã di căn vào xương, và cuộn dây endorectal hình ảnh cộng hưởng từ sẽ đánh giá các nang tuyến tiền liệt và túi tinh.

Điểm Gleason

Một nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét các mẫu sinh thiết dưới kính hiển vi. Nếu mô ung thư được phát hiện, các chuyên gia bệnh học thì lớp các khối u. Hệ thống chấm điểm Gleason của đi từ 2 đến 10 số càng cao, các bất thường hơn các mô được so sánh với các mô tuyến tiền liệt bình thường.

Hai số này được cộng lên để có được một điểm số Gleason:

    1. Một số 1-5 cho các mô hình phổ biến nhất được quan sát dưới kính hiển vi. Đây là loại chiếm ưu thế và phải có nhiều hơn 51% của mẫu.

    2. Một số 1-5 cho các mô hình phổ biến nhất thứ hai. Đây là lớp học và phải chiếm hơn 5% nhưng dưới 50% của mẫu.

Một số điểm Gleason của 7 có thể có hai nghĩa. Nhìn vào hai ví dụ dưới đây:

    1. Nếu các lớp chủ yếu là 3 và bậc trung học là 4, điểm số Gleason là 7.

    2. Nếu các lớp chủ yếu là 4 và bậc trung học là 3, số điểm Gleason cũng là 7.

Tuy nhiên, ví dụ đầu tiên, với một số điểm nổi bật của 3, có một loại ung thư ít tích cực hơn so với ví dụ thứ hai, với một số điểm nổi bật của 4.

Điều quan trọng là các khối u được phân loại đúng, vì điều này quyết định những gì phương pháp điều trị nên được khuyến khích. Các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt là gì? Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thường không có triệu chứng. Hầu hết đàn ông ở giai đoạn này biết mình bị ung thư tuyến tiền liệt sau khi một thói quen kiểm tra hoặc xét nghiệm máu Khi các triệu chứng vẫn tồn tại, chúng thường có một hoặc nhiều điều sau đây.:

    Bệnh nhân đi tiểu thường xuyên hơn

    Các bệnh nhân bị mất ngủ thường xuyên hơn để đi tiểu

    Anh ta có thể tìm thấy nó khó khăn để bắt đầu đi tiểu

    Anh ta có thể tìm thấy nó khó khăn để giữ đi tiểu một lần, ông đã bắt đầu

    Có thể có máu trong nước tiểu

    Đi tiểu có thể là đau đớn

    Xuất tinh có thể gây đau (ít gặp)

    Đạt được hoặc duy trì sự cương cứng có thể sẽ khó (ít gặp).

Nếu ung thư tuyến tiền liệt là tiên tiến các triệu chứng sau đây cũng có thể là:

    Đau xương, thường ở cột sống (cột sống), xương chậu, xương sườn hay

    Các phần gần của xương đùi có thể gây đau

    Điểm yếu chân (nếu ung thư đã lan đến cột sống và nén tủy sống)

    Tiểu không kiểm soát (nếu ung thư đã lan đến cột sống và nén tủy sống)

    Không kiểm soát phân (nếu ung thư đã lan đến cột sống và nén tủy sống).

Các nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt là gì? Không ai thực sự chắc chắn về những gì các nguyên nhân cụ thể. Có rất nhiều yếu tố có thể, bao gồm cả tuổi tác, chủng tộc, lối sống, thuốc men, và di truyền, đến tên một vài.

    Tuổi

    Tuổi được coi là yếu tố nguy cơ chính. Càng lớn tuổi, chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt một người đàn ông, cao hơn là nguy cơ của mình. Ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới là hiếm ở độ tuổi dưới 45, nhưng phổ biến hơn nhiều sau tuổi 50.

    Di truyền học

    Thống kê cho thấy rằng di truyền học chắc chắn là một yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Nó là phổ biến hơn ở các nhóm chủng tộc nào đó - trong ung thư tuyến tiền liệt USA là đáng kể phổ biến hơn và cũng nguy hiểm hơn trong Afro-Mỹ hơn White-Mỹ. Một người đàn ông có nguy cơ cao hơn phát triển bệnh ung thư nếu sinh đôi giống hệt nhau của mình đã có nó. Một người đàn ông mà anh trai hoặc cha có / bị ung thư tuyến tiền liệt chạy gấp đôi nguy cơ phát triển nó, so với những người đàn ông khác.

    Các nghiên cứu chỉ ra rằng hai gene bị lỗi - BRCA 1 và BRCA 2 - đó là những yếu tố nguy cơ quan trọng đối với bệnh ung thư vú và ung thư buồng trứng, cũng có liên quan trong nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

    Trong một nghiên cứu khoa học phát hiện bảy địa điểm mới trong hệ gen của con người được liên kết với nguy cơ của nam giới mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

    Gen BRCA2 bị lỗi liên quan đến hình thức tích cực của bệnh ung thư tuyến tiền liệt - các nhà nghiên cứu tại Viện Nghiên cứu Ung thư Anh, báo cáo trong tạp chí Journal of Clinical Oncology (tháng 4 năm 2013 vấn đề) mà những người đàn ông đã thừa hưởng gen BRCA2 bị lỗi có nhiều khả năng để có nhanh hơn -spreading loại bệnh ung thư tuyến tiền liệt . Các nhà khoa học nói rằng những người đàn ông nên được điều trị ngay lập tức sau khi chẩn đoán bằng phẫu thuật hoặc xạ trị, chứ không phải là nhận được "cảnh giác chờ đợi" phương pháp tiếp cận.

    Tác giả cấp cao Ros Eeles viết mà các chuyên gia đã biết rằng những người có gen BRCA2 bị lỗi có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Đây là nghiên cứu lớn đầu tiên chứng minh rằng các gen bị lỗi cũng được liên kết với một lây lan nhanh của bệnh và sự sống còn nghèo hơn.

    Phát hiện mới này sẽ làm cho một số cơ quan y tế trên thế giới suy nghĩ lại về chính sách và thủ tục của họ. Ở Anh, các dịch vụ y tế quốc gia cung cấp điều trị ung thư tuyến tiền liệt tương tự cho cả hai hãng và không mang gen BRCA2 bị lỗi.

    GS Eeles nói "Nó phải làm cho tinh thần để bắt đầu cung cấp người đàn ông bị ảnh hưởng ngay lập tức phẫu thuật hoặc xạ trị, ngay cả đối với các trường hợp ở giai đoạn sớm nếu không sẽ bị phân loại là nguy cơ thấp. Chúng tôi sẽ không thể nói chắc chắn rằng điều trị sớm có thể được hưởng lợi người đàn ông có gen di truyền ung thư cho đến khi chúng tôi đã thử nghiệm nó trong một thử nghiệm lâm sàng, nhưng hy vọng là việc học của chúng tôi cuối cùng sẽ tiết kiệm cuộc sống bằng cách chỉ đạo điều trị cho những ai cần nó nhất. "

    Chế độ ăn uống

    hoa quả và rau

    Một đánh giá của khẩu phần chỉ ra rằng chế độ ăn Địa Trung Hải có thể làm giảm cơ hội của một người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Một nghiên cứu khác chỉ ra rằng đậu nành, selenium và trà xanh , cung cấp thêm khả năng phòng chống dịch bệnh - tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng liệu pháp kết hợp của vitamin E , selenium và đậu nành không ngăn chặn sự tiến triển từ cấp cao tân sinh trong biểu mô tuyến tiền liệt (HGPIN) đến ung thư tuyến tiền liệt. Một chế độ ăn tiêu thụ thực vật đã được tìm thấy trong một nghiên cứu để có lợi.

    Một nghiên cứu của Mỹ về những người đàn ông có nguy cơ ung thư tiền liệt thấp thấy rằng sau một chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh chế độ chuyên sâu tập trung vào thịt thấp và rau cao và tiêu thụ trái cây, tập thể dục thường xuyên, yoga kéo dài, thiền định và sự tham gia hỗ trợ nhóm, có thể thay đổi cách mà các gen cư xử và thay đổi tiến trình của bệnh ung thư, ví dụ bằng cách chuyển về kẻ giết khối u và chuyển xuống quảng bá khối u.

    Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng thiếu vitamin D , một chế độ ăn nhiều thịt đỏ có thể làm tăng cơ hội của một người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

    Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Clinical Cancer Research cho thấy thiếu vitamin D có thể dự đoán ung thư tuyến tiền liệt hung hăng .

    Thuốc

    Một số nghiên cứu cho biết có thể có một mối liên hệ giữa việc sử dụng hàng ngày của các thuốc chống viêm và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Một nghiên cứu tìm thấy rằng statin, được sử dụng để giảm cholesterol cấp, có thể làm giảm nguy cơ của một người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

    Béo phì

    Một nghiên cứu tìm thấy mối liên hệ rõ ràng giữa béo phì và tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, cũng như một nguy cơ cao hơn di căn và tử vong ở những người béo phì, người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

    Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)

    Những người đàn ông đã có bệnh lậu có cơ hội cao phát triển bệnh ung thư tuyến tiền liệt, theo nghiên cứu từ Đại học Hệ thống Y tế Michigan .

    Agent Orange

    Cựu chiến binh bị nhiễm chất độc da cam có nguy cơ cao hơn 48% tái phát bệnh ung thư tuyến tiền liệt sau phẫu thuật so với đồng nghiệp chưa phơi sáng của họ, và khi bệnh trở lại, nó có vẻ tích cực hơn, các nhà nghiên cứu nói . Một nghiên cứu khác cho thấy rằng cựu chiến binh chiến tranh Việt Nam đã được tiếp xúc với chất độc Orange đã tăng đáng kể nguy cơ ung thư tiền liệt và thậm chí nguy cơ lớn nhất của việc hình thức tích cực nhất của bệnh triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt so với những người không được tiếp xúc.

    Enzyme PRSS3 liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt tích cực

    Các nhà khoa học từ Mayo Clinic, Florida, báo cáo trong nghiên cứu ung thư phân tử mà PRSS3, một enzyme, thay đổi môi trường của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt, làm cho bệnh ung thư nhiều hơn khả năng di căn .

    Nhà nghiên cứu cao cấp, Evette Radisky, tiến sĩ, cho biết "phân tử này là một protease, có nghĩa là nó sẽ tiêu hóa các phân tử khác dữ liệu của chúng tôi cho thấy hoạt động PRSS3 thay đổi môi trường xung quanh các tế bào ung thư tuyến tiền liệt -. Có lẽ bằng cách giải phóng họ khỏi các mô xung quanh - để thúc đẩy khối u ác tính . và xâm lấn tôi không nghĩ PRSS3 là yếu tố duy nhất liên quan đến lái xe ung thư tuyến tiền liệt hung dữ, nhưng nó có thể là đáng kể cho một tập hợp con của một số bệnh ung thư này -. các loại đó là khả năng gây chết "