Các loại điều trị ung thư thực quản

Các loại điều trị ung thư thực quản

 

Trang này cho bạn biết về các phương pháp điều trị khác nhau cho ung thư thực quản (thực quản). Có liên kết đến các trang khác với nhiều thông tin về từng loại điều trị. Bạn có thể tìm thấy các thông tin sau

Điều trị ung thư giai đoạn sớm

 

Các phương pháp điều trị ung thư thực quản chủ yếu là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

 

Bạn có thể phải phẫu thuật riêng của mình cho một loại ung thư rất sớm. Hoặc bạn có thể phải phẫu thuật và hóa trị liệu hoặc hóa trị và xạ trị kết hợp (chemoradiation).

 

Sớm ung thư được chẩn đoán, thì càng dễ dàng để có được dưới sự kiểm soát và có thể chữa trị nó. Nếu ung thư đã không lây lan, bác sĩ của bạn rất có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản của bạn. Phẫu thuật ung thư thực quản là một hoạt động lớn, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ của bạn làm cho chắc chắn rằng bạn có đủ phù hợp để làm cho một sự phục hồi tốt. Bạn có thể phải đi đến một trung tâm khu vực, nơi các bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện các hoạt động của bạn. Nếu bạn không thể phẫu thuật vì lý do nào đó, bạn có thể có hóa trị với xạ trị hoặc xạ trị một mình.

Điều trị ung thư tiên tiến

 

 

 

Nếu bạn có một bệnh ung thư cao cấp, bạn có thể phải điều trị khác, chẳng hạn như điều trị bằng laser hoặc stent . Ống đỡ động mạch là những ống nhỏ. Bác sĩ của bạn có thể đặt một vào thực quản của bạn để cho phép thực phẩm để đi qua một sự tắc nghẽn.

 

Nếu ung thư đã lan rộng đến các khu vực khác của cơ thể của bạn, bạn có thể có hóa trị để giúp kiểm soát sự phát triển của nó. Bạn cũng có thể được xạ trị để thu nhỏ các khối u và làm giảm các triệu chứng.

Trở lại đầu trang

 

Làm thế nào các bác sĩ của bạn quyết định điều trị

 

Một nhóm bác sĩ và các chuyên gia khác sẽ làm việc với nhau để quyết định việc điều trị tốt nhất và chăm sóc cho bạn. Các đội được gọi là một nhóm đa ngành (MDT) và bao gồm

 

    Bác sĩ phẫu thuật (chuyên gia trong phẫu thuật cho các ống dẫn thức ăn và dạ dày)

    Các bác sĩ chuyên về thuốc điều trị ung thư (bác sĩ ung bướu y tế)

    Các bác sĩ chuyên điều trị xạ trị và thuốc (bác sĩ ung thư lâm sàng)

    Y tá chuyên gia

    X-quang (chuyên chép và đọc quét và X-quang)

    Nghiên cứu bệnh học

    Chuyên viên

    Trị liệu Speech

    Nhân viên xã hội

    Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ, giúp kiểm soát các triệu chứng

    Vật lý trị liệu

 

Các đội sẽ gặp nhau với kết quả thử nghiệm của bạn và trường hợp ghi chú để thảo luận về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Họ sẽ mất rất nhiều yếu tố, bao gồm cả

 

    Trường hợp của bạn là ung thư

    Làm thế nào đến nay bệnh ung thư đã phát triển, lây lan (các giai đoạn )

    Các loại ung thư thực quản

    Sức khỏe nói chung của bạn và mức độ tập thể dục

 

Bạn sẽ có một nhân viên chính là người điểm chính của bạn tiếp xúc với MDT. Điều này thường là một trong những y tá chuyên khoa.

Trở lại đầu trang

 

Phẫu thuật cắt bỏ ung thư

 

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn phẫu thuật cho bệnh ung thư thực quản giai đoạn đầu , miễn là bạn có đủ sức khỏe. Lượng phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào kích thước và vị trí chính xác của ung thư của bạn. Các bài kiểm tra bạn đã có sẽ giúp bạn quyết định xem chuyên phẫu thuật là một lựa chọn cho bạn. Nhưng bác sĩ của bạn có thể không thể cho bạn biết chính xác những gì giai đoạn ung thư của bạn là cho đến sau khi phẫu thuật.

 

Nếu chúng ta có thể cố gắng để chữa bệnh ung thư thực quản của bạn, bạn sẽ có một phần hoặc toàn bộ thực quản của bạn gỡ bỏ. Hoạt động này được gọi là một oesophagectomy. Làm thế nào nhiều được lấy ra sẽ phụ thuộc vào nơi ở thực quản, ung thư.

 

Trong thời gian hoạt động của bạn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kiểm tra các khu vực thực quản và xung quanh. Họ sẽ loại bỏ một số các hạch bạch huyết xung quanh từ thực quản của bạn. Các bác sĩ sẽ gửi các hạch bạch huyết đến các phòng thí nghiệm để kiểm tra xem chúng có chứa các tế bào ung thư. Điều này giúp bác sĩ của bạn để biết các giai đoạn của ung thư của bạn . Có thêm về phẫu thuật để loại bỏ ung thư thực quản trong phần này.

Trở lại đầu trang

 

Loại bỏ các niêm mạc thực quản của bạn

 

Nếu bạn có cao cấp thực quản Barrett , hoặc một bệnh ung thư giai đoạn rất sớm mà chỉ là trên lớp vải lót bên trong của thực quản (lớp niêm mạc), nó có thể là dấu hiệu ung thư thực quản có thể loại bỏ nó bằng cách sử dụng nội soi cắt bỏ niêm mạc (EMR). Cao cấp thực quản Barrett có nghĩa là một số tế bào là rất bất thường. Nếu không được điều trị, các tế bào có thể phát triển thành ung thư lây lan.

 

Với EMR, các bác sĩ đặt một ống gọi là ống nội soi vào cổ họng của bạn. Các nội soi có chứa một máy ảnh để các bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cơ thể của bạn. Các nội soi có thể được sử dụng để bơm chất lỏng vào các lớp tế bào ung thư dưới hoặc vùng bất thường, mà làm cho nó nổi bật so với phần còn lại của các mô. Sau đó, một dây mỏng (bẫy) được sử dụng để loại bỏ các khu vực.

 

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là chảy máu và sự thu hẹp của thực quản, có thể xảy ra một thời gian sau khi các thủ tục. Có một nguy cơ rất nhỏ xé tường thực quản. Bác sĩ có thể gọi thủng này. Bạn có thể phải điều trị quang động hoặc radiofrequency ablation sau EMR, để cố gắng tiêu diệt bất kỳ khu vực bất thường hoặc các tế bào ung thư nào còn sót lại.

Trở lại đầu trang

 

Hóa trị

 

Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị tự mình hoặc trước khi phẫu thuật để điều trị ung thư thực quản.

 

Cho hóa trị trước khi phẫu thuật được gọi là neo tá dược hóa trị. Điều này thường được sử dụng ở Anh để điều trị ung thư thực quản. Các hóa trị có thể thu nhỏ các bệnh ung thư, làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ. Và giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát trở lại.

 

Nếu bạn bị ung thư thực quản thấp hơn hoặc nơi thực quản đáp ứng dạ dày ( nối thực quản dạ dày ), bạn có thể có hóa trị sau khi phẫu thuật, cũng như trước đây. Điều này cũng giúp giảm nguy cơ ung thư của bạn trở lại.

 

Nếu bạn bị ung thư thực quản mà đã lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể (bệnh ung thư thực quản cao), bạn có thể có hóa trị riêng của nó. Điều này có thể giúp kiểm soát hoặc thu nhỏ các bệnh ung thư và giảm các triệu chứng.

 

Có thêm về hóa trị ung thư thực quản trong phần này.

Trở lại đầu trang

 

Hóa trị và xạ trị kết hợp

 

Trong một số trường hợp, bạn có thể có hóa trị và xạ trị với nhau. Điều này được gọi là chemoradiation. Bạn có thể có nó trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ các bệnh ung thư, làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ. Bạn có thể có điều này như là một phần của một thử nghiệm lâm sàng.

 

Nếu bạn không thể làm phẫu thuật, hoặc bạn không muốn nó, bạn có thể có chemoradiation ngày của riêng mình. Đặc biệt, nếu bạn có bệnh ung thư tế bào vảy ở gần đầu của thực quản. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chemoradiation có thể được tốt như phẫu thuật cho loại ung thư này.

 

Chemoradiation là một điều trị khá sâu và có tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ xem xét sức khỏe của bạn trước khi quyết định điều trị này là một lựa chọn cho bạn.

 

Có thông tin về chemoradiation ung thư thực quản trong phần này.

Trở lại đầu trang

 

Xạ trị

 

Bạn có thể phải xạ trị cùng với hóa trị liệu (chemoradiation) trước hoặc thay cho phẫu thuật. Hoặc trong một số trường hợp, bạn có thể phải xạ trị trên riêng của mình nếu bạn không thể có hóa trị hoặc phẫu thuật. Bạn có nhiều khả năng để được xạ trị riêng của nó đối với ung thư thực quản cao. Điều này có thể giúp kiểm soát bệnh ung thư và giảm các triệu chứng.

 

Xạ trị bản thân là không đau để có, nhưng nó có thể làm cho cổ họng của bạn rất đau như quá trình điều trị tiếp. Nó là bình thường để có điều trị ngoại trú. Chiều dài của khóa học điều trị xạ trị sẽ phụ thuộc vào kích thước và loại ung thư thực quản mà bạn có. Bạn thường phải điều trị cho một vài phút mỗi ngày, trong một vài tuần.

 

Đôi khi xạ trị được đưa ra từ bên trong cơ thể. Điều này được gọi là xạ trị hoặc xạ trị nội bộ. Đối với nguyên nhân ung thư thực quản, điều này có nghĩa là có một nguồn phóng xạ đặt xuống cổ họng của bạn và vào ống dẫn thức ăn. Các bác sĩ có thể sử dụng một ống gọi là nội soi để có được các nguồn phóng xạ ở đúng nơi. Bạn có nhiều khả năng để có điều trị này nếu bạn có một ung thư tiên tiến mà là làm cho nó khó khăn để nuốt.

 

Có thêm về xạ trị cho bệnh ung thư thực quản , bao gồm cả thông tin về xạ trị nội bộ trong phần này.

Trở lại đầu trang

 

Liệu pháp sinh học

 

Liệu pháp sinh học thường không được sử dụng. Nhưng nếu khối u ở các khu vực nơi thực quản nối dạ dày (oesophago nối dạ dày), các bác sĩ đôi khi sử dụng một loại thuốc điều trị sinh học gọi là trastuzumab (Herceptin) với hóa trị liệu.

 

Có thông tin về liệu pháp sinh học ung thư thực quản trong phần này.

Trở lại đầu trang

 

Laser điều trị và stent

 

Nếu ung thư được ngăn chặn thực quản của bạn và làm cho nó khó nuốt, bạn có thể cần điều trị để xóa tắc nghẽn. Đôi khi bác sĩ sử dụng điều trị laser để đốt cháy các khối u. Hoặc bạn có thể có một ống gọi là stent được đưa vào để cho phép thực phẩm và nước uống để đi qua. Có thông tin chi tiết về điều trị laser và stent trong phần này.

 

Ngay cả khi ung thư thực quản của bạn không thể được chữa khỏi, bác sĩ của bạn vẫn có thể cung cấp cho bạn điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị để giảm các triệu chứng và cung cấp cho bạn một cuộc sống chất lượng cho càng lâu càng tốt.

Trở lại đầu trang

 

Điều trị sóng vô tuyến điện

 

Nếu bạn có cao cấp thực quản Barrett , bạn có thể phải điều trị bằng sóng radio. Sóng vô tuyến là một loại năng lượng điện. Họ làm cho nhiệt phá hủy các tế bào bất thường. Điều trị này được gọi là tần số vô tuyến ablation (***). Ablation nghĩa là phá hủy hoàn toàn. Bạn có thể có nó hoặc là tự mình hoặc sau khi cắt bỏ các niêm mạc thực quản ( niêm mạc nội soi cắt bỏ hoặc EMR ).

 

Một ống với một camera ( nội soi ) được truyền xuống cổ họng của bạn vào thực quản của bạn. Một quả bóng nhỏ hoặc thăm dò sau đó được hướng dẫn đến các khu vực của các tế bào bất thường. Bạn có một vài xung nhanh chóng của năng lượng điện, phá hủy các tế bào bất thường ở bên trong của thực quản.

 

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng tần số vô tuyến điện sau khi cắt bỏ EMR cho một rất ung thư thực quản giai đoạn đầu .

Trở lại đầu trang

 

Điều trị nhạy sáng

 

Điều trị nhạy ánh sáng được gọi là liệu pháp quang động hoặc PDT cho ngắn. Điều trị này liên quan đến việc sử dụng laser hỗ trợ thấp kết hợp với một loại thuốc nhạy cảm ánh sáng để tiêu diệt các tế bào ung thư. PDT là một điều trị tương đối mới, và bạn có thể cần phải có nó lặp đi lặp lại một số lần. Bạn có thể có nó

 

    Như một điều trị để cố gắng ngăn chặn thực quản Barrett cao cấp của phát triển thành ung thư, nếu bạn không thể có một nội soi cắt bỏ niêm mạc ( EMR ) hoặc phẫu thuật

    Sau EMR cho cao cấp của Barrett hoặc ung thư thực quản rất sớm, để điều trị bất kỳ tế bào bất thường hoặc ung thư để lại đằng sau

    Để tiêu diệt một phần của một khối u và cải thiện nuốt khi ung thư thực quản cao cấp được làm cho khó khăn này

 

Có thông tin về PDT để điều trị ung thư thực quản cao cấp trong phần này.

Trở lại đầu trang

 

Các thử nghiệm lâm sàng

 

Các bác sĩ luôn tìm cách để cải thiện phương pháp điều trị ung thư thực quản, và làm giảm tác dụng phụ. Vì vậy, như một phần của việc điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tham gia trong một thử nghiệm lâm sàng. Đây có thể là để thử nghiệm một điều trị mới hoặc nhìn vào các kết hợp khác nhau của các phương pháp điều trị hiện có ví dụ.

 

Chúng tôi cơ sở dữ liệu thử nghiệm lâm sàng có thông tin về thử nghiệm ung thư thực quản ở Anh.