Các giai đoạn của bệnh ung thư tuyến tụy là gì?

Các giai đoạn của bệnh ung thư tuyến tụy là gì?

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, các bác sĩ tìm ra cách xa ung thư đã lan rộng để xác định giai đoạn của ung thư. Giai đoạn xác định lựa chọn sẽ có sẵn để xử lý và thông báo dự báo. Các phương pháp dàn nguyên nhân ung thư tuyến tụy tiêu chuẩn được gọi là TNM (khối u - Node - Di căn) hệ thống. T cho biết kích thước và mức độ trực tiếp của khối u nguyên phát, N cho biết mức độ mà ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận, và M chỉ ra cho dù ung thư đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Một khối u nhỏ mà đã không lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa có thể được tổ chức như (T1, N0, M0), cho ví dụ.

Nhóm dàn dựng, từ 0 đến IV, ung thư tuyến tụy sau từ loại TNM. Giai đoạn 0 được viết như sau (Tis, N0, M0), nơi Tis là viết tắt của carcinoma in situ. Đây là khi khối u được giới hạn trong các lớp trên cùng của tế bào ống tụy và đã không xâm chiếm các mô sâu hơn cũng không lan ra ngoài tuyến tụy. Giai đoạn IV được viết như sau (Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1) và mô tả ung thư đã di căn tới vùng xa khắp cơ thể.

Bác sĩ cũng sử dụng một hệ thống dàn đơn giản mà phân loại khối u dựa vào khả năng họ có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Bệnh ung thư có thể cắt bỏ được cô lập để tuyến tụy và có thể được hoàn toàn loại bỏ. Tại địa phương nâng cao (unresectable) khối u chưa lan tràn đến các cơ quan ở xa nhưng không thể hoàn toàn loại bỏ bằng phẫu thuật. Các khối u di căn đã lan đến các cơ quan ở xa, và phẫu thuật sẽ chỉ được dùng để giảm đau hoặc ống dẫn unblock.

Việc điều trị ung thư tuyến tụy chọn là gì?

Điều trị ung thư phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn của ung thư (bao nhiêu nó đã lan rộng), độ tuổi, tình trạng sức khỏe, và đặc điểm cá nhân bổ sung. Không có điều trị duy nhất cho bệnh ung thư, và ung thư tuyến tụy thường chỉ có thể chữa được khi tìm thấy trong giai đoạn đầu của nó. Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị liệu là các loại điều trị phổ biến nhất. Phương pháp điều trị tìm cách loại bỏ các bệnh ung thư và / hoặc giảm các triệu chứng đau đớn mà căn bệnh ung thư gây ra.

Phẫu thuật

phẫu thuật

Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến tụy. Nếu ung thư đã di căn không, nó có thể hoàn toàn chữa khỏi một bệnh nhân bằng phẫu thuật cắt bỏ ung thư khỏi cơ thể.

Sau khi căn bệnh đã lan rộng, tuy nhiên, nó gần như không thể loại bỏ tất cả các tế bào ung thư.

Có ba phương pháp phẫu thuật chính được sử dụng khi có vẻ như có thể loại bỏ tất cả các bệnh ung thư:

    Whipple thủ tục (thường gặp nhất trong các bệnh ung thư đầu tụy): đầu tụy, và đôi khi toàn bộ nội tạng, được loại bỏ cùng với một phần của dạ dày, tá tràng, các hạch bạch huyết, và các mô khác. Các thủ tục rất phức tạp và nguy hiểm với các biến chứng như rò rỉ, nhiễm trùng, chảy máu, và các vấn đề dạ dày.

    Pancreatectomy xa: tụy đuôi được gỡ bỏ, và đôi khi là một phần của cơ thể, cùng với các lá lách. Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị các tế bào thần kinh nội tiết hoặc các khối u cù lao.

    Tổng số pancreatectomy: Toàn bộ tuyến tụy và lách được loại bỏ. Mặc dù bạn có thể sống mà không có một tuyến tụy, bệnh tiểu đường thường là kết quả bởi vì cơ thể của bạn không còn sản xuất các tế bào insulin.

Phẫu thuật giảm nhẹ cũng là một lựa chọn khi bệnh ung thư trong tuyến tụy không thể được gỡ bỏ. Thông thường, một bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một đường vòng xung quanh ống mật chủ hoặc tá tràng nếu một trong hai bị chặn nên mật mà vẫn có thể chảy từ gan và đau hoặc tiêu hóa vấn đề có thể được giữ ở mức tối thiểu. Ống dẫn mật bị tắc nghẽn cũng có thể được thuyên giảm bằng cách chèn một ống đỡ động mạch nhỏ trong ống để giữ nó mở ra, một thủ tục ít xâm lấn bằng cách sử dụng một ống nội soi.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng hóa chất can thiệp vào quá trình phân chia tế bào - protein gây tổn hại hoặc DNA - vì vậy mà các tế bào ung thư sẽ tự tử. Những phương pháp điều trị nhắm mục tiêu bất kỳ tế bào phân chia nhanh chóng (không nhất thiết là các tế bào ung thư), nhưng các tế bào bình thường thường có thể phục hồi từ bất kỳ thiệt hại hóa học gây ra trong khi các tế bào ung thư không thể. Hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư đã di căn hoặc ung thư tuyến tụy di căn vì thuốc đi khắp cơ thể. Điều trị xảy ra trong chu kỳ để cơ thể có thời gian để hàn gắn giữa các liều. Tuy nhiên, vẫn còn có những tác dụng phụ thường gặp như rụng tóc, buồn nôn, mệt mỏi và buồn nôn. Phương pháp điều trị kết hợp thường bao gồm nhiều loại hóa trị hoặc hóa trị liệu kết hợp với phương pháp điều trị khác.

Gemcitabine (Gemzar) là loại thuốc hóa trị liệu được sử dụng thường xuyên nhất để điều trị bệnh ung thư tuyến tụy, và nó thường được tiêm tĩnh mạch trên một cơ sở hàng tuần. Một loại thuốc thường được sử dụng là 5-fluorouracil (5-FU). Hóa trị không phải luôn luôn dùng với mục đích để chữa bệnh ung thư. Một số bệnh nhân được điều trị sau phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ) để diệt các tế bào ung thư đã bị bỏ lỡ, và những người khác nhận được nó như hóa trị liệu giảm nhẹ để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ nếu ung thư không thể chữa khỏi.

Loại thuốc mới mà mục tiêu các phần cụ thể của các tế bào ung thư hiện đang được nghiên cứu. Những thuốc này làm việc khác nhau từ các loại thuốc hóa trị liệu tiêu chuẩn, và họ thường có tác dụng phụ hơn. Một trong những loại thuốc, erlotinib (Tarceva), đã giúp một số bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy cao cấp và được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên. Thuốc này đã được sử dụng kết hợp với gemcitabine cho thấy lợi ích khiêm tốn.

Sự bức xạ

xạ trị

Xạ trị, còn được gọi là xạ trị, phá hủy ung thư bằng cách tập trung các tia năng lượng cao trên các tế bào ung thư. Điều này gây thiệt hại cho các phân tử tạo nên các tế bào ung thư và dẫn họ đến tự tử. Xạ trị sử dụng năng lượng cao tia gamma được phát ra từ các kim loại như radium hoặc năng lượng cao x-quang được tạo ra trong một máy đặc biệt. Xạ trị có thể được sử dụng như một liệu pháp độc lập để thu nhỏ khối u hoặc phá hủy các tế bào ung thư, và nó cũng được sử dụng kết hợp với phương pháp điều trị bệnh ung thư khác.

Xạ trị ung thư tuyến tụy thường được đưa ra 5 ngày một tuần trong 5-6 tuần. Bệnh nhân có thể được xạ trị ngoài phẫu thuật, hóa trị liệu, hoặc phương pháp điều trị khác. Ngoài ra, xạ trị có thể được giảm nhẹ, phục vụ để giảm đau hoặc tiêu hóa vấn đề khi các ống mật hoặc tá tràng bị chặn.

Tác dụng phụ của xạ trị có thể bao gồm những thay đổi nhẹ về da giống như bị cháy nắng hoặc bắt nắng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, và mệt mỏi. Bệnh nhân cũng có xu hướng ăn mất ngon và khó duy trì cân nặng, nhưng hầu hết các tác dụng phụ bớt một vài tuần sau khi hoàn thành điều trị.

Sử dụng vi khuẩn phóng xạ để ngăn chặn sự lây lan của bệnh ung thư tuyến tụy - các nhà khoa học từ Albert Einstein College of Medicine của Đại học Yeshiva sử dụng vi khuẩn để thực hiện đồng vị phóng xạ thường được sử dụng trong điều trị ung thư trực tiếp vào tế bào ung thư tuyến tụy . Họ tìm thấy ở động vật thí nghiệm thấy tỷ lệ mắc khối u thứ đã đi xuống đáng kể - nghĩa là ung thư là ít có khả năng lây lan (di căn).

Claudia Gravekamp và nhóm giải thích trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học mà họ đã vô cùng khuyến khích khi họ đạt được giảm 90% trong di căn trong các thí nghiệm ban đầu.

Gravekamp cho biết trong một tuyên bố "Tại thời điểm này, chúng ta có thể nói rằng chúng ta có một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho việc giảm di căn ở chuột."

Điều này đạt được ở những con chuột bị triệu chứng ung thư tuyến tụy rất hung dữ, và không gây hại cho các mô khỏe mạnh. Gravekamp thêm "Với những cải tiến hơn nữa, cách tiếp cận của chúng tôi có khả năng để bắt đầu một kỷ nguyên mới trong điều trị ung thư tuyến tụy di căn."