Ung thư tuyến tụy là gì? Triệu chứng ung thư tuyến

Các Tụy là gì?

Tuyến tụy là một cơ quan dài 6-inch nằm phía sau dạ dày ở phía sau của bụng. Nó là xốp và có hình dạng hơi giống như một con cá, mở rộng theo chiều ngang trên bụng. Người đứng đầu của tuyến tụy là ở phía bên phải của bụng, nơi dạ dày được gắn vào phần đầu của ruột non (tá tràng). Các đuôi của tụy - phần hẹp nhất của nó - kéo dài về phía bên trái của bụng bên cạnh lá lách.

Các tuyến tụy ngoại tiết và nội tiết có chứa ung thư tuyến tụy tạo ra các loại nước ép, kích thích tố, và insulin. Các loại nước ép tụy, hoặc các enzym, được thực hiện bởi các tuyến ngoại tiết được tiết vào ruột bằng cách của một loạt các ống dẫn để giúp tiêu hóa chất béo, protein và carbohydrate. Hơn 95% các tuyến tụy được tạo thành từ các tuyến ngoại tiết và ống dẫn. Các tế bào nội tiết được sắp xếp thành từng cụm nhỏ gọi là tiểu đảo Langerhans, mà giải phóng insulin và glucagon vào máu. Hai hormone kiểm soát nồng độ đường trong máu. Khi họ không làm việc đúng cách, kết quả thường là bệnh tiểu đường.

Ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư là một loại bệnh đặc trưng bởi out-of-kiểm soát tăng trưởng tế bào, và ung thư tuyến tụy xảy ra khi tế bào phát triển không kiểm soát này bắt đầu trong tuyến tụy. Thay vì phát triển thành khỏe mạnh, mô tụy bình thường, các tế bào bất thường tiếp tục phân chia và hình thành khối u hoặc khối lượng của khối u mô được gọi. Các khối u sau đó can thiệp vào các chức năng chính của tuyến tụy. Nếu một khối u nằm ở một chỗ và chứng tỏ tăng trưởng hạn chế, nó thường được coi là lành tính.

Nguy hiểm hơn, hoặc ác tính, các khối u hình thành khi các tế bào ung thư di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể qua máu hoặc bạch huyết. Khi khối u lan rộng thành công đến các bộ phận khác của cơ thể và phát triển, xâm nhập và phá hủy các mô khỏe mạnh khác, nó được cho là đã di căn. Quá trình này tự nó được gọi là di căn, và kết quả là một tình trạng nghiêm trọng hơn đó là rất khó điều trị.

Tại Hoa Kỳ mỗi năm, hơn 30.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Châu Âu thấy hơn 60.000 chẩn đoán mỗi năm. Bởi vì ung thư tuyến tụy thường được chẩn đoán muộn vào sự phát triển của nó, tỷ lệ sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán là ít hơn 5%.

Làm thế nào là ung thư tuyến tụy rao vặt?

Ung thư tụy là loại phụ thuộc vào việc nó ảnh hưởng đến ngoại tiết hoặc nội tiết chức năng của tuyến tụy. Có một sự khác biệt quan trọng giữa hai loại rộng của ung thư tuyến tụy, vì họ có các yếu tố nguy cơ khác nhau, nguyên nhân, triệu chứng, xét nghiệm chẩn đoán, điều trị và tiên lượng.

xray

Những khối u mà ảnh hưởng đến các chức năng ngoại tiết là loại phổ biến nhất của ung thư tuyến tụy. Đôi khi, những khối u hoặc u nang lành tính, được gọi là U nang tuyến. Tuy nhiên, nó có nhiều khả năng tìm thấy các khối u ác tính được gọi là loại ung thư, trong đó chiếm 95% ung thư tụy ngoại tiết. Loại này thường bắt đầu trong các tế bào tuyến trong ống dẫn của tuyến tụy, nhưng họ cũng có thể phát sinh từ các tế bào men tụy (ung thư biểu mô tế bào acinar).

Các loại khác của bệnh ung thư tuyến tụy có liên quan đến chức năng ngoại tiết bao gồm ung thư biểu mô adenosquamous, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào khổng lồ, được đặt tên cho họ xuất hiện dưới kính hiển vi. Ngoài ra còn có một căn bệnh gọi là ung thư ampullary (ung thư biểu mô của bóng Vater) mà bắt đầu ở nơi ống mật và ống tụy đáp ứng tá tràng của ruột non.

Những khối u mà ảnh hưởng đến chức năng nội tiết của tuyến tụy được gọi là thần kinh nội tiết hoặc các khối u tế bào tiểu đảo, nhưng đây là khá hiếm gặp. Những khối u này được đặt tên theo loại tế bào nội tiết tố sản xuất bị ảnh hưởng ban đầu. Ví dụ: insulin (insulin), glucagonomas (glucagon), gastrinomas (gastrin), somatostatinomas (somatostatin), và VIPomas (peptide ruột vận mạch hoặc VIP). Chức năng các khối u tế bào tiểu đảo vẫn còn làm cho kích thích tố, trong khi những người không hoạt động thì không. Hầu hết các khối u lành tính, nhưng không hoạt động các khối u có nhiều khả năng là ác tính, ung thư biểu mô tế bào tiểu đảo.

Nguyên nhân gì Ung thư tuyến tụy?

Ung thư là kết quả cuối cùng của các tế bào mà không kiểm soát được tăng trưởng và không chết. Các tế bào bình thường trong cơ thể theo một con đường có trật tự của sự phát triển, phân chia, và cái chết. Chết tế bào theo chương trình được gọi là apoptosis, và khi quá trình này bị phá vỡ, kết quả ung thư. Các tế bào ung thư tuyến tụy không kinh nghiệm chết theo chương trình, nhưng thay vì tiếp tục phát triển và phân chia. Mặc dù các nhà khoa học không biết chính xác những gì gây ra các tế bào này để hành xử theo cách này, họ đã xác định được một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.

Gen - Các Loại DNA

Các tế bào có thể trải nghiệm tốc độ tăng trưởng không kiểm soát được nếu có thiệt hại hoặc đột biến trong DNA, và do đó, thiệt hại cho các gen liên quan đến sự phân chia tế bào. Bốn loại chính của các gen chịu trách nhiệm cho quá trình phân chia tế bào: tế bào gây ung thư nói khi chia, gen ức chế khối u cho tế bào khi không phân chia, các gen điều khiển tự tử chết theo chương trình và nói với các tế bào tự sát nếu có điều gì sai trái, và các gen DNA-sửa chữa hướng dẫn để sửa chữa các tế bào DNA bị hư hỏng.

kính hiển vi

Ung thư xảy ra khi đột biến gen của tế bào làm cho tế bào không thể sửa thiệt hại DNA và không thể để tự tử. Tương tự như vậy, ung thư là kết quả của đột biến gen ức chế chức năng ức chế gen gây ung thư và khối u, dẫn đến sự phát triển tế bào không kiểm soát được. Nếu bạn có những đột biến DNA của gen gây ung thư hoặc ức chế khối u mà dẫn đến bệnh ung thư tuyến tụy, có khả năng là các đột biến là do các yếu tố ảnh hưởng đến DNA sau khi bạn được sinh ra chứ không phải là một kết quả của thừa kế từ cha mẹ.

Ung thư có thể là kết quả của một yếu tố di truyền mà được thừa hưởng từ các thành viên trong gia đình. Nó có thể được sinh ra với các đột biến di truyền nhất định hoặc một lỗi trong một gen tạo ra một thống kê có nhiều khả năng phát triển ung thư sau này trong cuộc sống. Khoảng 10% các bệnh ung thư tuyến tụy được mặc dù được gây ra bởi đột biến gen di truyền. Hội chứng di truyền có liên quan với ung thư tuyến tụy bao gồm vú di truyền và hội chứng ung thư buồng trứng, u ác tính, viêm tụy, ung thư đại trực tràng không polyp (hội chứng Lynch).

Chất gây ung thư là một lớp học của các chất có trách nhiệm trực tiếp làm tổn hại DNA, thúc đẩy hoặc trợ giúp bệnh ung thư. Một số loại thuốc trừ sâu, thuốc nhuộm, hóa chất dùng trong luyện kim loại được cho là gây ung thư, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy. Khi cơ thể chúng ta được tiếp xúc với chất gây triệu chứng ung thư tuyến tụy , các gốc tự do được hình thành mà cố gắng để ăn cắp các electron từ phân tử khác trong cơ thể. Luận văn các gốc tự do gây hại tế bào, ảnh hưởng đến khả năng của họ để hoạt động bình thường, và kết quả có thể tăng trưởng ung thư.

Các yếu tố y tế khác

Khi có tuổi, có sự gia tăng về số lượng các đột biến gây ung thư có thể có trong DNA của chúng tôi. Điều này làm cho độ tuổi là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với bệnh ung thư tuyến tụy, đặc biệt là đối với những người ở độ tuổi trên 60. Có một số bệnh khác có liên quan với tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy.

Chúng bao gồm xơ gan hoặc sẹo của gan, nhiễm Helicobacter pylori (viêm dạ dày do vi khuẩn gây loét H. pylori), đái tháo đường, viêm tụy mãn tính (viêm tuyến tụy), và viêm nướu hoặc bệnh nha chu.

Ung thư tuyến tụy có nhiều khả năng tồn tại ở nam nhiều hơn ở phụ nữ, và người Mỹ gốc Phi hơn ở người da trắng. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ của một số bệnh ung thư tuyến tụy bằng một hệ số 2 hoặc 3. Ngay cả thuốc lá không khói đã được ghi nhận như là một yếu tố nguy cơ.

Chế độ ăn và béo phì cũng có liên quan đến ung thư tuyến tụy. Những người không tập thể dục nhiều và người béo phì có nhiều khả năng phát triển ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, những người ăn chế độ ăn ít rau và trái cây và nhiều thịt đỏ và chất béo có nhiều khả năng để được chẩn đoán với bệnh tật. Uống rượu cũng được xem là một yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tụy. Về lâu dài, uống nhiều rượu dẫn đến viêm tụy mãn tính, mà là một yếu tố nguy cơ đã biết đối với ung thư tuyến tụy.

Các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tụy là gì?

Các triệu chứng ung thư rất đa dạng và phụ thuộc vào nơi mà ung thư có vị trí, nơi mà nó đã lan rộng, và làm thế nào lớn các khối u. Ung thư tuyến tụy thường được gọi là bệnh "thầm lặng" vì nó hiếm khi xuất hiện triệu chứng sớm và trình bày các triệu chứng sau này không cụ thể. Các khối u của bệnh ung thư tuyến tụy thường quá nhỏ để gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, khi bệnh phát triển, các triệu chứng bao gồm:

    Đau ở vùng bụng trên từ khối u đẩy vào dây thần kinh

    Một màu vàng không gây đau, da, mắt và tối của nước tiểu được gọi là vàng da, tạo ra khi ung thư can thiệp với các ống dẫn mật và gan.

    Chán ăn, buồn nôn và nôn

    Giảm cân đáng kể và yếu

    Phân Acholic (phân màu nhạt hoặc màu xám) và steatorrhea (chất béo dư thừa trong phân)

Những triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tụy có rất nhiều nguyên nhân khác, làm cho nó khó khăn để chẩn đoán bệnh trước khi nó đang ở trong giai đoạn cao.

Bệnh ung thư tuyến tụy cũng được kết hợp với dấu hiệu của quần áo của cô dâu - cục máu đông hình thành tự phát trong các mạch máu cổng thông tin, các tĩnh mạch sâu của cánh tay và chân, hoặc tĩnh mạch nông khác. Trầm cảm lâm sàng là một triệu chứng mà đôi khi được báo cáo trước khi ung thư được chẩn đoán.

Nếu ung thư lan tràn, hoặc di căn, các triệu chứng khác có thể thể hiện mình trong các khu vực mới bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của di căn cuối cùng phụ thuộc vào vị trí mà ung thư đã lan rộng.

Tế bào thần kinh nội tiết hoặc ung thư Hòn của tuyến tụy có thể gây ra các cơ quan để sản xuất ra quá nhiều insulin hoặc hormone. Điều này có thể dẫn đến cảm giác yếu hoặc chóng mặt, ớn lạnh, co thắt cơ, hoặc tiêu chảy.

Làm thế nào là chẩn đoán ung thư tuyến tụy?

Để chẩn đoán ung thư tuyến tụy, các bác sĩ sẽ yêu cầu một kỳ thi vật lý hoàn chỉnh cũng như lịch sử y tế cá nhân và gia đình. Cách thức mà ung thư trình bày chính nó sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc các khối u ở đầu hay đuôi của tụy. Khối u Tail mặt với nỗi đau và giảm cân trong khi khối u đầu hiện nay với steatorrhea, giảm cân, vàng da. Các bác sĩ cũng tìm kiếm mới khởi phát của đái không điển hình tiểu đường, dấu hiệu quần áo của cô dâu, và viêm tụy gần đây.

Nói chung, khi thực hiện một chẩn đoán ung thư tuyến tụy, các bác sĩ phải đặc biệt chú ý đến các triệu chứng thông thường như bụng hoặc đau lưng, giảm cân, chán ăn, mệt mỏi, khó chịu, rối loạn tiêu hóa, mở rộng túi mật, cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi), bất thường các mô mỡ, tiểu đường, sưng hạch bạch huyết, tiêu chảy, steatorrhea, và vàng da.

Nó cũng phổ biến cho các bác sĩ để quản lý các xét nghiệm máu, nước tiểu và phân. Xét nghiệm máu có thể phát hiện một hóa chất gọi là kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) cũng như CA 19-9 - một hóa chất được phát hành vào máu bởi các tế bào ung thư tuyến tụy. Xét nghiệm chức năng gan kiểm tra các ống dẫn mật bị tắc nghẽn.

Một số kỹ thuật hình ảnh được sử dụng để xem nếu ung thư tồn tại và để tìm hiểu làm thế nào đến nay nó đã lan rộng. Kiểm tra hình ảnh thường gặp bao gồm:

bụng bệnh nhân đang được quét

    Siêu âm - để hình dung khối u

    Siêu âm nội soi (EUS) - ống mỏng với một máy ảnh và ánh sáng trên một đầu

    Bụng cắt lớp vi tính (CT) quét - để hình dung khối u

    Nội soi cholangiopancreatography ngược dòng (ERCP) - để x-ray ống mật chủ

    Chụp mạch - mạch máu x-ray

    Nuốt Barium để x-ray của đường tiêu hóa trên

    Chụp cộng hưởng từ (MRI) - để hình dung khối u

    Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) quét - hữu ích để phát hiện nếu bệnh đã lan rộng

Cách duy nhất tuyệt đối để chẩn đoán điều trị ung thư tuyến tụy là để loại bỏ một mẫu nhỏ của khối u và nhìn nó dưới kính hiển vi trong một thủ tục gọi là sinh thiết. Một khát vọng kim nhỏ (FNA) Sinh thiết là phương pháp thường được sử dụng nhất. Một kim nhỏ được đưa vào tuyến tụy qua da, và các nhà nghiên cứu bệnh sử dụng CT scan hoặc hình ảnh siêu âm như một hướng dẫn. Một loại khác là sinh thiết bàn chải biểu diễn trong ERCP để thu thập các tế bào. Một mở bụng đôi khi được ra lệnh để xác định giai đoạn, hoặc mức độ của bệnh, vì nó cung cấp truy cập đến một phần lớn của ổ bụng.