Ung thư não phẫu thuật là điều tất yếu
Phẫu thuật não đòi hỏi độ chính xác và sự phán đoán tuyệt vời trên một phần của giải phẫu thần kinh cho bệnh nhân kết quả tốt. Chúng tôi phẫu thuật thần kinh cố gắng loại bỏ càng nhiều các khối u não càng tốt và trở lại bệnh nhân đến khả năng chức năng đầy đủ của họ.
Các loại phổ biến nhất của phẫu thuật chẩn đoán ung thư não cho một khối u là một craniotomy. Tính trung bình, hoạt động này, phải mất 4-6 giờ. Dưới đây, tôi đã trả lời một số câu hỏi thường gặp về phẫu thuật não. Làm thế nào để bạn quyết định nếu một bệnh nhân u não cần phẫu thuật?
Các quyết định phụ thuộc vào các bệnh nhân có triệu chứng u não , vị trí khối u và các loại khối u, nếu biết. Trong một số ít bệnh nhân có khối u lành tính nhất định không cần phải giải phẫu. Trong hầu hết các trường hợp, tuy nhiên, chúng tôi đưa ra quyết định để hoạt động ở lần thăm đầu tiên và lịch trình các hoạt động trong vòng bảy đến mười ngày.
Các thủ tục chuẩn bị phẫu và thuốc men cho một craniotomy là gì? Trước khi chúng tôi lên kế hoạch phẫu thuật, chúng ta giáo dục bệnh nhân và gia đình về các loại khối u não và các hoạt động. Khi bệnh nhân cảm thấy thoải mái với quyết định thì phải thông qua hình ảnh não thêm và thử nghiệm trước khi mổ. Chúng tôi sử dụng một loại đặc biệt của chuyển hướng quét, mà là giống như GPS trong não, để xác định vị trí và cấu trúc của bộ não chính xác của khối u. Điều này cũng giúp chúng ta xác định vị trí chính xác để làm cho việc mở craniotomy.
Một đánh giá bệnh học thần kinh được thực hiện nếu khối u ở một phần của bộ não liên quan đến bài phát biểu hoặc chức năng vận động. Trong những bệnh nhân này, chúng tôi cũng thực hiện các thủ tục lập bản đồ bên ngoài như quét MRI chức năng để xác định các khu vực chức năng. Bệnh nhân sau đó nhìn thấy một bác sĩ người quyết định sự sẵn sàng của bệnh nhân cho phẫu thuật.
Một craniotomy là làm cho một mở trong hộp sọ. Để có được hộp sọ, chúng tôi cắt qua da đầu. Một khi hộp sọ được tiếp xúc, chúng tôi làm cho lỗ bur để tạo điều kiện mở hộp sọ. Sau đó chúng tôi sử dụng một chiếc cưa đó xoay và cắt xương rất chính xác.
Sau đó chúng tôi đi đến lớp kế tiếp được gọi là màng cứng, màng bao phủ và bảo vệ não. Chúng ta phải chính xác mở màng cứng để lộ bề mặt của não. Việc chuyển hướng trước khi phẫu quét (GPS) là rất quan trọng bởi vì nó cho phép chúng tôi để xác định chính xác nơi các khối u trên bề mặt của hộp sọ và làm cho một mở rất chính xác và hạn chế.
Để xác định một con đường an toàn để các khối u, chúng tôi tiếp tục sử dụng hệ thống định vị. Nếu khối u nằm trong các khu chức năng hơn, chúng tôi điều trị ung thư não cũng kết hợp các kỹ thuật lập bản đồ não và đôi khi thức bệnh nhân trước khi khối u cắt bỏ.
Các biến chứng quan trọng nhất là sự suy giảm chức năng liên quan đến bài phát biểu, động cơ, hình ảnh hay chức năng cảm giác. Trong khối u liên quan đến nền sọ , bệnh nhân có thể có một số khó khăn với các chức năng thần kinh sọ não với các triệu chứng giống như nhìn đôi và khó nuốt.
Bệnh nhân tỉnh dậy sau ca phẫu thuật trong phòng mổ. Chúng tôi hỏi họ những câu hỏi rất đơn giản và các lệnh. Nếu họ có thể làm theo hướng dẫn đơn giản, họ đi đến một trong hai đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc một phòng hồi sức.
Trong phòng hồi sức, bệnh nhân được theo dõi rất chặt chẽ. Các y tá kiểm tra các dấu hiệu quan trọng và chức năng thần kinh mỗi giờ. Trong vòng 24 giờ, chúng tôi cố gắng ngồi bệnh nhân lên, và với sự giúp đỡ của các nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp, chúng tôi có đi bộ bệnh nhân. Nếu không có biến chứng, thời gian nằm viện của bệnh nhân là 2-3 ngày. Nỗi đau từ một craniotomy là tối thiểu. Hầu hết các bệnh nhân về nhà vào Tylenol.
Ở nhà, hầu hết các bệnh nhân của chúng tôi có thể tự di chuyển và tiến hành các hoạt động hàng ngày. Một số ít bệnh nhân cần phải dữ dội hơn vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Làm thế nào để bạn xác định bao nhiêu phần của khối u đã được loại bỏ và nếu phẫu thuật có hiệu quả?
Brainsuite CW.JPG Trong khi phẫu thuật, chúng tôi sử dụng quét navigation (GPS) và siêu âm, trong đó cung cấp cho chúng tôi thông tin về mức độ cắt bỏ khối u. Trong Brainsuite (mổ MRI Suite), các bác sĩ phẫu thuật có thể có được thông tin chính xác hơn và thời gian thực về mức độ cắt bỏ bằng cách sử dụng MRI. Lời khuyên nào mà bạn cung cấp bệnh nhân trước khi phẫu thuật?
Bệnh nhân cần duy trì tích cực; điều này giúp trong việc đạt được kết quả tốt. Họ nói chung có thể quay trở lại thói quen hàng ngày của ung thư não di căn trong vòng một vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải có sự hỗ trợ trong quá trình phục hồi. Bệnh nhân cũng cần phải cẩn thận chọn một giải phẫu thần kinh mà có chuyên môn phù hợp và kinh nghiệm. Có phẫu thuật thần kinh chuyên về các khối u ở các vị trí cụ thể, giống như nền sọ, vùng tuyến yên, thân não và do đó trên.
