Ung thư cổ tử cung do quan hệ tình dục ở trẻ vị thành niên
Chống lại lo ngại về tăng bừa bãi sau khi tiêm vaccine HPV, một nghiên cứu lớn mới được công bố trong CMAJ thấy rằng sự ra đời của việc tiêm phòng HPV thường không ảnh hưởng đến hành vi tình dục của các cô gái tuổi teen về ung thư cổ tử cung . Hơn 40 HPV có thể dễ dàng lây lan qua tiếp xúc trực tiếp da với da trong thời gian quan hệ tình dục đường âm đạo, hậu môn và miệng.
U nhú ở người (HPV) là một loại virus thường lây lan qua đường tình dục. Thông thường, HPV không có triệu chứng, và những người không biết rằng họ đã bị nhiễm virus.
Có khoảng 40 loại HPV sinh dục. Một số loại có thể gây ra ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và cũng có thể gây ra các loại ung thư ở cả nam giới và phụ nữ. Những chủng khác có thể gây ra mụn cóc sinh dục ở cả hai giới. Thuốc chủng ngừa HPV hoạt động bằng cách ngăn chặn những loại phổ biến nhất của HPV gây ung thư cổ tử cung và mụn cóc sinh dục. Nó được cho là một vaccin ba liều.
Trong năm 2006, 49 quốc gia được cấp phép Gardasil, một loại vắc xin HPV hóa trị bốn thiết kế để bảo vệ chống lại bốn loại HPV (6, 11, 16, 18) gây 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung và hầu hết các trường hợp anogenital mụn cóc . Đến năm 2012, vắc-xin đã được chấp thuận ở gần 100 quốc gia, trong đó nhiều cũng thực hiện chương trình tiêm chủng HPV trên toàn quốc nhằm vào tiêm chủng cho các cô gái trẻ trước khi bắt đầu có quan hệ tình dục.
Các chương trình tiêm chủng quy mô lớn đã được đáp ứng với sự chấp thuận và tranh cãi liên quan đến các câu hỏi chưa được trả lời về những tác động thực tế của thuốc chủng.
Một chủ đề chính của cuộc tranh luận công cộng đã được các khả năng tiêm chủng HPV có thể cung cấp cho phụ nữ và trẻ em gái là một cảm giác sai lầm về bảo vệ chống lại tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục và cảm giác sai bảo vệ này có thể dẫn họ tham gia vào các hành vi tình dục nguy hiểm hơn. Gia tăng trong các hành vi nguy hiểm, chẳng hạn như chạ cao và bỏ qua sử dụng bao cao su, có thể có những hậu quả lâm sàng quan trọng, bao gồm tăng nguy cơ mang thai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu dựa vào dân số này nhằm đánh giá hiệu quả của việc tiêm phòng HPV trên các chỉ số lâm sàng của hành vi tình dục giữa các cô gái vị thành niên có trụ sở tại Ontario, Canada.
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số dân 128.712 cô gái hội đủ điều kiện cho học sinh lớp 8 chương trình tiêm chủng HPV Ontario trong 2 năm đầu tiên nó đã được cung cấp - 2007/2008 và 2008/2009. Những cô gái hội đủ điều kiện được so sánh với các cô gái trong lớp 8 từ 2 năm trước khi chương trình tiêm chủng bắt đầu, những người triệu chứng ung thư cổ tử cung không đủ điều kiện cho chính phủ tài trợ, trường học có trụ sở tiêm chủng HPV - 2005/2006 và 2006/2007.
Các thành viên nhóm được theo dõi trung bình 4,5 năm, và các dữ liệu được thu thập trên các chỉ số về hành vi tình dục như mang thai và không liên quan đến HPV lây nhiễm qua đường tình dục trong lớp 10-12.
Tiêm chủng, đủ điều kiện chương trình đã không tăng mang thai hoặc không liên quan đến HPV STIs
Các kết quả của nghiên cứu nhấn mạnh 6% của các thành viên nhóm với các chỉ số về hành vi tình dục giữa ngày 01 tháng 9 năm lớp 10 và 31 tháng 3 năm lớp 12:
10.187 thai
6259 với một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục không liên quan đến HPV.
Chỉ có 51% các cô gái hội đủ điều kiện nhận được tất cả ba liều vắc-xin HPV ở lớp 8 và 9. cô gái sinh ra trong quý đầu tiên của mỗi năm, tháng Giêng-tháng ba, là luôn có nguy cơ cao hơn kết quả hơn những người sinh ra vào cuối năm nay.
Các tác giả quan sát thấy không có sự gia tăng đáng kể về mặt thống kê trong các nguy cơ của các chỉ số về hành vi tình dục liên quan đến chủng ngừa HPV.
Tiến sĩ Leah Smith, từ Sở Dịch tễ học, thống kê sinh học và sức khỏe nghề nghiệp tại Đại học McGill ở Montreal, Canada, và Tiến sĩ Linda Levesque, từ Bộ Khoa học Y tế Công cộng tại Đại học Queen ở Ontario, nói rằng: "Phát hiện cho thấy những lo ngại về tăng hành vi tình dục có nguy HPV sau tiêm chủng là không có cơ sở và không phải là một rào cản đối với tiêm chủng ở độ tuổi trẻ. " Họ tiếp tục:
"Không tiêm chủng HPV cũng không đủ điều kiện chương trình tăng nguy cơ mang thai và không liên quan đến HPV lây nhiễm qua đường tình dục ở nữ giới trong độ tuổi 14-17 năm."
Bị cáo buộc là nghiên cứu lớn nhất về mối tương quan giữa chủng ngừa HPV và proxy của hành vi tình dục, nghiên cứu này báo cáo kết quả tương tự như một nghiên cứu của Mỹ về các chủ đề liên quan đến 1,398 cô gái tuổi teen.
"Các kết quả của nghiên cứu này có thể được nguyên nhân ung thư cổ tử cung sử dụng bởi các bác sĩ, nhân viên y tế công cộng và các nhà hoạch định chính sách để giải quyết mối quan tâm công cộng và của cha mẹ về tiêm phòng HPV và bừa bãi", các tác giả kết luận.
Medical News Today cho biết trong tháng Bảy rằng tỷ lệ tiêm chủng trong thanh thiếu niên Mỹ vẫn "chạy quá thấp." Người ta ước tính rằng trong năm 2013, chỉ có 57% các cô gái và 35% bé trai tuổi từ 13-17 năm nhận được một hoặc nhiều liều vaccine HPV.
