Nov 9 2015, 12:05 PM Bởi: linhseohh

Aspirin là thuốc viên phòng tuyệt vời, Co thắt tâm vị nhưng nó có thể ngăn ngừa ung thư tuyến tụy?

Aspirin là một trong những loại thuốc phòng bệnh tốt nhất của chúng tôi. Khi chụp tại sự khởi đầu của một cơn đau tim, nó rất hiệu quả trong việc giảm tử vong. Nó cũng rất hiệu quả trong việc giảm số lượng các biến cố tim mạch trong tương lai ở những bệnh nhân có nguy cơ bị tai nạn mạch máu não (đột quỵ), và bệnh mạch máu ngoại vi ngay cả khi dùng liều lượng thấp (1). Chúng tôi biết điều này vì trong nhiều thập niên dùng aspirin cuối cùng đã được đánh giá bằng cách sử dụng các nghiên cứu hiện tốt nhất, các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Kết quả là, trừ khi họ có chống chỉ định, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch và tim mạch thường được khuyên nên dùng aspirin. Nhiều bệnh nhân có thể dùng aspirin không có bất kỳ tác dụng phụ, nhưng vì một rủi ro thấp của các tác dụng phụ như chảy máu đường tiêu hóa, aspirin không dành cho mọi người. Gần đây hơn, các nhà điều tra đã sử dụng các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn và đắt tiền được thiết kế để đánh giá vai trò của aspirin cho bệnh tim mạch và tim mạch để trả lời các câu hỏi khác, chẳng hạn như vai trò của aspirin trong phòng ngừa ung thư.

Một câu hỏi như "Liệu Aspirin làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư trong dân số chung" là khó để trả lời cả vì sự phát triển của bệnh ung thư là một quá trình phức tạp liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ diễn ra trong nhiều năm qua và bởi vì rất khó để biết khi nào hoặc nếu một cá nhân sẽ phát triển ung thư. Thử nghiệm ngẫu nhiên nói chung là hiệu quả hơn nhiều lúc trả lời câu hỏi này nếu so với các loại khác của các nghiên cứu như nghiên cứu quan sát. Trong một nghiên cứu quan sát một nhóm các bệnh nhân ung thư được so sánh với những người không bị ung thư. Vì vậy, nếu các nhà điều tra tìm thấy một nhóm đối tượng kiểm soát những người không mắc bệnh ung thư tuyến tụy có nhiều khả năng phải thường xuyên dùng aspirin so với những người phát triển bệnh ung thư tuyến tụy, chúng ta không thể chắc chắn nếu nó là aspirin hoặc nếu nó là cái gì khác về các thí sinh Aspirin mà giải thích của họ giảm nguy cơ bị ung thư tuyến tụy? Nếu làm tốt, Bệnh sa trực tràng nghiên cứu quan sát có thể rất hữu ích tại những giả thuyết khám phá, làm nổi bật sự cần thiết phải nghiên cứu dứt khoát hơn. Hơn nữa, các thử nghiệm ngẫu nhiên không phải lúc nào lời cuối cùng về một chủ đề, đặc biệt là nếu thử nghiệm ban đầu được thiết kế để trả lời một câu hỏi khác.

Điều gì làm các nghiên cứu hiện có cho chúng tôi biết về thuốc aspirin và ung thư tuyến tụy? Câu hỏi này được đánh dấu bởi một tốt thực hiện nghiên cứu quan sát gần đây của Risch và các đồng nghiệp (2), người phát hiện ra rằng một nhóm các đối tượng điều khiển tương tự ở nhiều khía cạnh để một nhóm các đối tượng đã phát triển bệnh ung thư tuyến tụy có nhiều khả năng đã được người sử dụng aspirin thông thường . Đó có phải là thuốc aspirin mà các điều khiển mất hay là cái gì khác về các điều khiển mà ngăn cản họ phát triển ung thư tuyến tụy?

Vai trò của aspirin trong phòng ngừa ung thư đã được kiểm tra trong nhiều nghiên cứu quan sát khác, và cũng có một số cơ chế, chính đáng mà sử dụng aspirin có thể làm giảm sự phát triển bệnh ung thư, nhưng các bằng chứng sẵn có tốt nhất đến từ thử nghiệm ngẫu nhiên (3). Những nghiên cứu cho thấy bằng chứng gợi ý nhưng không thể kết luận rằng thường xuyên sử dụng aspirin lâu dài có thể làm giảm sự phát triển của bệnh ung thư tuyến tụy. Những phân tích tìm ra bằng chứng tốt nhất cho khả năng dùng aspirin để làm giảm sự phát triển bệnh ung thư là ung thư khác bao gồm cả đại tràng và trực tràng (4), và ung thư thực quản (3), nơi mà bằng chứng là trong thỏa thuận với nghiên cứu quan sát (5). Bằng chứng sẵn có phù hợp với khả năng rằng aspirin có thể có tác dụng ngăn ngừa nhiều nhưng không phải tất cả các bệnh ung thư, nhưng bằng chứng là không thuyết phục.

Làm thế nào đến các bác sĩ không được khuyến cáo sử dụng aspirin thông thường để làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư? Các bằng chứng sẵn có cũng chỉ ra rằng chỉ có những người uống aspirin hàng ngày trong nhiều năm (có lẽ 5 năm hoặc nhiều hơn) có khả năng nhìn thấy những lợi ích bệnh ung thư, ngăn ngừa. Điều này cần cho sử dụng hàng ngày lâu dài và nguy cơ biến chứng nhỏ có sử dụng aspirin cho đến nay đã ngăn cản các xã hội Lao ruột từ khuyến cáo sử dụng aspirin thông thường thậm chí để ngăn chặn đại trực tràng và ung thư thực quản (nơi các bằng chứng cho lợi ích của nó là mạnh nhất). Các bằng chứng cho vai trò của thuốc aspirin trong phòng ngừa ung thư tuyến tụy là gợi ý, nhưng không thuyết phục. Các bằng chứng khác từ các thử nghiệm ngẫu nhiên là cần thiết trước khi aspirin được khuyến cáo để ngăn ngừa ung thư tuyến tụy.

Permalink | Bình luận: 0