Ban da biet gi ve benh ung thu thuc quan dang ph

Triệu chứng và dấu hiệu khác nhau dựa trên phần tham gia của thanh quản. Khàn tiếng là phổ biến sớm bệnh ung thư thuộc về cửa hầu nhưng là một triệu chứng muộn cho bệnh ung thư supraglottic và subglottic. Bệnh nhân ung thư subglottic thường xuất hiện với tắc nghẽn đường thở, khàn tiếng và là một triệu chứng muộn thường gặp. Bệnh nhân ung thư supraglottic thường hiện diện với khó nuốt; triệu chứng phổ biến khác bao gồm đường thở tắc nghẽn, đau tai, phát triển của một khối lượng cổ, hoặc một "khoai tây nóng" bằng giọng nói. Bệnh nhân có các triệu chứng này nên được chuyển lên soi thanh quản trực tiếp mà không có sự chậm trễ.

Tất cả các bệnh nhân bị khàn tiếng cho> 2-3 tuần nên có nguyên nhân bệnh ung thư thanh quản của họ được kiểm tra bởi một chuyên gia đầu và cổ. Một số học viên sử dụng một tấm gương để đánh giá thanh quản, nhưng đa số đều thích một cuộc kiểm tra sợi quang linh hoạt. Bất kỳ tổn thương phát hiện ra yêu cầu đánh giá thêm, thường là với nội soi phẫu và sinh thiết, với đánh giá đồng thời các đường hô hấp trên và đường tiêu hóa cho trường hơp bệnh ung thư. Tỷ lệ mắc một khối u nguyên phát thứ hai đồng bộ có thể cao tới 10%.

Bệnh nhân bị ung thư biểu khẳng định thường có cổ CT với độ tương phản và chụp X-quang hoặc CT lồng ngực. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng cũng làm PET của cổ và ngực tại thời điểm chẩn đoán.

Đối với giai đoạn đầu thuộc về cửa hầu carcinoma (xem Staging của đầu và cổ ung thư ), cắt bỏ laser, xạ trị, hoặc thỉnh thoảng mở kết quả phẫu thuật thanh quản ở một tỷ lệ sống 5 năm từ 85 đến 95%. Phẫu thuật cắt laser và xạ trị nội soi thường giữ một chức năng giọng nói và sau điều trị bình thường và có giá trị tương tự. Dù phẫu thuật hoặc xạ được sử dụng để điều trị ung thư ở giai đoạn sớm thuộc về cửa hầu thường phụ thuộc vào sở thích của các tổ chức điều trị và bệnh nhân.

Đối với ung thư biểu mô thuộc về cửa hầu tiên tiến, được xác định bởi một thiếu tính di động dây thanh quản hoặc mở rộng vào lưỡi, hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Nếu bệnh nhân trình bày với phần mở rộng bên ngoài của thanh quản, sụn xâm lược, một laryngectomy cung cấp các kết quả oncologic tốt nhất; các laryngectomy là thường tổng số, nhưng phẫu thuật cắt bằng laser qua nội soi hoặc mở một phần laryngectomy có thể được sử dụng trong trường hợp lựa chọn thích hợp. Tổng laryngectomy cũng thường được sử dụng cho các tình huống cứu hộ; Tuy nhiên, phẫu thuật cắt nội soi hoặc mở một phần laryngectomy đôi khi có thể được sử dụng trong những tình huống này.

Ung thư biểu mô supraglottic sớm có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị hoặc một phần laryngectomy. Laser cắt bỏ đã thể hiện thành công đáng kể về giai đoạn đầu supraglottic ung thư biểu mô tế bào vảy và giảm sự biến đổi chức năng sau phẫu thuật. Nếu ung thư được nâng cao hơn nhưng không ảnh hưởng đến các dây thanh âm đúng, một phần laryngectomy supraglottic có thể được thực hiện để bảo tồn tiếng nói và cơ vòng thuộc về cửa hầu. Nếu các dây thanh âm thật sự cũng bị ảnh hưởng, một laryngectomy supracricoid hoặc tổng laryngectomy là cần thiết nếu phẫu thuật được lựa chọn. Như với ung thư biểu mô thuộc về cửa hầu, hầu hết các bệnh ung thư supraglottic tiên tiến giai đoạn ban đầu được điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Các supraglottis có một mạng lưới bạch huyết phong phú, vì vậy cổ phải được giải quyết trong tất cả các bệnh nhân ung thư supraglottic.

Điều trị ung thư biểu mô hypopharyngeal là tương tự như của bệnh ung thư thanh quản. Tổn thương giai đoạn đầu thường được điều trị bằng xạ một mình, mặc dù cắt bỏ nội soi là một lựa chọn. Tuy nhiên, phần lớn các bệnh nhân ung thư đã hypopharyngeal bệnh giai đoạn tiên tiến vì bản chất im lặng của bệnh và thường xuyên khu vực lây lan bạch huyết; những bệnh nhân này được điều trị bằng hóa trị và xạ trị chủ yếu, với cứu hộ phẫu thuật.