Điều trị ung thư cổ tử cung

Việc điều trị cho bệnh ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào cách xa ung thư đã lan rộng.

Việc quyết định điều trị là tốt nhất cho bạn thường xuyên có thể gây nhầm lẫn, đó là lý do tại sao các bệnh viện sử dụng các nhóm đa ngành (MDTs) để chữa trị ung thư cổ tử cung. MDTs được tạo thành từ một số chuyên gia khác nhau cùng làm việc để đưa ra quyết định về cách thức tốt nhất để tiến hành điều trị.

Nhóm bệnh ung thư của bạn sẽ giới thiệu những gì họ nghĩ rằng lựa chọn điều trị tốt nhất là, nhưng quyết định cuối cùng sẽ là của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, các khuyến nghị này sẽ là:

ung thư cổ tử cung sớm - phẫu thuật để loại bỏ một số hoặc tất cả của tử cung, xạ trị , hoặc một sự kết hợp của hai

ung thư cổ tử cung - xạ trị và / hoặc hóa trị liệu , mặc dù phẫu thuật đôi khi cũng được sử dụng

Triển vọng của một trị khỏi hoàn toàn là tốt cho bệnh ung thư cổ tử cung được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, mặc dù các cơ hội giảm thêm ung thư đã lan rộng.

Ngay cả trong trường hợp ung thư cổ tử cung là không thể chữa được, nó thường có thể làm chậm sự tiến triển của nó, kéo dài tuổi thọ và làm giảm các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như đau và chảy máu âm đạo. Điều này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ .

Các lựa chọn điều trị khác nhau được thảo luận chi tiết hơn dưới đây.

Loại bỏ các tế bào bất thường

Nếu kết quả kiểm tra cho thấy quý vị không bị ung thư cổ tử cung nhưng cũng có những thay đổi sinh học mà có thể biến ung thư trong tương lai, một số phương pháp điều trị có sẵn. Chúng bao gồm:

loop cắt bỏ lớn của khu vực chuyển tiếp (LLETZ) - các tế bào bất thường được cắt bỏ bằng cách sử dụng một dây tốt và một dòng điện

sinh thiết hình nón - những vùng mô bất thường được lấy ra trong khi phẫu thuật

điều trị bằng laser - laser được dùng để đốt cháy các tế bào bất thường

Tìm hiểu thêm về điều trị tế bào bất thường ở cổ tử cung .

Phẫu thuật

Có ba loại chính của phẫu thuật ung thư cổ tử cung. Họ là:

triệt trachelectomy - cổ tử cung, các mô xung quanh và phần trên của âm đạo được gỡ bỏ, nhưng trong bụng mẹ được đặt tại chỗ

cắt bỏ tử cung - cổ tử cung và tử cung được gỡ bỏ; tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư, nó cũng có thể là cần thiết để loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng

chậu exenteration - một hoạt động lớn trong đó cổ tử cung, âm đạo, tử cung, bàng quang, buồng trứng, ống dẫn trứng và trực tràng được loại bỏ

Ba loại phẫu thuật được thảo luận dưới đây.

Trachelectomy Radical

Một trachelectomy triệt thường chỉ thích hợp nếu bệnh ung thư cổ tử cung được chẩn đoán ở giai đoạn rất sớm. Nó thường được cung cấp cho những phụ nữ muốn bảo tồn tiềm năng trẻ mang họ.

Trong thủ thuật này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho một số vết rạch nhỏ (cắt giảm) trong bụng của bạn. Đặc biệt công cụ được thiết kế sẽ được đưa qua các vết mổ và sử dụng để loại bỏ cổ tử cung và phần trên của âm đạo. Các hạch bạch huyết từ xương chậu của bạn cũng có thể được gỡ bỏ. Dạ con của bạn sau đó sẽ được gắn lại vào phần dưới của âm đạo của bạn.

So với một cắt bỏ tử cung hoặc exenteration vùng chậu, lợi thế của loại phẫu thuật này là tử cung của bạn vẫn còn nguyên vẹn, có nghĩa là bạn vẫn có thể có con. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các hoạt động này không thể đảm bảo bạn vẫn có thể có con.

Nếu bạn không có con sau khi hoạt động, con bạn sẽ phải được cung cấp bởi sinh mổ (nơi các em bé được loại bỏ thông qua một vết mổ ở bụng). Nó cũng thường được đề nghị rằng bạn chờ đợi từ sáu đến 12 tháng sau khi phẫu thuật trước khi muốn có con để tử cung và âm đạo của bạn có thời gian để chữa lành.

Trachelectomy Radical là một thủ tục có tay nghề cao. Nó chỉ có sẵn ở một số trung tâm chuyên khoa ở Anh, do đó, nó có thể không có sẵn trong khu vực của bạn và bạn có thể đi du lịch đến một thành phố khác để được điều trị.

Cắt bỏ tử cung

Một cắt bỏ tử cung thường được khuyên dùng cho bệnh ung thư cổ tử cung sớm. Điều này có thể được theo sau bởi một quá trình xạ trị để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát trở lại.

Hai loại cắt tử cung được sử dụng trong điều trị ung thư cổ tử cung. Họ là:

đơn giản cắt bỏ tử cung - nơi cổ tử cung và tử cung được lấy ra và, trong một số trường hợp, buồng trứng và ống dẫn trứng được cũng loại bỏ; này chỉ thích hợp cho giai đoạn rất sớm bệnh ung thư cổ tử cung

triệt để cắt bỏ tử cung - nơi các nút cổ tử cung, tử cung, xung quanh mô và bạch huyết, buồng trứng và ống dẫn trứng được lấy ra tất cả; đây là lựa chọn ưu tiên trong giai đoạn tiên tiến nhất và một số giai đoạn đầu hai bệnh ung thư cổ tử cung khám ở đâu ?

Biến chứng ngắn hạn của cắt tử cung bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, máu đông máu và chấn thương do tai nạn để niệu quản của bạn, bàng quang, trực tràng.

Nguy cơ biến chứng lâu dài là nhỏ nhưng chúng có thể được phiền hà. Chúng bao gồm:

âm đạo của bạn có thể trở nên ngắn hơn và khô hơn, có thể làm cho quan hệ tình dục đau đớn

tiểu không tự chủ

sưng cánh tay và đôi chân gây ra bởi một build-up của chất lỏng của bạn ( hạch bạch huyết )

ruột của bạn bị cản trở vì một build-up của mô sẹo - điều này có thể cần phải phẫu thuật thêm để sửa

Khi tử cung của bạn được loại bỏ trong quá cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không còn có thể có con.

Nếu buồng trứng được lấy ra, nó cũng sẽ kích hoạt các thời kỳ mãn kinh nếu bạn chưa có kinh nghiệm nó. Xem các biến chứng của bệnh ung thư cổ tử cung để biết thêm thông tin về thời kỳ mãn kinh.

Exenteration chậu

Một exenteration chậu là một hoạt động quan trọng đó là thường chỉ được đề nghị khi trở về ung thư cổ tử cung sau khi những gì được cho là một khóa học thành công trước đó của điều trị. Nó được cung cấp nếu ung thư trở lại khung xương chậu nhưng đã không lan rộng ra khỏi khu vực này.

Một exenteration vùng chậu bao gồm hai giai đoạn điều trị:

ung thư được bỏ, cộng với bàng quang, trực tràng, âm đạo và phần dưới của ruột

hai lỗ gọi là stomas được tạo ra trong bụng của bạn - các lỗ được sử dụng để vượt qua phân và nước tiểu ra khỏi cơ thể của bạn vào bộ sưu tập túi gọi là túi hậu môn giả

Sau một exenteration vùng chậu, âm đạo của bạn có thể được tái tạo lại bằng da và mô lấy từ các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có nghĩa rằng bạn sẽ có thể có quan hệ tình dục sau khi phẫu thuật, mặc dù nó có thể là vài tháng cho đến khi bạn cảm thấy đủ để làm như vậy.

Xạ trị

Xạ trị có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với phẫu thuật cho giai đoạn sớm bệnh ung thư cổ tử cung. Nó có thể được kết hợp với hóa trị cho bệnh ung thư cổ tử cung, nơi nó có thể được sử dụng để kiểm soát chảy máu và đau đớn.

Có hai cách mà xạ trị có thể được chuyển giao. Đây là những:

bên ngoài - một máy dầm sóng năng lượng cao vào khung xương chậu của bạn để tiêu diệt tế bào ung thư

nội bộ - một cấy ghép phóng xạ được đặt bên trong âm đạo và cổ tử cung của bạn

Trong hầu hết các trường hợp, một sự kết hợp của xạ trị nội bộ và bên ngoài sẽ được sử dụng. Một quá trình xạ trị thường kéo dài khoảng 5-8 tuần.

Cũng như phá hủy các tế bào ung thư, xạ trị đôi khi cũng có thể gây tổn hại cho các mô khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là nó có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể trong nhiều tháng và thậm chí nhiều năm sau khi điều trị.

Tuy nhiên, những lợi ích của xạ trị thường có xu hướng lớn hơn những rủi ro. Đối với một số người, xạ trị mang niềm hy vọng duy nhất của việc thoát khỏi căn bệnh ung thư.

Tác dụng phụ của xạ trị là phổ biến và có thể bao gồm:

bệnh tiêu chảy

Đau khi đi tiểu

chảy máu từ âm đạo hoặc trực tràng

cảm thấy rất mệt mỏi (mệt mỏi)

bệnh cảm (buồn nôn)

đau da ở vùng xương chậu của bạn tương tự như bị cháy nắng

thu hẹp âm đạo của bạn, mà có thể làm cho quan hệ tình dục đau đớn

khô khan

thiệt hại cho buồng trứng, mà thường sẽ kích hoạt một thời kỳ mãn kinh sớm (nếu bạn chưa có kinh nghiệm nó)

bàng quang và ruột thiệt hại, mà có thể dẫn đến không kiểm soát

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ giải quyết trong khoảng tám tuần điều trị kết thúc, mặc dù trong một số trường hợp, họ có thể là vĩnh viễn. Nó cũng có thể phát triển các tác dụng phụ nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi điều trị xong.

Nếu vô sinh là một mối quan tâm cho bạn, nó có thể là có thể phẫu thuật loại bỏ trứng từ buồng trứng của bạn trước khi bạn có xạ trị để họ có thể được cấy vào tử cung của bạn vào một ngày sau đó. Tuy nhiên, bạn có thể phải trả tiền cho việc này.

Nó cũng có thể có thể để ngăn chặn một thời kỳ mãn kinh sớm bằng phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và trồng lại rừng bên ngoài khu vực xương chậu của bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi bức xạ. Điều này được biết đến như một sự chuyển buồng trứng.

MDT của bạn sẽ có thể cung cấp thêm thông tin về các tùy chọn có thể cho điều trị vô sinh và cho dù bạn thích hợp cho một sự chuyển buồng trứng.

Hóa trị

Hóa trị có thể được kết hợp với xạ trị để cố gắng chữa bệnh ung thư cổ tử cung, hoặc nó có thể được sử dụng như là một điều trị duy nhất cho ung thư tiên tiến để làm chậm sự tiến triển của nó và làm giảm các triệu chứng (hóa trị giảm nhẹ).

Hóa học trị liệu bằng cách sử dụng một loại thuốc hóa trị cisplatin đơn gọi hoặc một sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị liệu khác nhau để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Hóa trị thường được sử dụng một nhỏ giọt tĩnh mạch trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, vì vậy bạn sẽ có thể về nhà một khi bạn đã nhận được liều lượng của bạn.

Như với xạ trị, các loại thuốc này cũng có thể gây hại cho các mô khỏe mạnh. Các tác dụng phụ thường gặp và do đó có thể bao gồm:

bệnh cảm giác

đang bị bệnh (nôn)

bệnh tiêu chảy

cảm thấy mệt mỏi tất cả các thời gian

giảm sản xuất các tế bào máu, có thể làm cho bạn cảm thấy mệt mỏi và khó thở ( thiếu máu ) và dễ bị nhiễm trùng do thiếu các tế bào máu trắng

loét miệng

mất cảm giác ngon miệng

rụng tóc - mái tóc của bạn sẽ tăng trưởng trở lại trong vòng 3-6 tháng của khóa học của hóa trị liệu được hoàn thành, mặc dù không phải tất cả các loại thuốc hóa trị gây rụng tóc

Một số loại thuốc hóa trị có thể gây hại cho thận của bạn, do đó bạn có thể cần phải làm xét nghiệm máu thường xuyên để đánh giá sức khỏe của thận.

Theo dõi

Sau khi điều trị của bạn đã được hoàn thành và ung thư đã được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn, bạn sẽ cần phải tham dự các cuộc hẹn thường xuyên để kiểm tra. Điều này thường sẽ liên quan đến một kỳ thi vật lý của âm đạo và cổ tử cung của bạn, nếu nó đã không được loại bỏ.

Như có một nguy cơ của ung thư cổ tử cung trở về, các cuộc thi đều được sử dụng để tìm kiếm dấu hiệu của việc này. Nếu bất cứ điều gì đáng ngờ được tìm thấy, một sinh thiết có thể tiếp tục được thực hiện.

Trong trường hợp dấu hiệu ung thư cổ tử cung không quay trở lại, điều này thường xảy ra vào khoảng 18 tháng sau một quá trình điều trị đã được hoàn thành.

Cuộc hẹn theo dõi thường được khuyến cáo mỗi bốn tháng sau khi điều trị đã được hoàn thành trong hai năm đầu tiên, và sau đó mỗi sáu đến 12 tháng cho thêm ba năm nữa.

Ung thư cổ tử cung: Câu chuyện của Tina

Kiểm tra thường xuyên smear đã cứu cuộc đời của mẹ cô và fertililty cô. Cô nói về kinh nghiệm của bà bị ung thư cổ tử cung và điều trị. Lưu ý: Mục đích của một smear là để phát hiện tiền ung thư, đó là bệnh tiền xâm lấn.