Hiểu Báo cáo Pathology của bạn: Ung thư tuyến tiền liệt

Khi tuyến tiền liệt của bạn đã được sinh thiết, các mẫu lấy được nghiên cứu dưới kính hiển vi bởi một bác sĩ chuyên ngành với nhiều năm đào tạo được gọi là một bệnh lý học. Các nhà nghiên cứu bệnh bác sĩ sẽ gửi một báo cáo đưa ra một chẩn đoán cho mỗi mẫu được lấy. Thông tin trong báo cáo này sẽ được sử dụng để giúp quản lý chăm sóc của bạn. Các câu hỏi và câu trả lời tiếp theo có nghĩa là để giúp bạn hiểu ngôn ngữ y tế bạn triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt có thể tìm thấy trong các báo cáo bệnh lý từ sinh thiết.

Có nghĩa là gì nếu báo cáo sinh thiết của tôi đề cập lõi từ?

Các loại phổ biến nhất của sinh thiết tuyến tiền liệt là một sinh thiết bằng kim lõi. Đối với phương pháp này, các bác sĩ sẽ đưa một mỏng, kim rỗng vào tuyến tiền liệt. Khi kim được rút ra nó loại bỏ một hình trụ nhỏ của tế bào tuyến tiền liệt được gọi là cốt lõi. Điều này thường được lặp đi lặp lại nhiều lần để lấy mẫu các khu vực khác nhau của tuyến tiền liệt.

Báo cáo bệnh lý của bạn sẽ liệt kê từng lõi riêng của một số (hoặc chữ) được giao phó bởi các nghiên cứu bệnh học, với mỗi lõi (mẫu sinh thiết) có chẩn đoán riêng của mình. Nếu ung thư hoặc một số vấn đề khác được tìm thấy, nó thường là không phải trong mọi cốt lõi, vì vậy bạn cần phải nhìn vào các chẩn đoán cho tất cả các lõi để biết những gì đang xảy ra với bạn.

Ung thư tuyến là gì?

Ung thư tuyến là loại ung thư phát triển trong tế bào tuyến. Nó là loại phổ biến nhất của ung thư được tìm thấy trong tuyến tiền liệt.

Lớp Gleason hoặc điểm Gleason là gì? Những gì các con số trong Gleason điểm trung bình, ví dụ 3 + 4 = 7 hoặc 3 + 3 = 6?

Nghiên cứu bệnh học ung thư tuyến tiền liệt cấp sử dụng số 1-5 dựa trên lượng các tế bào trong các tế bào ung thư giống như mô tuyến tiền liệt bình thường dưới kính hiển vi. Điều này được gọi là hệ thống Gleason. Lớp 1 và 2 không được thường được sử dụng cho sinh thiết - các mẫu sinh thiết nhất là cấp 3 hoặc cao hơn.

• Nếu các tế bào ung thư trông giống như mô tuyến tiền liệt bình thường, một lớp 1 được giao.
• Nếu các tế bào ung thư và mô hình tăng trưởng của họ trông rất bất thường, một lớp 5 được phân công.
• Lớp 2 tới 4 có các tính năng ở giữa hai thái cực này.

Kể từ khi căn bệnh nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt thường có các khu vực với các cấp khác nhau, một lớp được giao cho 2 khu vực tạo nên hầu hết các bệnh ung thư. Những lớp 2 được thêm vào để mang lại điểm số Gleason (còn gọi là tổng Gleason). Số đầu tiên được gán là lớp mà là phổ biến nhất trong các khối u. Ví dụ, nếu điểm số Gleason được viết như 3 + 4 = 7, nó có nghĩa là hầu hết các khối u là lớp 3 và lớp 4 là ít và họ đang gia tăng đối với một số điểm Gleason của 7. Các cao điểm Gleason có thể là 10 .

Các cách khác có điểm Gleason này có thể được liệt kê trong báo cáo của bạn là Gleason 7/10, Gleason 7 (3 + 4), hoặc lớp Gleason kết hợp của 7.

Mặc dù thường xuyên nhất số điểm Gleason được dựa trên 2 lĩnh vực mà tạo nên hầu hết các bệnh ung thư, có một số trường hợp ngoại lệ khi trên một mẫu lõi có thể được rất nhiều bệnh ung thư cao cấp hoặc có 3 lớp bao gồm cả ung thư cao cấp. Trong những trường hợp này, số điểm Gleason được sửa đổi để phản ánh bản chất hung hăng của ung thư. .

Các cao điểm Gleason, nhiều khả năng nó là ung thư của bạn sẽ phát triển và lây lan nhanh chóng.

Có nghĩa là gì để có điểm Gleason của 6 hoặc 7 hoặc 8-10?

Điểm số Gleason thấp nhất của một ung thư được tìm thấy trên một sinh thiết tuyến tiền liệt là 6. Những bệnh ung thư có thể được gọi là nổi biệt hoặc cấp thấp và có thể sẽ ít tích cực hơn - họ có xu hướng phát triển và lây lan chậm.

Ung thư có điểm Gleason từ 8 đến 10 có thể được gọi là biệt hóa kém hoặc cao cấp. Những bệnh ung thư có xu hướng tích cực, có nghĩa là họ có khả năng để phát triển và lây lan nhanh hơn.

Ung thư có một số điểm Gleason của 7 có thể được gọi là lớp vừa phải phân biệt hoặc trung gian. Tốc độ mà họ phát triển và lây lan xu hướng được trong giữa 2 khác.

Có nghĩa là gì khi có mẫu lõi khác nhau với điểm số Gleason khác nhau?

Lõi có thể được lấy mẫu từ các khu vực khác nhau của cùng một khối u hoặc khối u khác nhau ở tuyến tiền liệt. Bởi vì các lớp có thể thay đổi trong các khối u cùng hoặc giữa các khối u khác nhau, các mẫu khác nhau (lõi) lấy từ tuyến tiền liệt của bạn có thể có điểm Gleason khác nhau. Thông thường, mức cao nhất (số lượng lớn) điểm Gleason sẽ là người sử dụng bởi các bác sĩ dự đoán tiên lượng của bạn và quyết định điều trị.

Các Gleason có thể ghi bàn vào sinh thiết của tôi thực sự biết những gì các lớp ung thư là trong toàn bộ tuyến tiền liệt?

Bởi vì sinh thiết tuyến tiền liệt là mẫu mô từ các khu vực khác nhau của tuyến tiền liệt, các điểm Gleason trên sinh thiết thường phản ánh đúng loại ung thư của bạn. Tuy nhiên, trong khoảng 20% ​​trường hợp các lớp sinh thiết là thấp hơn so với các lớp đúng bởi vì các sinh thiết bỏ lỡ một lớp cao hơn (mạnh hơn) khu vực của bệnh ung thư. Nó có thể làm việc theo cách khác, quá, với các cấp thực sự của các khối u là thấp hơn so với những gì được nhìn thấy trên sinh thiết.

Làm thế nào quan trọng là số điểm Gleason?

Điểm số Gleason là rất quan trọng trong việc dự đoán hành vi của một ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng rất quan trọng, chẳng hạn như

• Mức PSA,
• Kết quả nghiên cứu trên thăm khám trực tràng,
• Bao nhiêu của mỗi lõi được tạo thành ung thư,
• Số lượng các lõi có chứa ung thư,
• Cho dù ung thư đã được tìm thấy ở cả hai bên của tuyến tiền liệt, và
• Cho dù ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt.

Có nghĩa là gì nếu báo cáo sinh thiết của tôi đề cập nghiên cứu đặc biệt như cytokeratin cao phân tử trọng lượng (HMWCK), ck903, ck5 / 6, p63, AMACR (racemase), 34BE12, hoặc pin4 cocktail?

Đây là những xét nghiệm đặc biệt mà các nhà nghiên cứu bệnh đôi khi sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Không phải tất cả các bệnh nhân cần các xét nghiệm này. Dù có hay không báo cáo của bạn đề cập đến những thử nghiệm này không có ảnh hưởng đến độ chính xác của chẩn đoán.

Có nghĩa là gì nếu sinh thiết của tôi đề cập rằng có cuộc xâm lược perineural?

Cuộc xâm lược Perineural có nghĩa là các tế bào ung thư đã được nhìn thấy xung quanh hoặc theo dõi cùng một sợi dây thần kinh trong tuyến tiền liệt. Khi điều này được tìm thấy trên một sinh thiết, điều đó có nghĩa là một cơ hội cao hơn là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, cuộc xâm lược perineural không có nghĩa là ung thư đã lan rộng, và các yếu tố khác, chẳng hạn như số điểm Gleason và tiền ung thư trong các lõi là quan trọng hơn. Trong một số trường hợp, việc tìm kiếm cuộc xâm lược perineural thể ảnh hưởng đến điều trị, vì vậy nếu báo cáo của bạn đề cập đến cuộc xâm lược perineural, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.

Có nghĩa là gì nếu, ngoài ung thư, báo cáo sinh thiết của tôi cũng nói cao cấp tuyến tiền liệt ung biểu mô hoặc cao cấp PIN?

Cao cấp tuyến tiền liệt ung biểu mô (hoặc cao cấp PIN) là một tiền ung thư tuyến tiền liệt. Nó không phải là quan trọng trong người đã có bệnh ung thư. Trong trường hợp này, các từ ngữ cao cấp tham khảo tân sinh trong biểu mô tuyến tiền liệt và ung thư không, do đó, nó không có gì để làm với các Gleason ghi bàn hay cách hung hăng ung thư của bạn.

Có nghĩa là gì nếu ở ngoài ung thư báo cáo sinh thiết của tôi cũng nói viêm cấp tính (viêm tuyến tiền liệt cấp tính) hoặc viêm mãn tính (viêm tuyến tiền liệt mãn tính)?

Viêm tuyến tiền liệt được gọi là viêm tuyến tiền liệt. Hầu hết các trường hợp viêm tuyến tiền liệt đã báo cáo về sinh thiết không được gây ra bởi nhiễm trùng và không cần điều trị. Trong một số trường hợp, viêm có thể làm tăng mức độ PSA của bạn, nhưng nó không liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt. Phát hiện của viêm tuyến tiền liệt trên sinh thiết của một người nào đó bị ung thư không ảnh hưởng đến tiên lượng của họ hoặc cách ung thư được điều trị.

Có nghĩa là gì nếu báo cáo sinh thiết của tôi cũng nói teo hoặc adenosis hoặc tăng sản tuyến thường không điển hình hoặc túi tinh?

Tất cả những điều kiện cho việc nghiên cứu bệnh học thấy dưới kính hiển vi mà đó là lành tính (không ung thư), nhưng đôi khi có thể trông giống như ung thư.

Teo là một thuật ngữ dùng để mô tả co rút của mô tuyến tiền liệt (khi nó được nhìn thấy dưới kính hiển vi). Khi nó ảnh hưởng đến toàn bộ tuyến tiền liệt nó được gọi là teo lan tỏa. Điều này thường được gây ra bởi kích thích tố hoặc xạ trị cho tiền liệt tuyến. Khi teo chỉ ảnh ​​hưởng đến các khu vực nhất định của tiền liệt tuyến, nó được gọi là tiêu cự. Teo Focal đôi khi có thể trông giống như ung thư tuyến tiền liệt dưới kính hiển vi.

Tăng sản tuyến thường không điển hình (mà đôi khi được gọi là adenosis) là một tình trạng lành tính mà đôi khi có thể được nhìn thấy trên một sinh thiết tuyến tiền liệt.

Các túi tinh là những tuyến nằm ngay phía sau tiền liệt tuyến. Đôi khi một phần của túi tinh được lấy mẫu trong sinh thiết. Đây không phải là một nguyên nhân quan tâm.

Có nghĩa là gì nếu, ngoài ung thư, báo cáo sinh thiết của tôi cũng nói tuyến không điển hình hoặc không điển hình phổ biến vũ khí nhỏ acinar (ASAP) hoặc không điển hình tuyến hoặc tăng sinh tuyến không điển hình?

Tất cả các điều khoản này có nghĩa là các nhà nghiên cứu bệnh thấy một cái gì đó dưới kính hiển vi đó là đáng lo ngại đối với bệnh ung thư, nhưng anh ta hoặc cô ấy chắc chắn không phải là 100% rằng ung thư là hiện tại. Tìm bất kỳ trong số này là không quan trọng nếu bệnh ung thư cũng có mặt.